Không kiểm soát tràn: Nó là gì và nó được điều trị như thế nào?

NộI Dung

• Điều này có phổ biến không?
• Điều gì gây ra điều này và ai có nguy cơ
• Nó như thế nào so với các loại tiểu không kiểm soát khác
• Chẩn đoán không kiểm soát tràn
• Những lựa chọn điều trị
• Đào tạo hành vi tại nhà
• Sản phẩm và thiết bị y tế
• Thuốc
• Phẫu thuật
• Điều trị các loại tiểu không kiểm soát khác
• Các liệu pháp can thiệp
• Quan điểm

Điều này có phổ biến không?

Són tiểu tràn ra ngoài xảy ra khi bàng quang của bạn không rỗng hoàn toàn khi bạn đi tiểu. Một lượng nhỏ nước tiểu còn lại sẽ thoát ra ngoài sau đó do bàng quang của bạn quá đầy.

Bạn có thể cảm thấy cần đi tiểu trước khi rò rỉ xảy ra. Loại tiểu không kiểm soát này đôi khi được gọi là đái rắt.

Ngoài rò rỉ nước tiểu, bạn cũng có thể gặp phải:

• khó bắt đầu đi tiểu và dòng chảy yếu khi bắt đầu
• thức dậy thường xuyên vào ban đêm để đi tiểu
• nhiễm trùng đường tiết niệu thường xuyên

Són tiểu thường gặp nhất ở người lớn tuổi. người Mỹ từ 65 tuổi trở lên đã trải qua điều đó.

Chứng tiểu không kiểm soát nói chung ở phụ nữ cũng như nam giới, nhưng nam giới có nhiều khả năng bị chứng són tiểu quá mức.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về nguyên nhân, yếu tố nguy cơ, cách điều trị và hơn thế nữa.

Điều gì gây ra điều này và ai có nguy cơ

Nguyên nhân chính của chứng tiểu không kiểm soát tràn là do bí tiểu mãn tính, có nghĩa là bạn không thể làm trống bàng quang của mình. Bạn có thể cần đi tiểu thường xuyên nhưng khó bắt đầu đi tiểu và làm rỗng bàng quang hoàn toàn.

Bí tiểu mãn tính thường gặp ở nam nhiều hơn nữ. Ở nam giới, bệnh này thường do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, có nghĩa là tuyến tiền liệt được mở rộng nhưng không phải ung thư.

Tuyến tiền liệt nằm ở đáy niệu đạo, một ống dẫn nước tiểu ra ngoài cơ thể của một người.

Khi tuyến tiền liệt bị phì đại sẽ gây áp lực lên niệu đạo, khiến bạn khó đi tiểu. Bàng quang cũng có thể trở nên hoạt động quá mức, khiến người đàn ông có bàng quang to cảm thấy muốn đi tiểu thường xuyên.

Theo thời gian, điều này có thể làm suy yếu cơ bàng quang, khiến bàng quang khó làm rỗng hoàn toàn. Nước tiểu còn lại trong bàng quang khiến nó thường xuyên bị đầy và nước tiểu bị rò rỉ ra ngoài.

Các nguyên nhân khác của chứng tiểu không kiểm soát ở nam giới và phụ nữ bao gồm:

• sỏi bàng quang hoặc khối u
• các tình trạng ảnh hưởng đến thần kinh, như bệnh đa xơ cứng (MS), tiểu đường hoặc chấn thương não
• phẫu thuật vùng chậu trước đó
• một số loại thuốc
• sa tử cung hoặc bàng quang của phụ nữ nghiêm trọng

Nó như thế nào so với các loại tiểu không kiểm soát khác

Són tiểu tràn dịch là một trong nhiều loại tiểu không kiểm soát. Mỗi loại có nguyên nhân và đặc điểm khác nhau:

Không kiểm soát căng thẳng: Điều này xảy ra khi hoạt động thể chất như nhảy, cười hoặc ho, khiến nước tiểu bị rò rỉ.

Nguyên nhân có thể là do cơ sàn chậu, cơ thắt niệu đạo bị suy yếu hoặc bị tổn thương hoặc cả hai. Thông thường, bạn không cảm thấy cần phải đi tiểu trước khi rò rỉ xảy ra.

Những phụ nữ đã sinh con qua đường âm đạo có thể có nguy cơ mắc loại són tiểu này vì các cơ và dây thần kinh của sàn chậu có thể bị tổn thương trong quá trình sinh nở.

Tiểu không tự chủ (hoặc bàng quang hoạt động quá mức): Điều này gây ra nhu cầu đi tiểu đột ngột, mạnh mẽ ngay cả khi bàng quang của bạn chưa đầy. Bạn có thể không vào phòng tắm kịp.

Nguyên nhân thường không rõ, nhưng nó có xu hướng xảy ra với người lớn tuổi. Trong một số trường hợp, đó là tác dụng phụ của nhiễm trùng hoặc một số bệnh nhất định, như bệnh Parkinson hoặc MS.

Tiểu không kiểm soát hỗn hợp: Điều này có nghĩa là bạn vừa căng thẳng vừa thôi thúc tiểu không tự chủ.

Phụ nữ mắc chứng són tiểu thường có kiểu này. Nó cũng xảy ra ở những người đàn ông đã cắt bỏ tuyến tiền liệt hoặc phẫu thuật phì đại tuyến tiền liệt.

Phản xạ không kiểm soát: Điều này là do các dây thần kinh bị tổn thương không thể cảnh báo não của bạn khi bàng quang đầy. Nó thường xảy ra với những người bị tổn thương thần kinh nghiêm trọng do:

• tổn thương tủy sống
• bệnh đa xơ cứng
• phẫu thuật
• Điều trị bức xạ

Chức năng không kiểm soát: Điều này xảy ra khi một vấn đề không liên quan đến đường tiết niệu khiến bạn gặp tai nạn.

Cụ thể, bạn không biết mình cần đi tiểu, không thể thông báo rằng mình cần đi tiểu hoặc không thể đi vệ sinh kịp thời.

Tiểu không kiểm soát có thể là một tác dụng phụ của:

• sa sút trí tuệ
• Bệnh Alzheimer
• bệnh tâm thần
• khuyết tật về thể chất
• một số loại thuốc

Chẩn đoán không kiểm soát tràn

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ghi nhật ký bàng quang trong một tuần hoặc lâu hơn trước cuộc hẹn. Nhật ký bàng quang có thể giúp bạn tìm ra các mô hình và nguyên nhân có thể gây ra chứng tiểu không kiểm soát. Trong một vài ngày, hãy ghi lại:

• bạn uống bao nhiêu
• khi bạn đi tiểu
• lượng nước tiểu bạn sản xuất
• liệu bạn có muốn đi tiểu không
• số lần rò rỉ bạn có

Sau khi thảo luận về các triệu chứng của bạn, bác sĩ có thể thực hiện xét nghiệm chẩn đoán để tìm ra loại tiểu không kiểm soát mà bạn mắc phải:

• Kiểm tra ho (hoặc kiểm tra căng thẳng) bao gồm ho trong khi bác sĩ kiểm tra xem nước tiểu có bị rò rỉ hay không.
• Xét nghiệm nước tiểu để tìm máu hoặc dấu hiệu nhiễm trùng trong nước tiểu của bạn.
• Khám tuyến tiền liệt để kiểm tra tuyến tiền liệt phì đại ở nam giới.
• Xét nghiệm niệu động học cho biết bàng quang của bạn có thể chứa được bao nhiêu nước tiểu và liệu nó có thể rỗng hoàn toàn hay không.
• Phép đo còn lại sau khoảng trống kiểm tra lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang sau khi bạn đi tiểu. Nếu một lượng lớn vẫn còn, có thể là bạn bị tắc nghẽn đường tiết niệu hoặc có vấn đề với cơ bàng quang hoặc dây thần kinh.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị các xét nghiệm bổ sung, như siêu âm vùng chậu hoặc nội soi bàng quang.

Những lựa chọn điều trị

Tùy thuộc vào nhu cầu cụ thể của bạn, kế hoạch điều trị của bạn có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau:

Đào tạo hành vi tại nhà

Huấn luyện hành vi tại nhà có thể giúp bạn dạy bàng quang kiểm soát rò rỉ.

• Với đào tạo bàng quang, bạn đợi một khoảng thời gian nhất định để đi tiểu sau khi cảm thấy muốn đi tiểu. Bắt đầu bằng cách chờ 10 phút và cố gắng làm theo cách của bạn để chỉ đi tiểu sau mỗi 2 đến 4 giờ.
• Double voiding có nghĩa là sau khi bạn đi tiểu, bạn đợi một vài phút và cố gắng đi lại. Điều này có thể giúp bàng quang của bạn trống rỗng hoàn toàn.
• Thử nghỉ tắm theo lịch trình, nơi bạn đi tiểu sau mỗi 2 đến 4 giờ thay vì chờ đợi để cảm thấy muốn đi tiểu.
• Bài tập cơ xương chậu (hoặc Kegel) liên quan đến việc thắt chặt các cơ mà bạn sử dụng để nhịn tiểu. Siết chặt chúng trong 5 đến 10 giây, sau đó thả lỏng trong khoảng thời gian tương tự. Làm theo cách của bạn lên đến thực hiện 10 lần, ba lần một ngày.

Sản phẩm và thiết bị y tế

Bạn có thể sử dụng các sản phẩm sau để ngăn chặn hoặc ngăn chặn rò rỉ:

Áo lót dành cho người lớn có khối lượng tương tự đồ lót bình thường nhưng thấm hút các vết rò rỉ. Bạn có thể mặc chúng dưới quần áo hàng ngày. Nam giới có thể cần sử dụng bộ thu nhỏ giọt, là lớp đệm thấm hút được giữ cố định bằng đồ lót bó sát.

A ống thông là một ống mềm mà bạn đưa vào niệu đạo nhiều lần trong ngày để dẫn lưu bàng quang.

Phụ nữ có thể giúp giải quyết các vấn đề khác nhau liên quan đến chứng tiểu không tự chủ:

• A bi quan là một vòng âm đạo cứng mà bạn chèn và đeo cả ngày. Nếu bạn bị sa tử cung hoặc bàng quang, vòng sẽ giúp giữ bàng quang cố định để tránh rò rỉ nước tiểu.
• A chèn niệu đạo là một dụng cụ dùng một lần tương tự như tampon mà bạn đưa vào niệu đạo để ngăn rò rỉ. Bạn đặt nó vào trước khi thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào thường gây ra tiểu không kiểm soát và lấy nó ra trước khi đi tiểu.

Thuốc

Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị chứng tiểu không kiểm soát.

Thuốc chẹn alpha thư giãn các sợi cơ trong tuyến tiền liệt của nam giới và cơ cổ bàng quang để giúp bàng quang rỗng hoàn toàn hơn. Các chất chặn alpha phổ biến bao gồm:

• alfuzosin (Uroxatral)
• tamsulosin (Cây lanh)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• terazosin

5a chất ức chế reductase cũng có thể là một lựa chọn điều trị khả thi cho nam giới. Những loại thuốc này giúp điều trị tuyến tiền liệt phì đại.

Thuốc điều trị chứng són tiểu chủ yếu được sử dụng ở nam giới. Cả nam giới và phụ nữ đều có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật hoặc sử dụng ống thông để giúp bàng quang trống rỗng như bình thường.

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, phẫu thuật có thể là một lựa chọn, bao gồm:

• thủ tục địu
• treo cổ bàng quang
• phẫu thuật sa tử cung (một lựa chọn điều trị phổ biến cho phụ nữ)
• cơ vòng tiết niệu nhân tạo

Điều trị các loại tiểu không kiểm soát khác

Thuốc kháng cholinergic được sử dụng để giúp điều trị bàng quang hoạt động quá mức bằng cách ngăn ngừa co thắt bàng quang. Thuốc kháng cholinergic phổ biến bao gồm:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodine (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium
• fesoterodine (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) thư giãn cơ bàng quang để giúp điều trị chứng tiểu không kiểm soát. Nó có thể giúp bàng quang của bạn chứa nhiều nước tiểu hơn và làm rỗng hoàn toàn hơn.

Bản vá lỗi cung cấp thuốc qua da của bạn. Ngoài dạng viên nén, oxybutynin (Oxytrol) còn có dạng miếng dán trị tiểu không kiểm soát giúp kiểm soát co thắt cơ bàng quang.

Estrogen tại chỗ liều thấp có thể ở dạng kem, miếng dán hoặc vòng âm đạo. Nó có thể giúp phụ nữ phục hồi và săn chắc các mô ở niệu đạo và vùng âm đạo để giúp giảm một số triệu chứng tiểu không tự chủ.

Các liệu pháp can thiệp

Các liệu pháp can thiệp có thể hiệu quả nếu các phương pháp điều trị khác không giúp được các triệu chứng của bạn.

Có một số loại liệu pháp can thiệp cho chứng són tiểu.

Phương pháp có nhiều khả năng giúp giảm chứng tiểu không kiểm soát là tiêm một vật liệu tổng hợp, được gọi là vật liệu tạo phồng, vào mô xung quanh niệu đạo. Điều này giúp giữ cho niệu đạo của bạn đóng lại, có thể làm giảm rò rỉ nước tiểu.

Quan điểm

Nếu bạn bị tiểu không tự chủ, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn điều trị.

Bạn có thể phải thử một số phương pháp trước khi tìm thấy phương pháp phù hợp với mình, nhưng thường có thể kiểm soát các triệu chứng và giảm thiểu gián đoạn cuộc sống hàng ngày của bạn.