Mọi điều bạn nên biết về bệnh giun đũa (bệnh mù sông)

NộI Dung

• Bệnh giun đũa là gì?
• Triệu chứng
• Hình ảnh của bệnh giun đũa
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Biến chứng
• Quan điểm
• Phòng ngừa

Bệnh giun đũa là gì?

Bệnh giun đũa, còn được gọi là bệnh mù sông, là một bệnh ảnh hưởng đến da và mắt. Nó gây ra bởi sâu Onchocerca volvulus.

Onchocerca volvulus là một ký sinh trùng. Nó lan truyền sang người và gia súc thông qua vết cắn của một loại ruồi đen từ chi Simulium. Loại ruồi đen này được tìm thấy gần sông suối. Đó là nơi mà tên gọi là sông mù mù.

Đọc để tìm hiểu thêm về tình trạng này.

Triệu chứng

Có các giai đoạn khác nhau của bệnh giun đũa. Ở giai đoạn sớm hơn, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Có thể mất đến một năm để các triệu chứng xuất hiện và nhiễm trùng trở nên rõ ràng.

Khi nhiễm trùng trở nên nghiêm trọng, các triệu chứng có thể bao gồm:

• viêm da
• ngứa cực độ
• vết sưng dưới da
• mất độ đàn hồi của da, có thể làm cho da mỏng và dễ gãy
• ngứa mắt
• thay đổi sắc tố da
• háng mở rộng
• đục thủy tinh thể
• tính nhạy sáng
• Mất thị lực

Trong một số ít trường hợp, bạn cũng có thể bị sưng hạch bạch huyết.

Hình ảnh của bệnh giun đũa

Nguyên nhân

Bạn có thể bị mù sông nếu bạn bị cắn nhiều lần bởi những con bướm đen bị nhiễm bệnh. Con ruồi đen vượt qua ấu trùng của sâu Onchocercidae qua vết cắn. Ấu trùng di chuyển đến mô dưới da của bạn và trưởng thành thành giun trưởng thành từ 6 đến 12 tháng. Chu kỳ lặp lại khi một con ruồi đen cái cắn một người bị nhiễm bệnh giun đũa và ăn phải ký sinh trùng.

Giun trưởng thành có thể sống từ 10 đến 15 năm và có thể tạo ra hàng triệu vi sợi trong thời gian đó. Vi khuẩn là giun con hoặc ấu trùng. Các triệu chứng xuất hiện khi microfilariae chết, vì vậy các triệu chứng có thể tiếp tục xấu đi khi bạn bị nhiễm bệnh lâu hơn. Các trường hợp cực đoan nhất, kéo dài nhất dẫn đến mù lòa.

Các yếu tố rủi ro

Bạn có nguy cơ mắc bệnh giun đũa nếu bạn sống gần những con suối hoặc dòng sông chảy xiết ở các khu vực liên vùng. Đó là vì ruồi đen sống và sinh sản ở những khu vực này. 90% trường hợp ở Châu Phi, nhưng các trường hợp cũng đã được xác định ở Yemen và sáu quốc gia ở Mỹ Latinh. Nó không bình thường đối với những người du lịch bình thường mắc bệnh vì những vết cắn lặp đi lặp lại là cần thiết để lây nhiễm. Người dân, tình nguyện viên và nhà truyền giáo ở các khu vực của Châu Phi có nguy cơ cao nhất.

Chẩn đoán

Có một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh giun đũa. Thông thường, bước đầu tiên là để bác sĩ lâm sàng cảm nhận làn da để cố gắng xác định các nốt sần. Bác sĩ sẽ làm sinh thiết da, được gọi là snip da. Trong thủ tục này, họ sẽ loại bỏ một mẫu 2 đến 5 miligam của da. Sinh thiết sau đó được đặt trong dung dịch muối, khiến ấu trùng nổi lên. Nhiều snips, thường là sáu, được lấy từ các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Một thử nghiệm thay thế được gọi là thử nghiệm Mazzotti. Thử nghiệm này là một thử nghiệm vá da bằng cách sử dụng thuốc diethylcarbamazine (DEC). DEC làm cho vi sợi chết nhanh chóng, có thể dẫn đến các triệu chứng nghiêm trọng. Có hai cách mà các bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng DEC để kiểm tra bệnh giun đũa. Một cách là bằng cách cho bạn một liều thuốc uống. Nếu bạn nhiễm bệnh, điều này sẽ gây ngứa dữ dội trong vòng hai giờ. Phương pháp khác liên quan đến việc đặt DEC trên miếng dán da. Điều đó sẽ gây ngứa cục bộ và phát ban ở những người bị mù sông.

Một xét nghiệm hiếm khi được sử dụng là cắt hạch. Xét nghiệm này bao gồm phẫu thuật loại bỏ một nốt sần và sau đó kiểm tra xem có giun không. Một xét nghiệm miễn dịch hấp thụ liên kết với enzyme (ELISA) cũng có thể được thực hiện, nhưng nó đòi hỏi thiết bị đắt tiền.

Hai xét nghiệm mới hơn, phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và xét nghiệm thẻ kháng thể định dạng nhanh, hứa hẹn.

PCR rất nhạy cảm, vì vậy nó chỉ cần một mẫu da nhỏ - có kích thước bằng một vết xước nhỏ - để thực hiện xét nghiệm. Nó hoạt động bằng cách khuếch đại DNA của ấu trùng. Nó đủ nhạy cảm để thậm chí có thể phát hiện nhiễm trùng ở mức độ rất thấp. Hạn chế của bài kiểm tra này là chi phí.

Xét nghiệm thẻ kháng thể định dạng nhanh đòi hỏi một giọt máu trên thẻ chuyên dụng. Thẻ đổi màu nếu phát hiện kháng thể chống nhiễm trùng. Bởi vì nó đòi hỏi thiết bị tối thiểu, bài kiểm tra này rất hữu ích trong lĩnh vực này, có nghĩa là bạn không cần truy cập vào phòng thí nghiệm. Loại thử nghiệm này đang được sử dụng rộng rãi và những nỗ lực đang được tiến hành để chuẩn hóa nó.

Sự đối xử

Phương pháp điều trị được sử dụng rộng rãi nhất đối với bệnh giun đũa là ivermectin (Stromectol). Nó được coi là an toàn cho hầu hết mọi người và chỉ phải thực hiện một hoặc hai lần một năm để có hiệu quả. Nó cũng không yêu cầu làm lạnh. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn những con đom đóm nữ phát hành vi sợi.

Vào tháng 7 năm 2015, các thử nghiệm có kiểm soát đã được tiến hành để tìm hiểu liệu có nên thêm doxycycline (Acticlate, Doryx, Vibra-Tab) vào ivermectin sẽ hiệu quả hơn trong điều trị bệnh giun đũa. Kết quả không rõ ràng, một phần do các vấn đề trong cách các thử nghiệm được tiến hành.

Biến chứng

Bệnh gật đầu, một dạng động kinh hiếm gặp, có liên quan đến bệnh giun đũa. Nó tương đối hiếm, ảnh hưởng đến khoảng 10.000 trẻ em ở miền đông châu Phi. Các thử nghiệm đang được tiến hành để tìm hiểu liệu doxycycline có thể giúp giảm tình trạng viêm thần kinh xảy ra hay không.

Quan điểm

Một số chương trình đã cải thiện triển vọng cho bệnh giun đũa. Chương trình kiểm soát bệnh giun chỉ châu Phi, hoạt động từ năm 1995, đã thành lập phương pháp điều trị theo hướng cộng đồng với ivermectin (CDTi). Loại bỏ căn bệnh này nằm trong tầm tay của các quốc gia nơi chương trình đã hoạt động.

Ở châu Mỹ, một chương trình tương tự, được gọi là Chương trình loại trừ bệnh Onchocercosis cho châu Mỹ (OEPA), đã thành công tương tự. Tổ chức Y tế Thế giới báo cáo rằng không có trường hợp mù mới do bệnh giun đũa vào cuối năm 2007.

Phòng ngừa

Hiện tại không có vắc-xin để ngăn ngừa bệnh giun đũa. Đối với hầu hết mọi người, nguy cơ mắc bệnh giun đũa là thấp. Những người có nguy cơ cao nhất là cư dân của một số khu vực nhất định ở Châu Phi và Châu Mỹ Latinh. Cách phòng ngừa tốt nhất là tránh bị cắn bởi những con đom đóm. Mặc áo dài tay và quần dài vào ban ngày, và sử dụng thuốc chống côn trùng và mặc quần áo được xử lý permethrin. Gặp bác sĩ nếu bạn nghi ngờ nhiễm trùng để bạn có thể bắt đầu điều trị trước khi các triệu chứng trở nên nghiêm trọng.