Lactate: nó là gì và tại sao nó có thể cao

NộI Dung

• Khi nào cần làm bài kiểm tra lactate
• Lactate cao nghĩa là gì

Lactate là sản phẩm của quá trình chuyển hóa glucose, tức là nó là kết quả của quá trình chuyển hóa glucose thành năng lượng cung cấp cho tế bào khi không có đủ oxy, quá trình này được gọi là đường phân kỵ khí. Tuy nhiên, ngay cả trong điều kiện hiếu khí, trong đó có oxy, lactate được tạo ra, nhưng với lượng nhỏ hơn.

Lactate là một chất quan trọng, vì nó được coi là tín hiệu cho hệ thần kinh trung ương, một dấu hiệu sinh học về sự thay đổi thần kinh và giảm tưới máu mô, trong đó có rất ít lượng oxy đến các mô và cường độ hoạt động thể chất và mệt mỏi cơ bắp, vì Hoạt động càng cường độ cao bao nhiêu thì nhu cầu oxy và năng lượng càng lớn, dẫn đến sản xuất lactate lớn hơn.

Khi nào cần làm bài kiểm tra lactate

Thử nghiệm lactate được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng ở bệnh nhân nhập viện và như một chỉ số về cường độ hoạt động thể chất và sự mệt mỏi của cơ. Trong bệnh viện, liều lượng lactate là quan trọng để đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân và xác minh đáp ứng với điều trị. Thông thường, liều lượng được thực hiện ở những bệnh nhân nhập viện nghi ngờ hoặc đã được chẩn đoán nhiễm trùng huyết hoặc sốc nhiễm trùng, là những tình huống đặc trưng bởi lactate trên 2 mmol / L cùng với giảm huyết áp, thở nhanh, giảm sản xuất nước tiểu và rối loạn tâm thần.

Do đó, khi thực hiện định lượng lactate, có thể kiểm tra xem bệnh nhân có đáp ứng với điều trị hay không hoặc có cần thiết phải thay đổi kế hoạch điều trị và tăng cường chăm sóc theo sự giảm hoặc tăng của nồng độ lactate.

Trong thể thao, liều lượng lactate cho phép xác định mức độ hoạt động của vận động viên và cường độ tập luyện. Trong các hoạt động thể chất cường độ cao hoặc trong thời gian dài, lượng oxy sẵn có không phải lúc nào cũng đủ, đòi hỏi phải sản xuất lactate để duy trì hoạt động của tế bào. Do đó, việc đo lượng lactate sau khi hoạt động thể chất cho phép nhà giáo dục thể chất chỉ ra một kế hoạch đào tạo phù hợp hơn cho vận động viên.

Giá trị lactate được coi là bình thường khi nó nhỏ hơn hoặc bằng 2 mmol / L. Nồng độ lactate càng cao thì mức độ bệnh càng nặng. Trong trường hợp nhiễm trùng huyết, ví dụ, có thể tìm thấy nồng độ 4,0 mmol / L hoặc cao hơn, điều này cho thấy rằng nên bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng.

Để thực hiện xét nghiệm lactat, không cần phải nhịn ăn, tuy nhiên, người đó nên nghỉ ngơi, vì hoạt động thể chất có thể làm thay đổi mức độ lactat và do đó ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm.

Lactate cao nghĩa là gì

Sự gia tăng nồng độ lactate trong tuần hoàn, được gọi là tăng lactate, có thể xảy ra do tăng sản xuất lactate, thay đổi việc cung cấp oxy cho các mô hoặc sự thiếu hụt trong việc đào thải chất này ra khỏi cơ thể, dẫn đến tích tụ chất này trong máu. Do đó, lactate cao có thể xảy ra do:

• Nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng, trong đó, do vi sinh vật sản xuất độc tố, làm giảm lượng ôxy đến các mô, làm tăng sản xuất lactate;
• Hoạt động thể chất cường độ cao, bởi vì trong một số tình huống, lượng oxy để thực hiện bài tập là không đủ, với sự gia tăng sản xuất lactate;
• Mỏi cơ bắp, do một lượng lớn lactate tích tụ trong cơ;
• Hội chứng phản ứng viêm toàn thân (SIRS), vì có sự thay đổi trong lưu lượng máu và các tế bào của hệ thống miễn dịch, dẫn đến tăng sản xuất lactate nhằm duy trì các hoạt động của tế bào và hỗ trợ giải quyết tình trạng viêm nhiễm. Liều lượng lactate trong tình huống này được sử dụng rộng rãi để theo dõi phản ứng của bệnh nhân và đo nguy cơ suy nội tạng, là một chỉ số tiên lượng;
• Sốc tim, trong đó có sự thay đổi trong việc cung cấp máu cho tim và do đó, oxy;
• Sốc giảm thể tích, trong đó mất nhiều chất lỏng và máu, thay đổi sự phân phối máu đến các mô;

Ngoài ra, một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự gia tăng lactate có thể xảy ra trong trường hợp có vấn đề về gan và thận, đái tháo đường, ngộ độc thuốc và chất độc và nhiễm toan chuyển hóa chẳng hạn. Như vậy, dựa vào đánh giá nồng độ lactat, có thể chẩn đoán bệnh, theo dõi diễn biến của bệnh nhân và đáp ứng điều trị và tiên lượng kết quả lâm sàng.