Viêm tủy xương: nó là gì, triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Những nguyên nhân chính
• Cách xác định
• Cách điều trị được thực hiện
• Khi nào cần thiết phải cắt cụt chi?
• Các phương pháp điều trị khác

Viêm tủy xương là tên gọi của bệnh nhiễm trùng xương, thường do vi khuẩn gây ra, nhưng cũng có thể do nấm hoặc vi rút. Nhiễm trùng này xảy ra do ô nhiễm trực tiếp vào xương, qua vết cắt sâu, gãy xương hoặc cấy ghép chân giả, nhưng nó cũng có thể đến xương qua đường máu, trong quá trình mắc bệnh truyền nhiễm, chẳng hạn như áp xe, viêm nội tâm mạc hoặc chẳng hạn như bệnh lao.

Bất cứ ai cũng có thể bị nhiễm trùng này, bệnh này thường không lây từ người này sang người khác và các triệu chứng gây ra bao gồm đau cục bộ ở vùng bị ảnh hưởng, sưng và đỏ, cũng như sốt, buồn nôn và mệt mỏi. Ngoài ra, viêm tủy xương có thể được phân loại theo thời gian tiến hóa, cơ chế lây nhiễm và phản ứng của sinh vật:

• Nhọn: khi nó được chẩn đoán trong 2 tuần đầu tiên của bệnh;
• Dấu phụ: được xác định và chẩn đoán trong vòng 6 tuần;
• Ghi chép lại: Nó xảy ra khi kéo dài hơn 6 tuần hoặc khi nó hình thành áp xe, thường là do không được xác định và điều trị sớm, tiến triển và xấu đi từ từ và liên tục, có thể tồn tại trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm.

Viêm tủy xương có phương pháp điều trị khó và tốn nhiều thời gian, bao gồm việc sử dụng thuốc để loại bỏ vi sinh vật như kháng sinh với liều lượng cao và trong thời gian dài. Phẫu thuật cũng có thể được chỉ định trong những trường hợp nặng hơn, để loại bỏ mô chết và tạo điều kiện phục hồi.

Những nguyên nhân chính

Một số yếu tố chính liên quan đến sự phát triển của viêm tủy xương là:

• Áp xe da hoặc răng;
• Tổn thương da, chẳng hạn như vết cắt, vết thương, viêm mô tế bào nhiễm trùng, tiêm, phẫu thuật hoặc cấy ghép thiết bị;
• Gãy xương, trong tai nạn;
• Cấy ghép phục hình khớp hoặc xương;
• Nhiễm trùng toàn thân, chẳng hạn như viêm nội tâm mạc, bệnh lao, bệnh brucella, bệnh aspergillosis hoặc bệnh nấm candida.

Viêm tủy xương có thể gặp ở bất kỳ ai, kể cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, những người bị suy giảm khả năng miễn dịch, chẳng hạn như những người mắc bệnh tiểu đường mất bù, những người sử dụng corticosteroid mãn tính hoặc những người trải qua hóa trị, chẳng hạn như những người bị suy giảm lưu thông máu, những người mắc bệnh thần kinh hoặc những người vừa trải qua phẫu thuật loại nhiễm trùng này dễ dàng hơn, vì đây là những tình huống làm tổn hại đến lưu lượng máu khỏe mạnh đến xương và tạo điều kiện thuận lợi cho sự sinh sôi của vi sinh vật.

Cách xác định

Các triệu chứng chính của viêm tủy xương, cả cấp tính và mãn tính, bao gồm:

• Đau cục bộ, có thể dai dẳng trong giai đoạn mãn tính;
• Sưng, đỏ và nóng ở khu vực bị ảnh hưởng;
• Sốt, từ 38 đến 39ºC;
• Ớn lạnh;
• Buồn nôn hoặc nôn mửa;
• Khó khăn khi di chuyển vùng bị ảnh hưởng;
• Áp xe hoặc lỗ rò trên da.

Chẩn đoán được thực hiện thông qua khám lâm sàng và các xét nghiệm bổ sung và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (công thức máu, ESR, PCR), cũng như chụp X quang, chụp cắt lớp, cộng hưởng từ hoặc xạ hình xương. Một phần của vật liệu bị nhiễm trùng cũng phải được loại bỏ để xác định vi sinh vật gây nhiễm trùng, tạo điều kiện thuận lợi cho việc điều trị.

Bác sĩ cũng sẽ lưu ý để phân biệt viêm tủy xương với các bệnh khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự, chẳng hạn như viêm khớp nhiễm trùng, khối u Ewing, viêm mô tế bào hoặc áp xe sâu chẳng hạn. Kiểm tra cách phân biệt các nguyên nhân chính gây đau xương.

Cách điều trị được thực hiện

Khi bị viêm tủy xương, cần điều trị càng sớm càng tốt để có thể khỏi bệnh, với những loại thuốc mạnh có tác dụng nhanh chóng do bác sĩ chỉnh hình hướng dẫn. Nó là cần thiết để ở lại bệnh viện để bắt đầu kháng sinh trong tĩnh mạch, thực hiện các xét nghiệm để xác định vi sinh vật và thậm chí phẫu thuật.

Nếu có cải thiện về mặt lâm sàng với thuốc, có thể tiếp tục điều trị tại nhà, sử dụng thuốc uống.

Khi nào cần thiết phải cắt cụt chi?

Việc cắt cụt chi chỉ cần thiết như một biện pháp cuối cùng, khi tình trạng tổn thương xương rất nghiêm trọng và không được cải thiện khi điều trị lâm sàng hoặc phẫu thuật, có nguy cơ cao về tính mạng của người bệnh.

Các phương pháp điều trị khác

Không có loại điều trị tại nhà nào có thể thay thế thuốc theo chỉ định của bác sĩ để điều trị viêm tủy xương, nhưng cách tốt để tăng tốc độ hồi phục là nghỉ ngơi và duy trì một chế độ ăn uống cân bằng với đủ nước.

Vật lý trị liệu không phải là phương pháp điều trị giúp chữa khỏi viêm tủy xương, nhưng nó có thể hữu ích trong hoặc sau khi điều trị để duy trì chất lượng cuộc sống và giúp phục hồi.