Miosis là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Nguyên nhân gây bệnh
• Bệnh hoặc tình trạng có thể gây ra bệnh đau bụng
• Thuốc và hóa chất có thể gây ra bệnh đau bụng
• Miosis liên quan đến tuổi
• Các triệu chứng kèm theo
• Chẩn đoán bệnh đau thần kinh tọa
• Điều trị bệnh đau mắt hột
• Là một triệu chứng của bệnh
• Triển vọng cho bệnh đau bụng

Tổng quat

Miosis có nghĩa là co thắt quá mức (co lại) của học sinh của bạn. Trong miosis, đường kính của đồng tử nhỏ hơn 2 milimét (mm), hoặc chỉ hơn 1/16 inch.

Đồng tử là điểm đen tròn ở trung tâm mắt cho phép ánh sáng đi vào. Mống mắt của bạn (phần màu của mắt) mở ra và đóng lại để thay đổi kích thước của con ngươi.

Miosis có thể xảy ra ở một hoặc cả hai mắt. Khi nó chỉ ảnh hưởng đến một mắt, nó còn được gọi là anisocoria. Một tên khác của miosis là học sinh xác định chính xác. Khi đồng tử của bạn bị giãn quá mức, nó gọi là bệnh nấm mốc.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra bệnh đau bụng. Nó có thể là một triệu chứng của một số điều kiện não và hệ thần kinh. Nó cũng có thể được gây ra bởi nhiều loại thuốc và tác nhân hóa học. Opioids (bao gồm fentanyl, morphin, heroin và methadone) có thể tạo ra miosis.

Học sinh bị hạn chế hoặc giãn có thể là một đầu mối quan trọng để giúp bác sĩ chẩn đoán tình trạng của bạn.

Nguyên nhân gây bệnh

Kích thước đồng tử của bạn được kiểm soát bởi hai cơ phản tác dụng - máy giãn mống mắt và cơ thắt mống mắt. Thông thường miosis hoặc co đồng tử là do một vấn đề với cơ vòng cơ mống mắt của bạn hoặc các dây thần kinh kiểm soát chúng.

Các cơ vòng mống mắt được điều khiển bởi các dây thần kinh có nguồn gốc gần trung tâm não của bạn. Họ là một phần của hệ thống thần kinh đối giao cảm hoặc không tự nguyện. Để đến mắt bạn, những dây thần kinh này đi dọc theo dây thần kinh sọ thứ ba của bạn, còn được gọi là dây thần kinh mắt.

Bất kỳ bệnh, thuốc, hoặc tác nhân hóa học nào ảnh hưởng đến các dây thần kinh này, hoặc các bộ phận của não và đầu mà chúng đi qua, đều có thể gây ra bệnh đau thần kinh tọa.

Bệnh hoặc tình trạng có thể gây ra bệnh đau bụng

Các bệnh hoặc tình trạng có thể gây ra bệnh đau bụng bao gồm:

• đau đầu chùm
• Hội chứng Horner
• xuất huyết nội sọ và đột quỵ não
• viêm mống mắt (viêm mống mắt, viêm màng bồ đào)
• Bệnh Lyme
• bệnh lý thần kinh
• bệnh đa xơ cứng (MS)
• mất ống kính của mắt (aphakis) do phẫu thuật hoặc tai nạn

Thuốc và hóa chất có thể gây ra bệnh đau bụng

Một số loại thuốc và hóa chất thường được sử dụng có thể gây ra bệnh đau mắt là opioids, bao gồm:

• fentanyl
• oxycodone (Oxyc thôi)
• codein
• heroin
• morphin
• methadone

Các loại thuốc và hóa chất khác có thể gây ra bệnh đau bụng bao gồm:

• PCP (bụi thiên thần hoặc phencyclidine)
• sản phẩm thuốc lá và các chất có chứa nicotine khác
• thuốc nhỏ mắt pilocarpine dùng để điều trị bệnh tăng nhãn áp
• clonidine, được sử dụng để điều trị huyết áp cao, ADHD, cai thuốc và bốc hỏa thời kỳ mãn kinh
• thuốc cholinergic được sử dụng để kích thích hệ thần kinh đối giao cảm, bao gồm acetylcholine, carbachol và methacholine
• thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai hoặc không điển hình, bao gồm risperidone, haloperidol và olanzapine
• thuốc chống loạn thần loại phenothiazine được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, bao gồm prochlorperazine (Compazine, Compro), chlorpromazine (Promapar, Thorazine) và fluphenazine (Permitil, Prolixin)
• organophosphates, được tìm thấy trong nhiều loại thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ và các chất độc thần kinh

Miosis liên quan đến tuổi

Cả trẻ sơ sinh và người lớn tuổi có thể có con ngươi nhỏ. Nó rất bình thường đối với một đứa trẻ sơ sinh có con nhỏ đến hai tuần.

Khi bạn già đi, đồng tử của bạn có xu hướng phát triển nhỏ hơn. Điều này thường là do sự yếu kém của các cơ giãn mống mắt, không phải là vấn đề với các bộ phận mống mắt.

Các triệu chứng kèm theo

Bởi vì miosis có thể được kích hoạt bởi một loạt các bệnh và điều kiện, có rất nhiều triệu chứng đi kèm có thể. Tại đây, chúng tôi sẽ chia nhỏ một số nguyên nhân phổ biến gây ra bệnh đau thần kinh tọa và các triệu chứng kèm theo:

Đau đầu chùm. Nhức đầu chùm tạo ra những cơn đau rất nghiêm trọng xung quanh hoặc phía trên mắt, ở thái dương hoặc trán của bạn. Nó chỉ xảy ra ở một bên đầu của bạn và tái phát ở các khoảng thời gian khác nhau, tùy thuộc vào loại đau đầu chùm mà bạn mắc phải (mãn tính hoặc cấp tính).

Miosis là một trong những triệu chứng đi kèm phổ biến. Các triệu chứng đau đầu chùm khác có thể bao gồm:

• mí mắt
• đỏ mắt
• xé
• sổ mũi
• nhạy cảm với ánh sáng và âm thanh
• lú lẫn
• thay đổi tâm trạng
• hiếu chiến

Xuất huyết nội sọ và đột quỵ não. Miosis ở cả hai học sinh là một triệu chứng phổ biến của xuất huyết nội sọ hoặc đột quỵ não (Pontine). Xuất huyết hoặc đột quỵ xảy ra khi nguồn cung cấp máu cho thân não trên của bạn (Pons) bị cắt đứt bởi một động mạch vỡ hoặc tắc nghẽn.

Đột quỵ não không tạo ra các triệu chứng giống như đột quỵ thông thường. Các triệu chứng phổ biến nhất là chóng mặt, chóng mặt và yếu ở cả hai bên của cơ thể. Nó đôi khi có thể tạo ra giật hoặc run trông giống như một cơn động kinh, nói chậm hoặc mất ý thức đột ngột.

Hội chứng Horner. Hội chứng Horner có một tập hợp các triệu chứng do tổn thương dây thần kinh nối não với mặt hoặc mắt. Giảm kích thước đồng tử (miosis) và mí mắt ở một bên của khuôn mặt là triệu chứng điển hình.

Đôi khi, Horner có thể là kết quả của đột quỵ, khối u não, chấn thương tủy sống hoặc nhiễm trùng zona (herpes zoster).

Viêm mống mắt (viêm mống mắt). Giảm kích thước đồng tử (miosis) có thể là triệu chứng viêm mống mắt của bạn, phần màu của mắt. Viêm mống mắt có thể có nhiều nguyên nhân. Bao gồm các:

• HIV
• viêm khớp dạng thấp
• bệnh vẩy nến
• bệnh lao
• bệnh zona (herpes zoster)

Viêm mống mắt cũng có thể được gọi là viêm mống mắt hoặc viêm màng bồ đào.

Thần kinh. Khi một bệnh giang mai không được điều trị tiến triển lên não, nó đã được gọi là neurosyphilis. Bệnh giang mai có thể xâm chiếm hệ thống thần kinh ở bất kỳ giai đoạn nhiễm trùng nào.

Nhiễm trùng có thể ảnh hưởng đến midbrain và gây ra một loại bệnh đặc biệt gọi là học sinh Argyll Robertson. Trong Argyll Robertson, những học sinh nhỏ bé nhưng không hợp đồng hơn khi tiếp xúc với ánh sáng. Tuy nhiên, họ ký hợp đồng khi tập trung vào một đối tượng gần.

Bệnh Lyme. Bệnh Lyme được gây ra bởi sự nhiễm vi khuẩn hình xoắn ốc tương tự như bệnh giang mai spirochete. Ngoại trừ phát ban bộ phận sinh dục, Lyme không được điều trị có thể tạo ra nhiều triệu chứng giống nhau trong hệ thống thần kinh như bệnh giang mai. Khi nhiễm trùng ảnh hưởng đến dây thần kinh sọ thứ ba, nó có thể gây ra chứng miosis và học sinh Argyll Robertson.

Chẩn đoán bệnh đau thần kinh tọa

Bác sĩ sẽ kiểm tra đồng tử của bạn, thường là với sự trợ giúp của đèn pin hoặc nguồn sáng khác. Họ sẽ nhìn vào con ngươi của bạn ở một nơi thiếu ánh sáng, bởi vì điều đó thật tự nhiên khi học sinh bị hạn chế ở một nơi có ánh sáng rực rỡ, đặc biệt là ngoài trời.

Miosis được định nghĩa là kích thước đồng tử 2 mm (nhỏ hơn 1/16 inch) hoặc nhỏ hơn.

Sau khi xác định được miosis, bác sĩ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cụ thể:

• Nó có ảnh hưởng đến một mắt (ipsilals) hoặc cả hai (hai bên) không?
• Có kích thước đồng tử thay đổi trong phản ứng với ánh sáng?
• Có kích thước đồng tử thay đổi để đáp ứng với một đối tượng gần?
• Mất bao lâu để học sinh trả lời?

Câu trả lời cho mỗi câu hỏi này có thể giúp xác định nguyên nhân có thể gây ra bệnh đau bụng.

Điều trị bệnh đau mắt hột

Miosis là một triệu chứng của một cái gì đó khác và bản thân nó không phải là một bệnh.Nó có thể cung cấp một manh mối quan trọng cho bác sĩ của bạn trong việc tìm ra nguyên nhân cơ bản.

Nếu miosis của bạn là kết quả của thuốc theo toa, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp hoặc huyết áp cao, bác sĩ có thể tìm thấy một loại thuốc thay thế sẽ làm giảm hoặc loại bỏ triệu chứng.

Miosis có thể là kết quả của việc sử dụng thuốc opioid, bao gồm fentanyl, oxycodone (Oxyc thôi), heroin và methadone. Miosis nghiêm trọng có thể là một dấu hiệu của quá liều. Trong trường hợp đó, điều trị khẩn cấp bằng thuốc naloxone có thể cứu sống bạn.

Nếu loại trừ sử dụng ma túy, miosis có thể là một dấu hiệu ngộ độc organophosphate. Organophosphate là loại thuốc trừ sâu được sử dụng rộng rãi nhất ở Hoa Kỳ. Những sản phẩm này không còn được bán để sử dụng tại nhà, nhưng chúng vẫn được sử dụng trong nông nghiệp thương mại và kiểm soát côn trùng. Organophosphate cũng được chứa trong các tác nhân thần kinh như Sarin.

Ngộ độc organophosphate tạo ra các triệu chứng nghiêm trọng bao gồm:

• nước bọt
• xé
• rối loạn dạ dày
• co thắt cơ bắp dữ dội
• nhịp tim tăng tốc hoặc giảm
• sốc

Miosis là một triệu chứng tương đối nhỏ của ngộ độc organophosphate, nhưng có thể giúp chẩn đoán. Ngộ độc organophosphate cấp tính được điều trị tại bệnh viện hoặc trong trường hợp khẩn cấp. Thuốc pralidoxime (2-PAM) có thể được sử dụng để điều trị ngộ độc organophosphate.

Là một triệu chứng của bệnh

Khi miosis là một triệu chứng của một căn bệnh tiềm ẩn, phương pháp điều trị giải quyết căn bệnh tiềm ẩn. Một số nguyên nhân gây bệnh phổ biến và phương pháp điều trị của họ bao gồm:

Đau đầu chùm. Nhức đầu chùm cấp tính được điều trị bằng hít oxy, triptans, ergotamine và thuốc nhỏ mũi capocaine tại chỗ.

Điều trị dự phòng bao gồm:

• corticosteroid (prednison)
• lithium carbonate
• thuốc huyết áp verapamil
• melatonin với liều 9 miligam mỗi ngày

Tiêm hỗn hợp methylprednisolone và lidocaine vào dây thần kinh chẩm lớn hơn (phía sau cổ của bạn) có thể phục vụ như một biện pháp phòng ngừa.

Xuất huyết nội sọ và đột quỵ thân não). Miosis có thể là dấu hiệu của đột quỵ não (Pontine). Bởi vì các triệu chứng khác với đột quỵ cổ điển, nó có thể bị chẩn đoán sai. Các bác sĩ sử dụng MRI để xác nhận nó. Điều trị bao gồm hoặc làm tan khối tắc nghẽn bằng thuốc hoặc đặt stent hoặc phẫu thuật để cầm máu và khôi phục lưu lượng máu lên não.

Hội chứng Horner. Không có cách điều trị cụ thể nào đối với hội chứng Horner. Nếu bác sĩ của bạn có thể tìm thấy tình trạng cơ bản, họ sẽ điều trị nó. Nó có thể là do đột quỵ, khối u não, chấn thương tủy sống hoặc bệnh zona - hoặc có thể không có nguyên nhân có thể khám phá được.

Neurosyphilis và giang mai mắt. Nếu các triệu chứng ở mắt xảy ra ở giai đoạn sớm hơn (nguyên phát, thứ phát hoặc tiềm ẩn) của nhiễm trùng, nên tiêm một mũi tiêm benzathine penicillin.

Giai đoạn thứ ba của bệnh giang mai đòi hỏi nhiều liều penicillin và thiệt hại hiện có đối với hệ thần kinh đã giành được.

Bệnh Lyme. Phát hiện sớm bệnh Lyme là rất quan trọng cho một kết quả tốt. Nếu bị bắt trong vài tuần đầu, điều trị bằng kháng sinh trong tối đa 30 ngày thường sẽ chữa khỏi nhiễm trùng. Trong giai đoạn sau của Lyme, điều trị bằng kháng sinh dài hạn là cần thiết. Nguyên nhân và điều trị Lyme giai đoạn muộn hoặc mãn tính đang gây tranh cãi.

Triển vọng cho bệnh đau bụng

Miosis hoặc đồng tử xác định có thể là một triệu chứng của nhiều tình trạng bệnh tiềm ẩn hoặc phản ứng với thuốc.

Tình trạng này thường không đau hoặc nguy hiểm. Nhưng nó có thể là một dấu hiệu cho một số tình trạng nghiêm trọng bao gồm đột quỵ, quá liều thuốc hoặc ngộ độc organophosphate.

Hãy chắc chắn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn nhận thấy các dấu hiệu của bệnh đau bụng.