Bệnh đa xơ cứng so với ALS: Điểm tương đồng và khác biệt

NộI Dung

• MS so với ALS
• ALS là gì?
• MS là gì?
• Các triệu chứng của ALS và MS
• Khả năng tâm thần của những người bị MS hoặc ALS
• Điều gì làm cho một người mắc bệnh tự miễn?
• Ai bị ALS và MS?
• Giới tính
• Tuổi tác
• Các yếu tố rủi ro bổ sung
• Chẩn đoán ALS và MS
• Điều trị ALS và MS
• Điều trị MS:
• Điều trị ALS:
• Quan điểm
• Triển vọng cho MS
• Triển vọng cho ALS
• Mang đi
• MS so với ALS: Hỏi & Đáp
• Q:
• A:

MS so với ALS

Bệnh xơ cứng teo cơ bên trái (ALS) và bệnh đa xơ cứng (MS) đều là những bệnh thoái hóa thần kinh ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Cả hai tấn công cơ thể thần kinh và cơ bắp. Theo nhiều cách, hai bệnh này tương tự nhau. Tuy nhiên, sự khác biệt chính của họ quyết định rất nhiều về cách điều trị và triển vọng của họ:

ALS	bệnh đa xơ cứng
ảnh hưởng đến não và hệ thần kinh trung ương	ảnh hưởng đến não và tủy sống
giai đoạn muộn thường khiến người ta bị tê liệt	giai đoạn muộn có thể ảnh hưởng đến khả năng vận động, nhưng hiếm khi khiến người ta suy nhược hoàn toàn
khó khăn về thể chất hơn	suy yếu tinh thần nhiều hơn
không phải là bệnh tự miễn	một bệnh tự miễn
phổ biến hơn ở nam giới	phổ biến hơn ở phụ nữ
chẩn đoán phổ biến nhất từ ​​40-70 tuổi	chẩn đoán phổ biến nhất trong khoảng từ 20-50 tuổi
không biết chữa	không biết chữa
thường suy nhược và cuối cùng gây tử vong	hiếm khi suy nhược hoặc gây tử vong

ALS là gì?

ALS, còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, là một bệnh mạn tính, tiến triển. ALS ảnh hưởng lớn đến não và hệ thần kinh trung ương. Trong một cơ thể khỏe mạnh, các tế bào thần kinh vận động trong não gửi tín hiệu khắp cơ thể, nói cho cơ bắp và hệ thống cơ thể hoạt động như thế nào. ALS từ từ phá hủy các tế bào thần kinh đó, ngăn chúng hoạt động chính xác.

Cuối cùng, ALS phá hủy hoàn toàn các tế bào thần kinh. Khi điều này xảy ra, não không còn có thể ra lệnh cho cơ thể và những người mắc ALS ở giai đoạn cuối trở nên tê liệt.

MS là gì?

Bệnh đa xơ cứng là một rối loạn hệ thống thần kinh trung ương ảnh hưởng đến não và tủy sống. Nó phá hủy lớp phủ bảo vệ trên các dây thần kinh. Điều này làm chậm quá trình chuyển tiếp các hướng dẫn từ não đến cơ thể, làm cho các chức năng vận động trở nên khó khăn.

MS hiếm khi suy nhược hoàn toàn hoặc gây tử vong. Một số người bị MS sẽ trải qua các triệu chứng nhẹ trong nhiều năm của cuộc đời nhưng không bao giờ bị mất khả năng vì nó. Tuy nhiên, những người khác có thể trải qua sự tiến triển nhanh chóng của các triệu chứng và nhanh chóng không thể tự chăm sóc bản thân.

Các triệu chứng của ALS và MS

Cả hai bệnh tấn công và phá hủy cơ thể, ảnh hưởng đến chức năng cơ bắp và thần kinh. Vì lý do đó, họ chia sẻ nhiều triệu chứng giống nhau, đặc biệt là trong giai đoạn đầu. Các triệu chứng ban đầu bao gồm:

• yếu cơ và cứng
• mất phối hợp và kiểm soát cơ bắp
• khó cử động chân tay

Tuy nhiên, các triệu chứng sau đó trở nên khá khác nhau. Những người bị MS thường gặp các vấn đề tâm thần lớn hơn những người mắc ALS. Những người mắc ALS thường phát triển những khó khăn về thể chất lớn hơn.

	Triệu chứng của ALS?	Triệu chứng của MS?
mệt mỏi	&kiểm tra;	&kiểm tra;
đi lại khó khăn	&kiểm tra;	&kiểm tra;
co thắt cơ bắp không tự nguyện	&kiểm tra;	&kiểm tra;
chuột rút cơ bắp	&kiểm tra;
yếu cơ	&kiểm tra;	&kiểm tra;
tê hoặc ngứa ran trên mặt hoặc cơ thể		&kiểm tra;
xu hướng vấp ngã	&kiểm tra;
yếu tay hoặc vụng về	&kiểm tra;
khó khăn để giữ đầu của bạn lên hoặc duy trì tư thế tốt	&kiểm tra;
chóng mặt hoặc chóng mặt		&kiểm tra;
vấn đề về thị lực		&kiểm tra;
nói chậm hoặc khó nuốt	&kiểm tra;	&kiểm tra;
rối loạn chức năng tình dục		&kiểm tra;
vấn đề đường ruột		&kiểm tra;

ALS thường bắt đầu ở các chi như tay, chân hoặc cánh tay và chân và ảnh hưởng đến các cơ mà một người có thể kiểm soát. Điều này bao gồm các cơ ở cổ họng, và nó cũng có thể ảnh hưởng đến giọng nói khi nói. Sau đó nó lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

ALS khởi phát dần dần mà không đau. Yếu cơ tiến triển là triệu chứng phổ biến nhất. Các vấn đề với quá trình suy nghĩ hoặc các giác quan của thị giác, xúc giác, thính giác, vị giác hoặc khứu giác, aren GU là phổ biến trong ALS. Tuy nhiên, những người trong giai đoạn sau đã được phát hiện mắc chứng mất trí nhớ.

Với MS, các triệu chứng khó xác định hơn vì chúng có thể đến và đi. MS có thể ảnh hưởng đến hương vị, tầm nhìn hoặc kiểm soát bàng quang. Nó cũng có thể gây ra sự nhạy cảm về nhiệt độ cũng như yếu cho các cơ bắp khác. Sự thay đổi tâm trạng rất phổ biến với MS.

Khả năng tâm thần của những người bị MS hoặc ALS

Những người bị MS và ALS có thể phải đối mặt với các vấn đề về trí nhớ và suy giảm nhận thức. Trong MS, khả năng tinh thần thường bị ảnh hưởng nhiều hơn so với ALS.

Những người bị MS có thể trải qua những thay đổi nghiêm trọng về tinh thần, bao gồm:

• tâm trạng lâng lâng
• Phiền muộn
• không có khả năng tập trung hoặc đa nhiệm

Flare-up hoặc sự thuyên giảm có thể làm tăng sự thay đổi tâm trạng và khả năng tập trung.

Đối với những người mắc ALS, các triệu chứng chủ yếu vẫn là thể chất. Trên thực tế, ở nhiều người mắc ALS, chức năng tinh thần vẫn còn nguyên vẹn ngay cả khi hầu hết các khả năng thể chất của họ đã bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nó đã được ước tính rằng có tới 50 phần trăm những người mắc ALS có thể gặp một số thay đổi về nhận thức hoặc hành vi từ nhẹ đến trung bình do ALS. Khi bệnh tiến triển, một số người đã mắc chứng mất trí nhớ.

Điều gì làm cho một người mắc bệnh tự miễn?

MS là một bệnh tự miễn. Bệnh tự miễn xảy ra khi hệ thống miễn dịch tấn công nhầm vào các bộ phận bình thường, khỏe mạnh của cơ thể như thể chúng là nước ngoài và nguy hiểm. Trong trường hợp của MS, cơ thể nhầm myelin là kẻ xâm lược và cố gắng tiêu diệt nó.

ALS là một bệnh tự miễn, nhưng rối loạn hệ thần kinh. Nguyên nhân của nó phần lớn là chưa biết. Một số nguyên nhân có thể bao gồm:

• đột biến gen
• mất cân bằng hóa học
• phản ứng miễn dịch vô tổ chức

Một số ít trường hợp được liên kết với lịch sử gia đình và có thể được thừa kế.

Ai bị ALS và MS?

MS được ước tính sẽ ảnh hưởng đến khoảng 2,1 triệu người trên toàn thế giới, khoảng 400.000 người trong số họ ở Hoa Kỳ.

Trong năm 2014, gần 16.000 người Hoa Kỳ đã được báo cáo là đang sống chung với ALS. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) ước tính rằng khoảng 5.000 người được chẩn đoán mắc ALS mỗi năm.

Có một số yếu tố rủi ro có thể ảnh hưởng đến người phát triển ALS và MS:

Giới tính

ALS phổ biến ở nam giới hơn nữ giới. Hiệp hội ALS ước tính rằng đàn ông mắc ALS nhiều hơn 20% so với phụ nữ.

Mặt khác, MS thường gặp ở phụ nữ. Phụ nữ có thể có nguy cơ mắc MS cao gấp hai đến ba lần so với nam giới. Nhưng một số nhà nghiên cứu cho rằng ước tính này thực sự cao hơn, với phụ nữ có khả năng phát triển MS cao gấp ba hoặc bốn lần.

Tuổi tác

ALS thường được chẩn đoán ở những người trong độ tuổi từ 40 đến 70, mặc dù nó có thể được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ hơn. Độ tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán là 55.

MS thường được chẩn đoán ở những người trẻ hơn một chút, với độ tuổi điển hình để chẩn đoán từ 20 đến 50 tuổi. Như với ALS, nó có thể được chẩn đoán mắc MS ở độ tuổi trẻ hơn.

Các yếu tố rủi ro bổ sung

Lịch sử gia đình dường như làm tăng nguy cơ của bạn cho cả hai điều kiện. Không có yếu tố rủi ro kinh tế xã hội hay dân tộc nào đối với ALS hoặc MS.Không rõ lý do, các cựu quân nhân có khả năng phát triển ALS cao gấp đôi so với công chúng.

Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu rõ hơn về nguyên nhân của cả hai điều kiện.

Chẩn đoán ALS và MS

Nó rất khó chẩn đoán ALS hoặc MS, đặc biệt là sớm trong bệnh. Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ hỏi thông tin chi tiết về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn. Cũng có những xét nghiệm họ có thể làm để giúp chẩn đoán.

Nếu nghi ngờ ALS, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán điện, chẳng hạn như đo điện cơ hoặc kiểm tra tốc độ dẫn truyền thần kinh. Những xét nghiệm này cung cấp thông tin về việc truyền tín hiệu thần kinh đến cơ bắp của bạn.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu lấy mẫu máu và nước tiểu, hoặc thực hiện một vòi cột sống để kiểm tra dịch tủy sống. Quét MRI hoặc X-quang có thể được yêu cầu. Nếu bạn chụp MRI hoặc X-quang, bác sĩ có thể tiêm thuốc nhuộm vào bạn để tăng hình ảnh của các khu vực bị hư hại. Sinh thiết cơ hoặc thần kinh cũng có thể được đề nghị.

Các bác sĩ có thể sử dụng kết quả MRI để phân biệt giữa MS và ALS. MS nhắm mục tiêu và tấn công myelin trong một quá trình gọi là demyelination, mà quét MRI có thể phát hiện. Điều này ngăn chặn các dây thần kinh thực hiện tốt như họ đã từng làm. Mặt khác, ALS tấn công các dây thần kinh trước tiên. Trong ALS, quá trình khử ion bắt đầu muộn hơn, sau khi các dây thần kinh đã bắt đầu chết.

Điều trị ALS và MS

Điều trị MS:

Hầu hết các loại thuốc được FDA phê chuẩn cho MS đều có hiệu quả đối với những người bị tái phát bệnh. Những nỗ lực nghiên cứu gần đây đã được đưa vào để tìm kiếm thêm phương pháp điều trị và thuốc cho các dạng tiến triển của bệnh. Các nhà nghiên cứu cũng đang làm việc chăm chỉ để tìm ra một phương pháp chữa trị.

Xây dựng kế hoạch điều trị cho MS tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của bệnh và kiểm soát các triệu chứng. Các thuốc chống viêm như cortisone có thể giúp ngăn chặn phản ứng tự miễn dịch. Thuốc điều trị bệnh có sẵn ở cả dạng tiêm và dạng uống. Chúng dường như có hiệu quả trong việc cải thiện kết quả cho các dạng tái phát của MS.

Lối sống và phương pháp điều trị thay thế cho MS cũng rất quan trọng, tập trung chủ yếu vào việc giảm căng thẳng. Căng thẳng mãn tính được cho là làm xấu đi các triệu chứng thần kinh và làm tăng số lượng tổn thương não. Phương pháp điều trị lối sống bao gồm các kỹ thuật tập thể dục và thư giãn, chẳng hạn như thực hành chánh niệm. Chánh niệm làm giảm căng thẳng và cho phép các phương pháp đối phó tốt hơn trong các tình huống căng thẳng.

Các cuộc tấn công hoặc tái phát của MS có thể đến mà không có cảnh báo, do đó, điều quan trọng là sẵn sàng điều chỉnh các hoạt động của bạn theo cảm giác của bạn vào một ngày nhất định. Tuy nhiên, sống càng tích cực càng tốt và tiếp tục giao tiếp xã hội có thể giúp giảm triệu chứng.

Điều trị ALS:

Cũng như MS, không có cách chữa trị ALS. Phương pháp điều trị được sử dụng để làm chậm các triệu chứng và ngăn ngừa một số biến chứng.

Trong nhiều năm, loại thuốc duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị ALS là riluzole (Rilutek). Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu đang nỗ lực tìm kiếm các phương pháp điều trị và thuốc mới, và một loại đã được phê duyệt vào tháng 5 năm 2017. Đối với một số người, những loại thuốc này dường như làm chậm quá trình tiến triển của bệnh. Có những loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng như táo bón, mệt mỏi và đau.

Vật lý trị liệu, nghề nghiệp và ngôn ngữ có thể giúp quản lý một số tác dụng của ALS. Khi việc thở trở nên khó khăn, bạn có thể nhờ các thiết bị hỗ trợ. Hỗ trợ tâm lý cũng rất quan trọng để giúp đỡ về mặt cảm xúc.

Quan điểm

Mỗi điều kiện có một triển vọng dài hạn khác nhau.

Triển vọng cho MS

Triệu chứng MS thường phát triển chậm. Những người bị MS có thể tiếp tục sống một cuộc sống tương đối không bị ảnh hưởng. Các triệu chứng của MS có thể đến và đi, tùy thuộc vào loại MS bạn có. Bạn có thể trải qua một cuộc tấn công, và sau đó các triệu chứng biến mất trong vài ngày, vài tuần hoặc thậm chí nhiều năm.

Sự tiến triển của MS khác nhau từ người này sang người khác. Hầu hết những người bị MS rơi vào một trong bốn loại bệnh này:

• Hội chứng phân lập lâm sàng: Đây là tập đầu tiên của các triệu chứng gây ra bởi viêm và tổn thương myelin bao phủ lên các dây thần kinh trong não hoặc tủy sống.
• MS tái phát (RRMS): RRMS là hình thức phổ biến nhất của MS. Tái phát được theo sau bởi phục hồi đầy đủ hoặc gần như đầy đủ. Có rất ít hoặc không có tiến triển của bệnh sau các cuộc tấn công.
• MS tiến bộ thứ cấp (SPMS): SPMS là giai đoạn thứ hai của RRMS. Bệnh bắt đầu tiến triển sau các cuộc tấn công hoặc tái phát.
• MS tiến bộ chính (PPMS): Chức năng thần kinh bắt đầu xấu đi ngay từ khi bắt đầu PPMS. Sự tiến triển thay đổi và giảm dần theo thời gian nhưng không có sự thuyên giảm.

Triển vọng cho ALS

Các triệu chứng ALS thường phát triển rất nhanh và nó được coi là một tình trạng cuối cùng. Tỷ lệ sống sau 5 năm, hoặc số người vẫn sống 5 năm sau khi được chẩn đoán, là 20%. Tỷ lệ sống trung bình là 3 năm sau khi chẩn đoán. Lên đến 10 phần trăm tồn tại hơn 10 năm.

Theo Viện Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Quốc gia, cuối cùng tất cả những người mắc ALS sẽ không thể đi lại, đứng hoặc di chuyển mà không có sự giúp đỡ. Chúng cũng có thể phát triển khó khăn khi nuốt và nhai.

Mang đi

Mặc dù cả hai bệnh dường như có nhiều điểm chung trong giai đoạn sớm nhất, sự tiến triển, phương pháp điều trị và triển vọng của ALS và MS rất khác nhau. Tuy nhiên, trong cả hai trường hợp, điều trị mở đường cho một cuộc sống khỏe mạnh hơn, đầy đủ hơn càng lâu càng tốt.

Những người có một trong hai điều kiện nên nói chuyện với bác sĩ của họ về việc phát triển một kế hoạch điều trị. Bác sĩ cũng có thể kê toa các loại thuốc có thể giúp kiểm soát các triệu chứng.

MS so với ALS: Hỏi & Đáp

Q:

Tôi có các triệu chứng ban đầu của cả MS và ALS. Những xét nghiệm hoặc thủ tục được thực hiện để xác định chẩn đoán?

A:

MRI thường được sử dụng để phân biệt giữa MS và ALS. Trong MS, sự mất liên kết của các dây thần kinh bắt đầu và dẫn đến thay đổi dây thần kinh. Nói cách khác, sự mất lớp phủ myelin của dây thần kinh xảy ra đầu tiên ở MS, và sau đó là mất chức năng thần kinh. Trong ALS, các dây thần kinh bị tổn thương do một nguyên nhân không xác định, và sau đó các dây thần kinh bị tổn thương mất lớp phủ hoặc myelin. Bằng cách tìm kiếm demyelination bằng MRI, bác sĩ thường có thể cho biết sự khác biệt giữa hai bệnh, vì các dấu hiệu của demyelination thường xảy ra tốt sau khi các triệu chứng tiến triển trong ALS. Cuối cùng, không có xét nghiệm xác định duy nhất nào để phân biệt giữa hai loại này, nhưng các dấu hiệu, triệu chứng và hình ảnh thường được sử dụng để đưa ra kết luận.George Krucik, MD, MBAAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.