Viêm cầu thận màng

NộI Dung

• Viêm cầu thận màng là gì?
• Các triệu chứng của viêm cầu thận màng là gì?
• Nguyên nhân gây viêm cầu thận màng?
• Làm thế nào được chẩn đoán viêm cầu thận màng?
• Viêm cầu thận màng được điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho những người bị viêm cầu thận màng là gì?

Viêm cầu thận màng là gì?

Thận của bạn được tạo thành từ một số cấu trúc khác nhau hỗ trợ loại bỏ chất thải từ máu và sự hình thành nước tiểu. Viêm cầu thận (GN) là tình trạng thay đổi cấu trúc của thận có thể gây sưng và viêm.

Viêm cầu thận màng màng (MGN) là một loại cụ thể của GN. MGN phát triển khi viêm cấu trúc thận của bạn gây ra vấn đề với hoạt động của thận. MGN được biết đến với tên khác, bao gồm viêm cầu thận ngoài màng cứng, bệnh thận màng và viêm thận.

Các biến chứng khác cũng có thể phát sinh từ tình trạng này, bao gồm:

• cholesterol cao
• huyết áp cao
• các cục máu đông
• suy thận
• bệnh thận

Các triệu chứng của viêm cầu thận màng là gì?

Các triệu chứng của MGN là khác nhau đối với mọi người và bạn có thể không có triệu chứng nào cả. Nếu các triệu chứng phát triển, chúng thường bao gồm:

• sưng tay, chân hoặc mặt
• mệt mỏi
• nước tiểu có bọt
• nhu cầu đi tiểu nhiều vào ban đêm
• tăng cân
• chán ăn
• máu trong nước tiểu

MGN gây tổn thương cho thận của bạn, dẫn đến việc lọc protein từ máu vào nước tiểu của bạn. Cơ thể bạn cần protein, và thiếu protein dẫn đến giữ nước và sưng. Tất cả các triệu chứng này có liên quan và được gọi là hội chứng thận hư.

Nguyên nhân gây viêm cầu thận màng?

MGN có thể phát triển như một bệnh thận nguyên phát, có nghĩa là nó không phải do một tình trạng khác gây ra. Loại MGN này không có nguyên nhân được biết đến.

Tuy nhiên, MGN cũng có thể phát triển do các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn khác. Bạn có nhiều khả năng phát triển MGN nếu bạn:

• đã tiếp xúc với chất độc như thủy ngân
• sử dụng một số loại thuốc, bao gồm vàng, penicillamine, trimethadione, thuốc chống viêm không steroid hoặc kem làm sáng da
• bị nhiễm trùng ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn như sốt rét, viêm gan B, viêm gan C, viêm nội tâm mạc hoặc giang mai
• có một số loại ung thư bao gồm u ác tính
• bị rối loạn tự miễn dịch như lupus, viêm khớp dạng thấp hoặc bệnh Graves.
• đã được ghép thận hoặc tủy xương

MGN rất hiếm. Nó xảy ra ở hai trong số 10.000 người. Nó được chẩn đoán phổ biến nhất ở những người trên 40 tuổi.

Làm thế nào được chẩn đoán viêm cầu thận màng?

Nếu bạn có các triệu chứng MGN như sưng, bác sĩ có thể yêu cầu phân tích nước tiểu, sẽ cho thấy nếu bạn có protein trong nước tiểu. Các xét nghiệm khác cũng có thể được yêu cầu xác nhận chẩn đoán, bao gồm:

• albumin máu và nước tiểu
• nitơ urê máu (BUN)
• máu creatinine
• giải phóng mặt bằng creatinin
• bảng lipid
• protein máu và nước tiểu

Nếu các xét nghiệm này cho thấy sự hiện diện của MGN, bác sĩ cũng có thể yêu cầu sinh thiết thận. Bác sĩ sẽ lấy một mẫu mô thận nhỏ, sau đó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích. Kết quả của xét nghiệm này sẽ giúp xác nhận chẩn đoán của bạn.

Sau khi chẩn đoán MGN, bác sĩ có thể thực hiện các xét nghiệm bổ sung để xem điều gì có thể gây ra tình trạng của bạn. Ví dụ về các xét nghiệm này bao gồm:

• xét nghiệm kháng thể kháng nhân
• xét nghiệm DNA sợi chống
• xét nghiệm viêm gan B
• xét nghiệm viêm gan C
• xét nghiệm sốt rét
• xét nghiệm giang mai
• một bài kiểm tra mức độ bổ sung
• xét nghiệm cryoglobulin

Viêm cầu thận màng được điều trị như thế nào?

Không có cách chữa trị cho MGN, nhưng điều trị tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và ức chế miễn dịch của bạn. Bạn có thể cần phải thay đổi chế độ ăn uống bằng cách giảm lượng muối và protein. Bạn cũng có thể cần dùng thuốc để giúp kiểm soát huyết áp.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc gọi là corticosteroid để ức chế hệ thống miễn dịch và thuốc lợi tiểu, hoặc thuốc nước, để giảm sưng. MGN có thể khiến bạn có nguy cơ phát triển cục máu đông và bác sĩ có thể kê đơn thuốc làm loãng máu để kiểm soát điều này.

Trong một số trường hợp, bệnh tiến triển có thể cần dùng thuốc ức chế miễn dịch. Đây là những loại thuốc ngăn chặn một phần của hệ thống miễn dịch hoạt động một cách thích hợp.

Nếu MGN gây ra bởi một rối loạn cơ bản, bác sĩ cũng có thể đề nghị điều trị cho tình trạng đó. Kế hoạch điều trị cụ thể sẽ được cá nhân hóa cho bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để tìm ra phương pháp điều trị mà họ đề nghị.

Triển vọng cho những người bị viêm cầu thận màng là gì?

Triển vọng dài hạn cho những người bị MGN khác nhau. Phần lớn những người bị MGN trải qua thời gian dài mà không có triệu chứng và sau đó phát triển bùng phát. Bạn cần phải đến bác sĩ để kiểm tra thường xuyên để họ có thể theo dõi tình trạng của bạn. Trong một số trường hợp, bệnh có thể tự khỏi mà không cần điều trị.

Một phần ba số người phát triển MGN phát triển một số tổn thương thận không hồi phục trong vòng 2 đến 20 năm sau khi được chẩn đoán mắc bệnh. Sau năm năm, bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD) hoặc suy thận xảy ra ở 14 phần trăm số người.

Nếu bạn bị suy thận, bác sĩ sẽ chỉ định lọc máu. Điều trị này làm sạch máu của bạn khi thận của bạn không còn hoạt động. Những người bị ESRD cũng có thể đủ điều kiện để ghép thận.