Sinh thiết dây thần kinh

NộI Dung

• Tại sao sinh thiết dây thần kinh được thực hiện
• Những rủi ro của sinh thiết dây thần kinh là gì?
• Cách chuẩn bị cho sinh thiết dây thần kinh
• Cách thực hiện sinh thiết dây thần kinh
• Sinh thiết dây thần kinh cảm giác
• Sinh thiết thần kinh vận động chọn lọc
• Sinh thiết thần kinh dạng thấu kính
• Sau khi sinh thiết dây thần kinh

Sinh thiết dây thần kinh là gì?

Sinh thiết dây thần kinh là một thủ tục trong đó một mẫu dây thần kinh nhỏ được lấy ra khỏi cơ thể bạn và kiểm tra trong phòng thí nghiệm.

Tại sao sinh thiết dây thần kinh được thực hiện

Bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết dây thần kinh nếu bạn cảm thấy tê, đau hoặc yếu ở tứ chi. Bạn có thể gặp các triệu chứng này ở ngón tay hoặc ngón chân.

Sinh thiết dây thần kinh có thể giúp bác sĩ xác định xem các triệu chứng của bạn có phải do:

• tổn thương vỏ myelin, bao bọc các dây thần kinh
• tổn thương các dây thần kinh nhỏ
• phá hủy sợi trục, các phần mở rộng giống như sợi của tế bào thần kinh giúp mang tín hiệu
• bệnh thần kinh

Nhiều tình trạng và rối loạn chức năng thần kinh có thể ảnh hưởng đến thần kinh của bạn. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu sinh thiết dây thần kinh nếu họ tin rằng bạn có thể có một trong các tình trạng sau:

• bệnh thần kinh do rượu
• rối loạn chức năng thần kinh nách
• bệnh thần kinh đám rối cánh tay, ảnh hưởng đến vai trên
• Bệnh Charcot-Marie-Tooth, một rối loạn di truyền ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại vi
• rối loạn chức năng thần kinh peroneal phổ biến, chẳng hạn như chân
• rối loạn chức năng thần kinh trung gian xa
• viêm đa dây thần kinh, ảnh hưởng đến ít nhất hai vùng riêng biệt của cơ thể
• bệnh đơn dây thần kinh
• viêm mạch hoại tử, xảy ra khi các thành mạch máu bị viêm
• neurosarcoidosis, một bệnh viêm mãn tính
• rối loạn chức năng thần kinh hướng tâm
• rối loạn chức năng thần kinh chày

Những rủi ro của sinh thiết dây thần kinh là gì?

Nguy cơ chính liên quan đến sinh thiết dây thần kinh là tổn thương dây thần kinh lâu dài. Nhưng điều này cực kỳ hiếm vì bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rất cẩn thận khi chọn dây thần kinh nào để sinh thiết. Thông thường, sinh thiết dây thần kinh sẽ được thực hiện ở cổ tay hoặc mắt cá chân.

Thông thường một khu vực nhỏ xung quanh sinh thiết vẫn còn tê trong khoảng 6 đến 12 tháng sau thủ thuật. Trong một số trường hợp, mất cảm giác sẽ vĩnh viễn. Nhưng vì vị trí nhỏ và ít người sử dụng nên hầu hết mọi người không thấy phiền vì nó.

Các rủi ro khác có thể bao gồm khó chịu nhẹ sau khi sinh thiết, phản ứng dị ứng với thuốc gây mê và nhiễm trùng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách giảm thiểu rủi ro của bạn.

Cách chuẩn bị cho sinh thiết dây thần kinh

Sinh thiết không yêu cầu chuẩn bị nhiều cho người được sinh thiết. Nhưng tùy thuộc vào tình trạng của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu bạn:

• trải qua một cuộc kiểm tra sức khỏe và hoàn chỉnh bệnh sử
• ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến chảy máu, chẳng hạn như thuốc giảm đau, thuốc chống đông máu và một số chất bổ sung
• lấy máu của bạn để xét nghiệm máu
• không ăn và uống trong tối đa tám giờ trước khi làm thủ thuật
• sắp xếp để ai đó chở bạn về nhà

Cách thực hiện sinh thiết dây thần kinh

Bác sĩ có thể chọn từ ba loại sinh thiết thần kinh, tùy thuộc vào khu vực bạn đang gặp vấn đề. Chúng bao gồm:

• sinh thiết dây thần kinh cảm giác
• sinh thiết thần kinh vận động chọn lọc
• sinh thiết dây thần kinh thấu kính

Đối với mỗi loại sinh thiết, bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê vùng bị ảnh hưởng. Bạn có thể sẽ vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ và cắt bỏ một phần nhỏ của dây thần kinh. Sau đó họ sẽ đóng vết mổ bằng các mũi khâu.

Phần dây thần kinh được lấy mẫu sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Sinh thiết dây thần kinh cảm giác

Đối với quy trình này, một miếng dán dài 1 inch của dây thần kinh cảm giác được lấy ra khỏi mắt cá chân hoặc ống chân của bạn. Điều này có thể gây tê tạm thời hoặc vĩnh viễn cho một phần trên hoặc một bên của bàn chân, nhưng không đáng chú ý lắm.

Sinh thiết thần kinh vận động chọn lọc

Dây thần kinh vận động là dây thần kinh điều khiển cơ. Quy trình này được thực hiện khi một dây thần kinh vận động bị ảnh hưởng và một mẫu thường được lấy từ một dây thần kinh ở đùi trong.

Sinh thiết thần kinh dạng thấu kính

Trong quá trình này, dây thần kinh được tiếp xúc và tách ra. Mỗi phần được phát một xung điện nhỏ để xác định dây thần kinh cảm giác nào cần được loại bỏ.

Sau khi sinh thiết dây thần kinh

Sau khi sinh thiết, bạn có thể tự do rời khỏi văn phòng bác sĩ và tiếp tục ngày của mình. Có thể mất đến vài tuần để có kết quả từ phòng thí nghiệm.

Bạn sẽ cần chăm sóc vết thương phẫu thuật bằng cách giữ sạch và băng bó vết thương cho đến khi bác sĩ lấy ra vết khâu. Đảm bảo làm theo hướng dẫn của bác sĩ trong việc chăm sóc vết thương.

Khi kết quả sinh thiết của bạn trở lại từ phòng thí nghiệm, bác sĩ sẽ hẹn bạn tái khám để thảo luận về kết quả. Tùy thuộc vào những phát hiện, bạn có thể cần các xét nghiệm hoặc điều trị khác cho tình trạng của mình.