Làm thế nào để điều trị bàng quang hoạt động quá mức vào ban đêm

NộI Dung

• Bàng quang hoạt động quá mức vào ban đêm
• Các loại tiểu đêm
• Nguyên nhân gây bệnh tiểu đêm
• Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn
• Ngăn chặn đi tiểu vào ban đêm
• Điều trị y tế cho bệnh tiểu đêm
• Kích thích thần kinh
• Phẫu thuật
• Phương pháp điều trị thay thế cho bệnh tiểu đêm
• Lấy đi

Bàng quang hoạt động quá mức vào ban đêm

Nếu bạn cần phải đi tiểu nhiều hơn một lần trong đêm, bạn có thể bị bàng quang hoạt động quá mức vào ban đêm. Tình trạng này được gọi là tiểu đêm, và nó không giống như bàng quang hoạt động quá mức (OAB). Nó có thể bị tiểu đêm cùng với OAB hoặc tự mình mắc phải tình trạng này ngay cả khi đi tiểu ban ngày là bình thường.

Tiểu đêm là phổ biến, đặc biệt là khi bạn già đi. Một trong ba người lớn trên 30 tuổi cần thực hiện ít nhất hai chuyến đi vào phòng tắm vào ban đêm.

Tiểu đêm khác với đái dầm. Hầu hết mọi người có thể ngủ sáu đến tám giờ mà không cần phải thức dậy. Nhưng nếu bạn bị tiểu đêm, bạn sẽ thức dậy nhiều hơn một lần mỗi đêm. Điều này làm gián đoạn chu kỳ giấc ngủ bình thường của bạn và gây mất ngủ cùng với các biến chứng khác. Đọc để tìm hiểu thêm về bệnh tiểu đêm và cách điều trị.

Các loại tiểu đêm

Có bốn loại bệnh tiểu đêm:

Đa niệu về đêm: Bạn sản xuất quá nhiều nước tiểu trong đêm.

Đa niệu toàn cầu: Cơ thể bạn sản xuất nước tiểu dư thừa vào ban ngày và ban đêm.

Khả năng bàng quang về đêm thấp: Bàng quang của bạn có thể giữ được nhiều chất lỏng trong đêm.

Tiểu niệu hỗn hợp: Đây là sự kết hợp của ba loại tiểu đêm trước đó.

Nguyên nhân gây bệnh tiểu đêm

Tiểu đêm có thể do OAB gây ra, nhưng nó cũng có thể là kết quả của các điều kiện khác. Nguyên nhân phụ thuộc vào loại tiểu đêm.

Ví dụ:

Một số loại thuốc gây tiểu đêm bao gồm:

• Glycosides tim
• demeclocycline (Declomycin)
• liti
• methoxyflurane
• phenytoin (Dilantin)
• propoxyphen
• quá nhiều vitamin D
• thuốc lợi tiểu như furosemide (Lasix) và torsemide (Demadex)

Những gì mong đợi từ bác sĩ của bạn

Phòng khám Cleveland khuyên bạn nên giữ một cuốn nhật ký chất lỏng và làm trống để giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh tiểu đêm. Điều này liên quan đến việc ghi âm:

• bạn uống bao nhiêu
• bạn có thường xuyên đi vệ sinh không
• bạn tiết ra bao nhiêu nước tiểu
• bạn uống thuốc gì
• triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu như đau khi đi tiểu hoặc khó tiểu
• bất kỳ triệu chứng như mệt mỏi

Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ cũng sẽ hỏi về tình trạng của bạn. Những câu hỏi này bao gồm:

• Khi nào đi tiểu đêm của bạn bắt đầu?
• Bạn đi tiểu bao nhiêu lần một đêm?
• Bạn đi tiểu nhiều hay ít khi đi?
• Lượng nước tiểu đã bao giờ thay đổi?
• Bạn có uống cà phê không? Nếu có, bao nhiêu?
• Bạn có uống rượu không? Nếu có, bao nhiêu?
• Đi tiểu có khiến bạn không có được giấc ngủ chất lượng?

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể tiến hành một số xét nghiệm như:

• xét nghiệm nước tiểu, để kiểm tra nhiễm trùng
• bàng quang, để đo áp lực trong bàng quang
• Nội soi bàng quang, để nhìn vào bàng quang của bạn với một máy ảnh nhỏ
• siêu âm, để có được một hình ảnh của bàng quang của bạn
• CT scan, để có được một hình ảnh chi tiết hơn của bàng quang của bạn
• nghiên cứu giấc ngủ, để xem bạn ngủ như thế nào

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia, nếu bạn bị tiểu đêm.

Ngăn chặn đi tiểu vào ban đêm

Một trong những phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh tiểu đêm là thay đổi lối sống. Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên hạn chế uống nước trước khi đi ngủ. Ngừng uống đồ uống một vài giờ trước khi đi ngủ, nhưng hãy chắc chắn rằng bạn có đủ chất lỏng trong suốt cả ngày.

Những thay đổi lối sống khác có thể giúp giảm và ngăn ngừa tiểu đêm bao gồm:

• tránh đồ uống có caffeine và rượu
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh, vì trọng lượng dư thừa có thể gây áp lực lên bàng quang của bạn
• Thời điểm khi bạn dùng thuốc lợi tiểu để chúng không ảnh hưởng đến việc sản xuất nước tiểu vào ban đêm của bạn
• ngủ trưa

Nếu phù là nguyên nhân khiến bạn đi tiểu vào ban đêm thường xuyên, bạn có thể thử nâng cao chân trong suốt cả ngày để giảm sưng. Những giấc ngủ ngắn cũng có thể giúp ích cho bệnh tiểu đêm, vì vậy hãy ngủ trưa với đôi chân của bạn. Vớ nén cũng có thể giúp ngăn ngừa sự tích tụ chất lỏng.

Điều trị y tế cho bệnh tiểu đêm

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc khi các biện pháp phòng ngừa và thay đổi lối sống không làm giảm tần suất đi tiểu vào ban đêm của bạn. Các bác sĩ kê toa một nhóm thuốc gọi là thuốc kháng cholinergic để điều trị các triệu chứng của OAB, nếu đó là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đêm của bạn. Chúng làm giảm co thắt bàng quang tạo ra sự thôi thúc đi.

Bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc lợi tiểu để sản xuất nước tiểu thường xuyên. Một thuốc lợi tiểu có thể gây ra bệnh tiểu đêm. Nhưng nếu bạn uống đủ sớm trong ngày, nó có thể giúp bạn loại bỏ chất lỏng dư thừa trong khi bạn thức dậy. Điều này sẽ làm giảm sản xuất nước tiểu của bạn vào ban đêm.

Các loại thuốc khác có thể giúp là:

• desmopression (DDAVP) trong trường hợp bệnh đái tháo nhạt làm cho thận sản xuất ít nước tiểu
• tamsasmin (Flomax), finasteride (Proscar) hoặc dutasteride (Avodart) để điều trị phì đại tuyến tiền liệt
• kháng sinh nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiết niệu

Bác sĩ cũng có thể điều chỉnh thuốc trị tiểu đường của bạn để giảm lượng đường trong máu nếu chúng gây ra bệnh tiểu đường.

Kích thích thần kinh

Đôi khi nguyên nhân cơ bản của bệnh tiểu đêm là do thần kinh. Các dây thần kinh gửi tín hiệu đến bàng quang của bạn để co bóp có thể khiến bạn thôi thúc. Điều trị này có thể xâm lấn hoặc không xâm lấn.

Điều trị xâm lấn bao gồm cấy ghép một thiết bị nhỏ gửi các xung theo quy định đến bàng quang gần xương sống của bạn. Một nghiên cứu cho thấy thiết bị này là một điều trị lâu dài hiệu quả cho các triệu chứng của OAB và tiểu đêm. Nó cũng vừa an toàn vừa có thể đảo ngược.

Phiên bản không xâm lấn của phương pháp điều trị này đòi hỏi nhiều nghiên cứu hơn, nhưng nghiên cứu cho thấy có bằng chứng về việc kích thích điện có tác dụng đối với OAB và tiểu đêm.

Phẫu thuật

Khi phòng ngừa và thuốc don don làm việc, bác sĩ của bạn có thể đề nghị một quy trình phẫu thuật để điều trị OAB ban đêm của bạn. Tỷ lệ thành công cho phẫu thuật phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, phẫu thuật tuyến tiền liệt cho nam giới có tuyến tiền liệt mở rộng có thể giúp đỡ tắc nghẽn và giảm các triệu chứng.

Phương pháp điều trị thay thế cho bệnh tiểu đêm

Nhiều người chuyển sang dùng thuốc bổ sung và thay thế (CAM) trước khi tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Bạn cũng có thể quan tâm đến các loại thuốc thay thế hoặc phương pháp điều trị cho bệnh tiểu đêm, nhưng có rất ít nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng chúng. Những phương pháp điều trị này có thể có tác dụng đối với bệnh tiểu đêm, nhưng chỉ khi OAB là nguyên nhân.

Ví dụ, nghiên cứu đã tìm thấy rằng:

• thuốc thảo dược có tác động tích cực đến các triệu chứng của OAB và chất lượng cuộc sống
• châm cứu cung cấp cứu trợ ngắn hạn cho các triệu chứng OAB
• biện pháp vi lượng đồng căn có thể có lợi ích, nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn
• phương pháp điều trị thay thế có ít tác dụng phụ hơn thuốc
• thấy chiết xuất palmetto berry không có lợi cho bệnh tiểu đêm

Nhưng cần nhiều nghiên cứu hơn để xác nhận nếu CAM hoạt động cho OAB.

Luôn luôn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử một bổ sung hoặc điều trị thay thế. Một số phương pháp điều trị CAM có thể gây ra tác dụng phụ ngoài ý muốn, đặc biệt là nếu bạn đã dùng thuốc.

Lấy đi

Tiểu đêm có thể gây ra tác dụng phụ lâu dài như mất ngủ và tăng nguy cơ mắc các tình trạng sức khỏe khác. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đi tiểu đêm thường xuyên. Họ có thể đề nghị thay đổi lối sống hoặc phương pháp điều trị y tế để cải thiện các triệu chứng của bạn.