Điều trị viêm xương khớp

NộI Dung

• Phương pháp điều trị lối sống cho viêm xương khớp
• Tập thể dục
• Chế độ ăn
• Nghỉ ngơi
• Lạnh và nóng
• Thuốc không kê đơn cho bệnh viêm xương khớp
• Acetaminophen
• Thuốc chống viêm không steroid
• Thuốc bôi ngoài da
• Thuốc kê đơn cho bệnh viêm xương khớp
• Corticosteroid
• NSAID theo toa
• Ma tuý
• Các phương pháp điều trị y tế khác cho bệnh viêm xương khớp
• Vật lý trị liệu
• Phẫu thuật viêm xương khớp
• Thay khớp
• Sắp xếp lại xương
• Hợp nhất xương
• Phẫu thuật nội soi khớp
• Mang đi

Điều trị viêm xương khớp

Thoái hóa khớp (OA) là do thoái hóa sụn. Điều này dẫn đến các triệu chứng như:

• đau đớn
• viêm
• độ cứng

Điều trị viêm khớp tốt nhất sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn. Nó cũng sẽ phụ thuộc vào nhu cầu của bạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm khớp của bạn tại thời điểm chẩn đoán.

Hầu hết các bác sĩ bắt đầu điều trị viêm khớp bằng các lựa chọn đơn giản, không xâm lấn. "Không xâm lấn" có nghĩa là việc điều trị sẽ không liên quan đến việc đưa bất cứ thứ gì vào cơ thể

Tuy nhiên, bạn có thể cần điều trị chuyên sâu hơn nếu các triệu chứng của bạn không thể kiểm soát được bằng cách thay đổi lối sống và dùng thuốc. Đối với một số người, phẫu thuật (một phương pháp điều trị xâm lấn) có thể là cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng của viêm khớp nặng.

Phương pháp điều trị lối sống cho viêm xương khớp

Nhiều người có thể giúp kiểm soát các triệu chứng viêm khớp của họ bằng những thay đổi cơ bản trong lối sống. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc liệu những lựa chọn này có thể phù hợp với bạn hay không.

Tập thể dục

Tập thể dục có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giảm đau do viêm khớp. Một lối sống năng động có thể giúp bạn:

• duy trì các khớp khỏe mạnh
• giảm độ cứng
• giảm đau và mệt mỏi
• tăng sức mạnh cơ và xương
• cải thiện sự cân bằng để ngăn ngừa ngã

Những người bị viêm khớp nên tập các bài tập nhẹ nhàng, ít tác động. Điều quan trọng là dừng tập thể dục nếu bạn bắt đầu cảm thấy bất kỳ cơn đau khớp mới hoặc tăng lên. Bất kỳ cơn đau nhức nào kéo dài hơn vài giờ sau khi bạn tập thể dục xong có nghĩa là bạn có thể đã tập quá nhiều.

Ví dụ, bạn có thể cân nhắc tập thể dục dưới nước, được coi là lý tưởng cho những người bị viêm khớp. Nó ít chịu trọng lượng hơn, vì vậy nó nhẹ nhàng hơn trên các khớp của bạn. Ngoài ra, tập thể dục trong nước ấm làm tăng lưu lượng máu đến các khớp của bạn, mang lại chất dinh dưỡng và protein cần thiết để sửa chữa các mô bị tổn thương.

Khi nói đến bệnh viêm khớp, tập thể dục không chỉ là điều hòa nhịp điệu. Bạn cũng cần phải tập luyện sức mạnh và kéo căng để hỗ trợ các khớp và duy trì sự linh hoạt của bạn.

Chế độ ăn

Duy trì cân nặng hợp lý có thể làm giảm căng thẳng cho các khớp. Nếu bạn bị thừa cân hoặc béo phì, hãy nói chuyện với bác sĩ về cách giảm cân an toàn. Giảm cân có thể giúp giảm đau viêm khớp, đặc biệt đối với viêm khớp đầu gối. Nó cũng có thể làm giảm viêm trong cơ thể.

Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng có thể giúp bạn nhận được các chất dinh dưỡng cần thiết có thể làm giảm viêm và có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh viêm khớp.

Nghỉ ngơi

Nếu các khớp của bạn bị sưng và đau nhức, hãy cho chúng nghỉ ngơi. Cố gắng tránh sử dụng khớp bị viêm trong 12 đến 24 giờ để vết sưng giảm bớt. Bạn cũng nên ngủ đủ giấc. Mệt mỏi có thể làm tăng nhận thức của bạn về cơn đau.

Lạnh và nóng

Cả lạnh và nóng đều có thể giúp điều trị các triệu chứng viêm khớp. Chườm đá lên vùng đau nhức trong 20 phút giúp hạn chế mạch máu. Điều này làm giảm chất lỏng trong mô và giảm sưng và đau. Bạn có thể lặp lại điều trị hai hoặc ba lần một ngày.

Một túi rau đông lạnh tạo nên một túi đá tuyệt vời. Chỉ cần đảm bảo bọc bất kỳ túi đá nào bạn sử dụng trong áo phông hoặc khăn tắm. Nếu không, cái lạnh có thể làm tổn thương hoặc thậm chí làm hỏng da của bạn.

Bạn có thể thực hiện phương pháp điều trị tương tự trong 20 phút với chai nước nóng hoặc miếng đệm nóng. Cả hai đều có thể được tìm thấy tại hiệu thuốc địa phương của bạn. Nhiệt làm mở các mạch máu và tăng tuần hoàn, như đã đề cập trước đây, hỗ trợ sửa chữa các mô bị tổn thương. Nhiệt cũng rất tốt để giúp giảm độ cứng.

Bạn có thể cảm thấy nhẹ nhõm với cả lạnh và nóng. Thử nghiệm để xem điều gì phù hợp nhất với bạn. Tuy nhiên, hạn chế sử dụng của bạn không quá 20 phút mỗi lần. Sau đó cho cơ thể nghỉ ngơi.

Thuốc không kê đơn cho bệnh viêm xương khớp

Một số loại thuốc không kê đơn (OTC) có thể giúp làm giảm các triệu chứng viêm khớp. Tuy nhiên, mỗi loại thuốc khác nhau lại có tác dụng khác nhau. Điều quan trọng là chọn đúng loại thuốc để giúp giảm các triệu chứng của bạn.

Acetaminophen

Acetaminophen (Tylenol) là thuốc giảm đau không kê đơn. Nó làm giảm đau, nhưng không gây viêm. Uống quá nhiều có thể gây tổn thương gan.

Thuốc chống viêm không steroid

Thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể giúp chống lại nhiều triệu chứng viêm khớp. Như tên gọi của chúng được ngụ ý, chúng làm giảm viêm. Chúng cũng giúp giảm đau. Các NSAID OTC bao gồm:

• aspirin (Bufferin)
• ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
• naproxen (Aleve, Naprosyn)

Điều quan trọng cần lưu ý là NSAID có thể gây ra các tác dụng phụ đáng kể theo thời gian. Chúng có thể bao gồm:

• các vấn đề dạ dày
• bệnh tim mạch
• Tiếng chuông trong tai
• tổn thương gan
• tổn thương thận
• vấn đề chảy máu

Sử dụng NSAID tại chỗ (một loại bôi ngoài da) có thể làm giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ này, do thuốc lưu thông trong cơ thể ít hơn.

Thuốc bôi ngoài da

Có nhiều loại kem và gel có thể giúp giảm đau viêm khớp. Chúng có thể chứa các thành phần hoạt tính như tinh dầu bạc hà (Bengay, Stopain) hoặc capsaicin (Capzasin, Zostrix). Capsaicin là chất làm cho ớt “cay”.

Diclofenac, một NSAID, có dạng gel (gel Voltaren) hoặc dung dịch (Pennsaid), cần có đơn thuốc.

Thuốc kê đơn cho bệnh viêm xương khớp

Đối với một số người bị viêm khớp, thuốc giảm đau không kê đơn không đủ hữu ích. Bạn có thể cần thuốc theo toa nếu các triệu chứng bắt đầu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn. Kiểm soát cơn đau và sưng có thể giúp bạn thực hiện các công việc bình thường hàng ngày.

Corticosteroid

Corticosteroid làm giảm viêm, giảm sưng và đau khớp. Đối với viêm khớp, corticosteroid thường được dùng theo đường tiêm, do đó chỉ nên được chỉ định bởi bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm và sử dụng một cách thận trọng để tránh các biến chứng và tác dụng phụ.

Có thể chỉ cần tiêm corticosteroid một lần vì lợi ích. Tuy nhiên, họ có thể được tiêm ba hoặc bốn lần mỗi năm nếu cần.

Hiện tại, triamcinolone acetonide (Zilretta) là corticosteroid duy nhất được FDA chấp thuận để điều trị thoái hóa khớp gối. Thuốc biệt dược này đắt hơn triamcinolone acetonide thông thường, có sẵn cho các dạng viêm khớp khác.

NSAID theo toa

Các NSAID theo toa làm tương tự như NSAID OTC. Tuy nhiên, chúng có sẵn với liều lượng mạnh hơn, có tác dụng trong thời gian dài hơn. NSAID theo toa bao gồm:

• celecoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldene)
• ibuprofen và naproxen theo đơn thuốc
• diclofenac

NSAID theo toa đôi khi có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn. Nói chuyện với bác sĩ về cách giảm nguy cơ mắc bệnh.

Ma tuý

Thuốc giảm đau mạnh có thể giúp giảm đau dữ dội, nhưng cần lưu ý rằng chúng cũng có khả năng gây nghiện và không được khuyến khích để điều trị viêm khớp. Bao gồm các:

• codeine
• meperidine (Demerol)
• morphin
• oxycodone (OxyContin)
• propoxyphen (Darvon)
• tramadol (Ultram)

Các phương pháp điều trị y tế khác cho bệnh viêm xương khớp

Ngoài thuốc và phẫu thuật, các phương pháp điều trị y tế khác cho viêm khớp cũng có sẵn. Các phương pháp điều trị này nhằm phục hồi chức năng thích hợp cho khớp của bạn.

Vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu có thể hữu ích cho một số người bị viêm khớp. Nó có thể giúp:

• cải thiện sức mạnh cơ bắp
• tăng phạm vi chuyển động của các khớp cứng
• giảm đau
• cải thiện dáng đi và thăng bằng

Chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp bạn phát triển một chế độ tập luyện phù hợp với nhu cầu của bạn. Các nhà trị liệu vật lý cũng có thể giúp bạn với các thiết bị hỗ trợ như:

• nẹp
• niềng răng

Chúng có thể hỗ trợ các khớp bị suy yếu. Chúng cũng có thể giảm áp lực lên xương bị thương và giảm đau.

Ngoài ra, chuyên gia vật lý trị liệu có thể hướng dẫn cách sử dụng gậy chống hoặc khung tập đi. Họ cũng có thể thử băng các bộ phận của đầu gối, chẳng hạn như xương bánh chè, để giảm đau đầu gối cho một số người.

Phẫu thuật viêm xương khớp

Các trường hợp viêm khớp nặng có thể phải phẫu thuật để thay thế hoặc sửa chữa các khớp bị tổn thương. Có một số loại phẫu thuật và loại cấy ghép được sử dụng trong viêm khớp.

Thay khớp

Nếu cần phải phẫu thuật viêm khớp, thay khớp thường là lựa chọn tốt nhất. Điều này đặc biệt đúng đối với những người lớn tuổi, vì họ không cần thay thế lần thứ hai.

Phẫu thuật thay khớp còn được gọi là phẫu thuật tạo hình khớp. Quy trình này loại bỏ các bề mặt khớp bị hư hỏng khỏi cơ thể và thay thế chúng bằng các bộ phận giả làm bằng nhựa hoặc kim loại. Thay khớp háng và khớp gối là những loại thay khớp phổ biến nhất. Tuy nhiên, các khớp khác có thể được thay thế, bao gồm vai, khuỷu tay, ngón tay và mắt cá chân.

Các khớp giả có thể tồn tại từ hai thập kỷ trở lên. Tuy nhiên, tuổi thọ của việc thay khớp phụ thuộc vào cách sử dụng khớp đó và độ bền của các mô nâng đỡ theo thời gian.

Sắp xếp lại xương

Cắt xương là một loại phẫu thuật được sử dụng để điều chỉnh lại xương bị tổn thương do viêm khớp. Điều này làm giảm căng thẳng cho phần bị tổn thương của xương hoặc khớp. Phẫu thuật cắt xương thường chỉ được thực hiện ở những người trẻ hơn bị viêm khớp, những người không thích thay khớp.

Hợp nhất xương

Các xương trong khớp có thể được hợp nhất vĩnh viễn để tăng độ ổn định của khớp và giảm đau.

Phẫu thuật này thường dẫn đến hạn chế nghiêm trọng hoặc không có phạm vi cử động ở khớp. Tuy nhiên, trong các trường hợp viêm khớp nghiêm trọng, đây có thể là cách tốt nhất để giảm đau mãn tính, suy nhược.

Hợp nhất xương còn được gọi là arthrodesis.

Phẫu thuật nội soi khớp

Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt sụn bị rách và hư hỏng khỏi khớp. Điều này được thực hiện với việc sử dụng một máy nội soi khớp. Máy nội soi khớp là một máy ảnh nhỏ ở đầu ống. Nó cho phép bác sĩ nhìn thấy khớp gối trong khi thực hiện các thủ thuật trên khớp. Nội soi khớp cũng có thể được sử dụng để loại bỏ các gai xương.

Trước đây, đây là phẫu thuật điều trị thoái hóa khớp gối phổ biến. Tuy nhiên, nghiên cứu đã chỉ ra rằng nội soi khớp không có hiệu quả điều trị cơn đau lâu dài hơn thuốc hoặc vật lý trị liệu.

Mang đi

Nhiều lựa chọn có sẵn để điều trị viêm xương khớp. Nếu bạn bị viêm khớp, hãy làm việc với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị thích hợp cho bạn.