Nguyên nhân nào gây ra tình trạng dây thần kinh bị chèn ép ở cánh tay và cách điều trị

NộI Dung

• Điều gì có thể gây ra chèn ép dây thần kinh ở cánh tay?
• Nguyên nhân phổ biến
• Chèn ép dây thần kinh trung gian
• Nén dây thần kinh Ulnar
• Nén thần kinh hướng tâm
• Hội chứng đường hầm xuyên tâm
• Hội chứng nội mạc sau
• Nguyên nhân ít phổ biến hơn
• Hội chứng Pronator
• Hội chứng dây thần kinh bên trong trước
• Hội chứng đường hầm Ulnar
• Sự chèn ép thần kinh cảm giác bề ngoài
• Bạn có thể bị chèn ép dây thần kinh ở nách?
• Bạn có thể bị chèn ép dây thần kinh ở cánh tay khi ngủ trên đó không?
• Những dấu hiệu và triệu chứng của một dây thần kinh ở cánh tay bị chèn ép là gì?
• Các triệu chứng thần kinh cảm giác
• Các triệu chứng thần kinh vận động
• Các triệu chứng hội chứng ống cổ tay
• Các triệu chứng hội chứng đường hầm Cubital
• Các triệu chứng hội chứng đường hầm xuyên tâm
• Các triệu chứng hội chứng u sau
• Làm thế nào để chẩn đoán một dây thần kinh bị chèn ép?
• Làm thế nào để điều trị một dây thần kinh bị chèn ép?
• Nghỉ ngơi
• Thuốc giảm đau không kê đơn
• Nhiệt hoặc đá
• Nẹp
• Tiêm corticosteroid
• Phẫu thuật
• Mất bao lâu để hồi phục sau khi bị chèn ép dây thần kinh ở cánh tay?
• Bạn có thể thực hiện các bài tập hoặc cách kéo giãn nào để giúp giảm bớt dây thần kinh bị chèn ép ở cánh tay không?
• Bạn có thể làm gì để ngăn chặn dây thần kinh bị chèn ép ở cánh tay?
• Mang đi

Dây thần kinh bị chèn ép là kết quả của một cái gì đó bên trong hoặc bên ngoài cơ thể của bạn đè lên dây thần kinh. Sau đó, dây thần kinh bị nén sẽ bị viêm, gây ra các triệu chứng.

Các thuật ngữ y tế cho một dây thần kinh bị chèn ép là sự chèn ép dây thần kinh hoặc dây thần kinh bị cuốn vào.

Dây thần kinh bị chèn ép có thể xảy ra ở hầu hết mọi nơi trên cơ thể bạn. Một trong những nơi phổ biến hơn là cánh tay của bạn.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu về các nguyên nhân phổ biến (và không phổ biến) khiến dây thần kinh bị chèn ép ở cánh tay của bạn cũng như cách chẩn đoán và điều trị bệnh này. Chúng tôi cũng sẽ hướng dẫn bạn một số bài tập có thể giúp giảm căng thẳng dây thần kinh cũng như các mẹo phòng ngừa.

Điều gì có thể gây ra chèn ép dây thần kinh ở cánh tay?

Ba dây thần kinh chính trong cánh tay của bạn và đường đi gần đúng của chúng là:

• dây thần kinh giữa, chạy dọc xuống giữa cánh tay của bạn
• dây thần kinh hướng tâm, chạy dọc bên ngón cái của cánh tay bạn
• dây thần kinh ulnar, chạy dọc bên ngón út của cánh tay bạn

Các dây thần kinh này hoặc các nhánh của chúng có thể bị chèn ép ở một số nơi khi chúng di chuyển xuống cánh tay của bạn.Thông thường, điều này xảy ra gần khuỷu tay hoặc cổ tay của bạn, nơi xương và các cấu trúc khác tạo thành đường hầm và các lối đi nhỏ mà dây thần kinh của bạn phải đi qua.

Nguyên nhân phổ biến

Chèn ép dây thần kinh trung gian

Hội chứng ống cổ tay (CTS) là hội chứng chèn ép dây thần kinh phổ biến nhất. Dây thần kinh giữa bị nén khi đi qua ống cổ tay ở cổ tay của bạn.

Mở rộng và uốn cong cổ tay của bạn có thể dẫn đến nén bằng cách giảm kích thước của đường hầm. CTS thường do chuyển động lặp đi lặp lại của cổ tay bạn.

Nén dây thần kinh Ulnar

Hội chứng chèn ép dây thần kinh phổ biến thứ hai là hội chứng đường hầm cubital.

Dây thần kinh ulnar có thể bị nén khi nó chạy qua đường hầm cubital hoặc một điểm chật khác xung quanh khuỷu tay của bạn. Điều này thường xảy ra khi bạn giữ cánh tay cong trong một thời gian dài, chẳng hạn như khi bạn tựa tay vào mép cửa sổ của ô tô trong khi lái xe hoặc tựa vào khuỷu tay của bạn trên bàn.

Nén thần kinh hướng tâm

Gần khuỷu tay của bạn, các nhánh thần kinh hướng tâm thành các dây thần kinh bên trong và dây thần kinh nông phía sau. Cả hai nhánh đều có thể được nén thường bằng cách xoay cẳng tay liên tục.

Hội chứng đường hầm xuyên tâm

Nhánh bề ngoài của dây thần kinh hướng tâm đi qua đường hầm xuyên tâm và một số điểm kín khác xung quanh khuỷu tay của bạn, nơi nó có thể bị nén lại.

Hội chứng nội mạc sau

Dây thần kinh bên trong phía sau cũng đi qua một số điểm chặt chẽ ở cẳng tay gần khuỷu tay của bạn, bao gồm cả đường hầm xuyên tâm. Nó có thể được nén khi nó di chuyển qua bất kỳ nơi nào trong số này.

Nguyên nhân ít phổ biến hơn

Hội chứng Pronator

Dây thần kinh giữa có thể bị nén bởi các cơ ở cẳng tay bên dưới khuỷu tay của bạn.

Các triệu chứng giống như CTS, ngoại trừ cảm giác tê có thể lan rộng ra lòng bàn tay và bạn có thể cảm thấy đau ở cẳng tay và khuỷu tay. Không giống như CPS, nó thường không gây ra các triệu chứng vào ban đêm.

Hội chứng dây thần kinh bên trong trước

Dây thần kinh vận động này là một nhánh của dây thần kinh trung gian. Nén xảy ra ở một hoặc nhiều vị trí trên cẳng tay của bạn. Nó khiến ngón cái và ngón trỏ của bạn bị yếu, khiến bạn khó cầm bút chì hoặc ra dấu “OK”.

Các triệu chứng khác là yếu khi vặn cẳng tay và đau mơ hồ ở cẳng tay.

Hội chứng đường hầm Ulnar

Tình trạng không phổ biến này xảy ra khi dây thần kinh ulnar bị nén trong một đường hầm ở phía ngón út của cổ tay bạn. Thông thường, hội chứng đường hầm loét là do u nang hạch hoặc chấn thương cổ tay mãn tính lặp đi lặp lại, chẳng hạn như người đi xe đạp nắm chặt tay lái.

Các triệu chứng ở ngón đeo nhẫn và ngón út của bạn có thể là do vận động, cảm giác hoặc cả hai tùy thuộc vào vị trí bị chèn ép. Không giống như hội chứng đường hầm cubital, mu bàn tay của bạn không bị ảnh hưởng.

Sự chèn ép thần kinh cảm giác bề ngoài

Các dây thần kinh hướng tâm trở nên nông hơn gần cổ tay của bạn. Các triệu chứng là tê và ngứa ran ở đầu ngón tay cái của bàn tay, đôi khi đau cẳng tay và cổ tay.

Bất cứ thứ gì ôm chặt lấy cổ tay của bạn như còng tay hoặc đồng hồ đều có thể nén nó lại. Nằm sấp trong thời gian dài là một nguyên nhân khác.

Bạn có thể bị chèn ép dây thần kinh ở nách?

Có, bạn có thể chèn ép dây thần kinh ở nách.

Dây thần kinh nách bắt đầu từ cổ và chạy qua nách trước khi bắt chéo qua xương cánh tay trên (xương đùi). Nó phân nhánh thành dây thần kinh vận động đến cơ vai của bạn (cơ delta và cơ nhị đầu) và dây thần kinh cảm giác đến vai của bạn.

Dây thần kinh nách của bạn có thể bị chèn ép do:

• trật khớp vai
• gãy xương quai xanh
• áp lực liên tục ở nách, chẳng hạn như do sử dụng nạng
• chuyển động lặp đi lặp lại trên cao, chẳng hạn như ném bóng chày hoặc đánh bóng chuyền
• chấn thương dây thần kinh trong khi phẫu thuật vòng bít quay

Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm:

• đau vai
• mỏi cơ cánh tay khi thực hiện các động tác trên cao
• khó nâng hoặc xoay cánh tay của bạn
• tê và ngứa ran ở một bên và phía sau cánh tay của bạn

Bạn có thể bị chèn ép dây thần kinh ở cánh tay khi ngủ trên đó không?

Có, bạn có thể! Ngủ gối đầu trên cổ tay hoặc ở tư thế gây áp lực liên tục lên khuỷu tay có thể khiến dây thần kinh bị chèn ép. Dây thần kinh giữa ở cổ tay và dây thần kinh trung ương ở khuỷu tay dễ bị tổn thương nhất vì chúng nằm gần bề mặt ở những vị trí này.

Những dấu hiệu và triệu chứng của một dây thần kinh ở cánh tay bị chèn ép là gì?

Một dây thần kinh bị viêm khi nó bị chèn ép, gây ra các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào loại dây thần kinh có liên quan.

Các dây thần kinh cảm giác gửi thông tin về những thứ mà cơ thể bạn cảm nhận được đến não của bạn. Khi dây thần kinh cảm giác bị chèn ép, các triệu chứng có thể bao gồm:

Các triệu chứng thần kinh cảm giác

• cảm giác ngứa ran "kim châm và kim châm"
• đốt cháy
• Mất cảm giác
• tê tái
• đau đớn

Các triệu chứng thần kinh vận động

Các dây thần kinh vận động sẽ gửi tín hiệu từ não đến cơ thể bạn, đặc biệt là các cơ, cho nó biết cách phản ứng với thông tin. Các triệu chứng của dây thần kinh vận động bị chèn ép bao gồm:

• yếu cơ
• mất cử động

Một số dây thần kinh có cả chức năng cảm giác và vận động. Khi chúng bị chèn ép, các triệu chứng của cả hai loại có thể xảy ra.

Các triệu chứng hội chứng ống cổ tay

Dây thần kinh trung gian là dây thần kinh cảm giác cho ngón cái, ngón trỏ và ngón giữa, và một nửa ngón đeo nhẫn của bạn.

CTS gây tê, ngứa ran và đau ở những vùng đó. Các triệu chứng có thể lan sang cánh tay và vai của bạn. Các triệu chứng thường tồi tệ hơn vào ban đêm.

Dây thần kinh giữa cũng là dây thần kinh vận động cho ngón tay cái của bạn, vì vậy CTS cũng có thể khiến ngón tay cái bị yếu và vụng về. Điều này có thể khiến bạn khó cầm nắm đồ vật. Khi CTS trở nên nghiêm trọng hơn, bạn có thể nhận thấy cơ bắp bị hao hụt dưới ngón tay cái của bạn (hiện tượng cơ chính).

Các triệu chứng hội chứng đường hầm Cubital

Dây thần kinh ulnar cung cấp cảm giác và vận động cho ngón tay út và nửa ngón đeo nhẫn của bạn.

Nén gây tê và ngứa ran (nhưng không đau) ở các ngón tay đó và làm yếu các cơ nhỏ trên bàn tay của bạn. Cuối cùng, có thể xảy ra tình trạng suy nhược cơ, khiến ngón tay bạn di chuyển đến các vị trí bất thường.

Các triệu chứng hội chứng đường hầm xuyên tâm

Nhánh bề ngoài là một dây thần kinh cảm giác. Nó không sâu lắm nên dễ bị nén bởi bất cứ thứ gì gây áp lực lên cẳng tay của bạn. Khi bị nén, nó gây ra cảm giác đau nhức ở cẳng tay của bạn có thể lan đến khuỷu tay của bạn.

Các triệu chứng rất giống với khuỷu tay quần vợt (viêm vận động khớp bên).

Các triệu chứng hội chứng u sau

Đây là một dây thần kinh vận động phục vụ các cơ nhỏ ở ngón tay, ngón cái và cổ tay của bạn. Nén khiến việc duỗi thẳng ngón tay và ngón cái của bạn trở nên khó khăn. Nó cũng ảnh hưởng đến khả năng xoay mặt ngón cái của cổ tay về phía cẳng tay.

Làm thế nào để chẩn đoán một dây thần kinh bị chèn ép?

Bác sĩ có thể chẩn đoán một dây thần kinh bị chèn ép thông thường, như CTS, chỉ dựa trên các triệu chứng của bạn và khám.

Khi cần, bác sĩ cũng có thể sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm sau đây để chẩn đoán hoặc xác định.

• Chụp X-quang. Chúng thường không hữu ích nhưng có thể tiết lộ một chẩn đoán khác, chẳng hạn như gãy xương.
• Chụp MRI. Điều này đôi khi được sử dụng để làm rõ chẩn đoán hoặc đánh giá lại một dây thần kinh bị chèn ép không thuyên giảm.
• Điện cơ. Thử nghiệm này cho thấy hoạt động điện trong cơ.
• Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh. Thử nghiệm này cho thấy tốc độ của các tín hiệu thần kinh.
• Siêu âm. Điều này đôi khi được sử dụng để đánh giá một dây thần kinh.

Làm thế nào để điều trị một dây thần kinh bị chèn ép?

Liệu pháp bảo tồn cho dây thần kinh bị chèn ép luôn được thử nghiệm đầu tiên với mục tiêu giảm đau và cải thiện chức năng.

Nghỉ ngơi

Điều quan trọng là phải để cánh tay của bạn nghỉ ngơi nhiều nhất có thể để cánh tay lành lại.

Thuốc giảm đau không kê đơn

Thuốc chống viêm như ibuprofen (Advil) hoặc naproxen (Aleve) có thể làm giảm tình trạng viêm ở dây thần kinh, làm giảm các triệu chứng.

Nhiệt hoặc đá

Chườm nóng hoặc chườm đá lên vùng dây thần kinh bị chèn ép trong 20 phút có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn. Hãy cẩn thận để không làm bỏng hoặc đóng băng da nếu cảm giác của bạn bị giảm.

Nẹp

Một thanh nẹp có thể được sử dụng để cố định cổ tay, khuỷu tay hoặc cánh tay của bạn hoặc để hỗ trợ các cơ yếu.

Tiêm corticosteroid

CTS có thể được điều trị bằng cách tiêm corticosteroid một lần để giảm viêm và giảm áp lực lên dây thần kinh của bạn. Nó thường chỉ hoạt động trong khoảng một tháng.

Phẫu thuật

Phẫu thuật để giải phóng áp lực lên dây thần kinh thường được áp dụng cho hầu hết các hội chứng chèn ép dây thần kinh. Bạn có thể là một ứng cử viên tốt để phẫu thuật nếu:

• các triệu chứng không cải thiện sau ba đến sáu tháng điều trị bảo tồn
• các triệu chứng nghiêm trọng
• lãng phí cơ xảy ra

Mất bao lâu để hồi phục sau khi bị chèn ép dây thần kinh ở cánh tay?

Thời gian phục hồi thay đổi tùy thuộc vào một số yếu tố, bao gồm:

• dây thần kinh liên quan
• mức độ nghiêm trọng của chấn thương
• cách chấn thương phản ứng với liệu pháp bảo tồn
• nhu cầu phẫu thuật
• công việc hoặc hoạt động bạn sẽ trở lại

Các dây thần kinh bị chèn ép do áp lực tạm thời lên dây thần kinh bề ngoài thường tự biến mất trong vòng vài giờ. Những nguyên nhân gây ra bởi u nang hạch sẽ không cải thiện cho đến khi u nang được loại bỏ.

Bạn có thể thực hiện các bài tập hoặc cách kéo giãn nào để giúp giảm bớt dây thần kinh bị chèn ép ở cánh tay không?

Các động tác giãn cơ để duy trì tính linh hoạt hoặc để duy trì hoặc xây dựng sức mạnh cơ bắp có thể rất hữu ích để giảm, chữa bệnh và ngăn ngừa các triệu chứng thần kinh bị chèn ép.

Các bài viết sau đây mô tả các động tác kéo giãn và các bài tập cho cánh tay và cổ tay của bạn:

• kéo dài cho cổ tay và bàn tay
• các bài tập điều trị ống cổ tay
• 5 bài tập yoga tốt cho cánh tay của bạn
• bài tập hội chứng đường hầm cubital để giảm đau

Trước khi bắt đầu một chương trình tập thể dục, hãy nói chuyện với bác sĩ để đảm bảo rằng chương trình đó an toàn và không gây thêm chấn thương. Bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia vật lý trị liệu, người có thể thiết kế một thói quen dành riêng cho bạn.

Dừng ngay một bài tập nếu nó gây khó chịu hoặc đau đớn.

Bạn có thể làm gì để ngăn chặn dây thần kinh bị chèn ép ở cánh tay?

Dưới đây là một số điều bạn có thể làm để ngăn chặn dây thần kinh bị chèn ép tái phát:

• Giảm thiểu hoặc tránh các chuyển động và hoạt động lặp đi lặp lại gây ra nó.
• Nếu chấn thương của bạn liên quan đến công việc, bạn có thể phải thay đổi cách sử dụng bàn tay và cánh tay để thực hiện công việc của mình.
• Nếu bạn không thể thực hiện công việc của mình mà không có các động tác lặp đi lặp lại, bạn có thể cần cân nhắc chuyển việc.
• Thay đổi vị trí tay và cánh tay của bạn thường xuyên trong khi thực hiện một hoạt động.
• Thường xuyên nghỉ ngơi để nghỉ ngơi hoặc duỗi cổ tay và cánh tay.
• Tránh bất kỳ hoạt động và vị trí nào gây áp lực lên các dây thần kinh bề ngoài.
• Đảm bảo rằng bạn không gây áp lực lên các dây thần kinh nông khi ngủ.
• Để cánh tay của bạn càng nhiều càng tốt trong suốt cả ngày.

Mang đi

Bất kỳ dây thần kinh nào trong cánh tay của bạn đều có thể bị chèn ép nếu chúng bị nén bởi các cấu trúc xung quanh. Nó có nhiều khả năng xảy ra khi dây thần kinh di chuyển qua đường hầm hoặc không gian nhỏ khác.

Các triệu chứng phụ thuộc vào loại dây thần kinh và có thể bao gồm tê và đau, yếu cơ hoặc cả hai. Điều trị ban đầu là bằng liệu pháp bảo tồn, nhưng thường cần phẫu thuật để loại bỏ áp lực khỏi dây thần kinh.

Cách tốt nhất để ngăn chặn sự tái phát của dây thần kinh bị chèn ép là tránh các hoạt động hoặc chuyển động lặp đi lặp lại mà ban đầu gây ra nó.