Bệnh thần kinh tiểu đường: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• 1. Bệnh thần kinh ngoại biên
• 2. Bệnh thần kinh tự chủ
• 3. Bệnh lý thần kinh gần
• 4. Bệnh thần kinh khu trú
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện
• Cách ngăn ngừa bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh do tiểu đường là một trong những biến chứng chính của bệnh tiểu đường, đặc trưng bởi sự thoái hóa tiến triển của các dây thần kinh, có thể làm giảm độ nhạy cảm hoặc gây ra các cơn đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, phổ biến hơn ở các chi như bàn tay hoặc bàn chân.

Nói chung, bệnh thần kinh do đái tháo đường thường gặp hơn ở những người không điều trị đầy đủ bệnh đái tháo đường, thường có lượng đường trong máu cao, gây tổn thương dây thần kinh tiến triển.

Sự phát triển của bệnh thần kinh ngoại biên có thể chậm, không có triệu chứng trong giai đoạn đầu, nhưng theo thời gian có thể xuất hiện đau, ngứa ran, bỏng rát hoặc mất cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng.

Bệnh thần kinh do tiểu đường không có cách chữa khỏi, nhưng sự tiến triển của nó có thể được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc để giảm lượng đường trong máu và giảm đau thần kinh. Tìm hiểu thêm về cách điều trị đau thần kinh.

Các triệu chứng chính

Bệnh thần kinh do tiểu đường phát triển chậm và có thể không bị phát hiện cho đến khi các triệu chứng nghiêm trọng hơn xuất hiện. Các triệu chứng khác nhau tùy theo loại bệnh thần kinh:

1. Bệnh thần kinh ngoại biên

Bệnh thần kinh ngoại biên được đặc trưng bởi sự liên quan của các dây thần kinh ngoại vi, là loại bệnh thần kinh phổ biến nhất của bệnh tiểu đường. Nó thường bắt đầu ở bàn chân và chân, sau đó là bàn tay và cánh tay. Các triệu chứng thường trở nên tồi tệ hơn vào ban đêm và bao gồm:

• Tê hoặc ngứa ran ở các ngón tay hoặc ngón chân;
• Giảm khả năng cảm thấy đau hoặc thay đổi nhiệt độ;
• Cảm giác bỏng rát;
• Đau hoặc chuột rút;
• Độ nhạy cảm ứng cao hơn;
• Mất cảm ứng;
• Yếu cơ;
• Mất phản xạ, đặc biệt là ở gót chân Achilles;
• Mất thăng bằng;
• Mất phối hợp vận động;
• Biến dạng và đau khớp.

Ngoài ra, bệnh thần kinh ngoại biên có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về chân, chẳng hạn như bàn chân của bệnh nhân tiểu đường, đặc trưng bởi loét hoặc nhiễm trùng. Hiểu rõ hơn về bệnh tiểu đường bàn chân là gì và cách điều trị.

2. Bệnh thần kinh tự chủ

Bệnh thần kinh tự chủ ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự chủ điều khiển các cơ quan khác nhau hoạt động độc lập theo ý muốn, chẳng hạn như tim, bàng quang, dạ dày, ruột, cơ quan sinh dục và mắt.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng và bao gồm:

• Không có các triệu chứng của hạ đường huyết, chẳng hạn như lú lẫn, chóng mặt, đói, run hoặc giảm phối hợp vận động;
• Táo bón hoặc tiêu chảy;
• Buồn nôn, nôn mửa, khó tiêu hóa hoặc khó nuốt;
• Khô âm đạo;
• Rối loạn cương dương;
• Tăng hoặc giảm tiết mồ hôi;
• Giảm huyết áp có thể gây chóng mặt khi đứng lên;
• Cảm giác tim đập nhanh, ngay cả khi đứng yên;
• Các vấn đề về bàng quang như cần đi tiểu thường xuyên hoặc có nhu cầu đi tiểu gấp, tiểu không tự chủ hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên.

Ngoài ra, bệnh thần kinh tự chủ có thể gây khó khăn trong việc điều chỉnh ánh sáng bằng mắt trong môi trường tối.

3. Bệnh lý thần kinh gần

Bệnh thần kinh gần, còn được gọi là bệnh đái tháo đường hoặc bệnh nhân rễ, phổ biến hơn ở người cao tuổi và có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh ở đùi, hông, mông hoặc chân, ngoài bụng và ngực.

Các triệu chứng thường xảy ra ở một bên của cơ thể, nhưng chúng có thể lan sang bên kia và bao gồm:

• Đau dữ dội ở hông và đùi hoặc mông;
• Đau bụng;
• Yếu cơ đùi;
• Khó đứng dậy từ tư thế ngồi;
• Bụng sưng;
• Giảm cân.

Những người bị bệnh thần kinh gần cũng có thể bị tụt hoặc nhão, như bàn chân thả lỏng có thể gây khó khăn khi đi lại hoặc bị ngã.

4. Bệnh thần kinh khu trú

Bệnh thần kinh khu trú, còn được gọi là bệnh đơn dây thần kinh, được đặc trưng bởi sự liên quan của một dây thần kinh cụ thể ở bàn tay, bàn chân, cẳng chân, thân mình hoặc đầu.

Các triệu chứng phụ thuộc vào dây thần kinh bị ảnh hưởng và bao gồm:

• Mất cảm giác ở vùng thần kinh bị ảnh hưởng;
• Ngứa ran hoặc tê ở bàn tay hoặc ngón tay do dây thần kinh loét bị chèn ép;
• Tay bị yếu, có thể khó cầm đồ vật;
• Đau ở phần bên ngoài của chân hoặc yếu ở ngón chân cái, do dây thần kinh sống lưng bị chèn ép;
• Liệt một bên của khuôn mặt, được gọi là liệt của Bell;
• Các vấn đề về thị lực như khó tập trung vào một đối tượng hoặc nhìn đôi;
• Đau sau mắt;

Ngoài ra, các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau, tê, ngứa ran hoặc cảm giác nóng bỏng ở ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa, có thể xảy ra do chèn ép dây thần kinh trung gian, đi qua cổ tay và làm mất sức sống của bàn tay, đặc trưng cho ống cổ tay. hội chứng. Tìm hiểu thêm về Hội chứng ống cổ tay.

Cách xác nhận chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh thần kinh do đái tháo đường được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết và dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng được trình bày và tiền sử của bệnh. Ngoài ra, bác sĩ phải khám sức khỏe để kiểm tra sức mạnh và trương lực cơ, kiểm tra phản xạ của gân và phân tích độ nhạy cảm với xúc giác và sự thay đổi của nhiệt độ, chẳng hạn như lạnh và nóng.

Bác sĩ cũng có thể thực hiện hoặc yêu cầu các xét nghiệm cụ thể để xác định chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm dẫn truyền dây thần kinh, đo lường tốc độ các dây thần kinh ở tay và chân dẫn truyền tín hiệu điện, đo điện cơ, đo độ phóng điện được tạo ra trong cơ hoặc tự động xét nghiệm, có thể được thực hiện để xác định thay đổi huyết áp ở các vị trí khác nhau.

Cách điều trị được thực hiện

Việc điều trị bệnh thần kinh do đái tháo đường phải có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa nội tiết và thường được thực hiện để giảm các triệu chứng, tránh biến chứng và làm chậm tiến triển của bệnh.

Điều trị bệnh thần kinh do tiểu đường bao gồm các loại thuốc như:

• Thuốc chống đái dầm, chẳng hạn như tiêm insulin hoặc uống thuốc chống đái tháo đường để kiểm soát lượng đường trong máu;
• Thuốc chống co giật, như pregabalin hoặc gabapentin để giảm đau;
• Thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline, imipramine, duloxetine hoặc venlafaxine giúp giảm đau nhẹ đến trung bình;
• Thuốc giảm đau opioid dùng đường uống, chẳng hạn như tramadol, morphin, oxycodone hoặc methadone, hoặc miếng dán, chẳng hạn như fentanyl thẩm thấu qua da hoặc buprenorphine qua da.

Trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chống co giật hoặc những loại thuốc này có thể được sử dụng với thuốc giảm đau để giúp kiểm soát cơn đau.

Ngoài ra, để điều trị các biến chứng của bệnh thần kinh do đái tháo đường, có thể cần chăm sóc với các bác sĩ chuyên khoa khác nhau, chẳng hạn như bác sĩ tiết niệu để điều trị các vấn đề về đường tiết niệu, với các loại thuốc điều chỉnh chức năng bàng quang hoặc các biện pháp điều trị rối loạn cương dương, hoặc bác sĩ tim mạch để kiểm soát. huyết áp và tránh bệnh cơ tim do tiểu đường. Tìm hiểu bệnh cơ tim do đái tháo đường là gì và cách điều trị.

Cách ngăn ngừa bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh do tiểu đường thường có thể được ngăn ngừa nếu mức đường huyết được kiểm soát chặt chẽ. Vì vậy, một số biện pháp bao gồm:

• Theo dõi y tế thường xuyên;
• Theo dõi mức đường huyết ở nhà với máy đo đường huyết, theo lời khuyên y tế;
• Uống thuốc hoặc tiêm insulin, theo quy định của bác sĩ;
• Thực hành các hoạt động thể chất ví dụ như đi bộ nhẹ, bơi lội hoặc thể dục nhịp điệu dưới nước.

Bạn cũng nên ăn một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm chất xơ, protein và chất béo tốt, đồng thời tránh thực phẩm có nhiều đường như bánh quy, nước ngọt hoặc bánh ngọt. Kiểm tra cách ăn kiêng cho bệnh tiểu đường.