Tại sao tôi bị đau đầu khi tôi đứng lên?

NộI Dung

• Nhức đầu vị trí là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra nó?
• Rò rỉ CSF
• Nguyên nhân khác
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Nó được điều trị như thế nào?
• Xử lý rò rỉ CSF
• Phương pháp điều trị khác
• Triển vọng gì?

Nhức đầu vị trí là gì?

Nhức đầu theo vị trí là một loại đau đầu trở nên tồi tệ hơn khi bạn đứng lên. Cơn đau có xu hướng giảm dần khi bạn nằm xuống. Họ còn được gọi là đau đầu thế đứng hoặc đau đầu do tư thế.

Những cơn đau đầu này có thể là dấu hiệu của các vấn đề với:

• điều hòa huyết áp của bạn
• rò rỉ dịch não tủy (CSF)
• một khối u não

Chẩn đoán không phải lúc nào cũng đơn giản vì các dấu hiệu chẩn đoán thường không rõ ràng trên các xét nghiệm. Có thể mất một thời gian để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn tìm ra nguyên nhân gây đau đầu tư thế của bạn.

Đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng khác của đau đầu do vị trí và cách họ điều trị.

Các triệu chứng như thế nào?

Triệu chứng chính của đau đầu do vị trí là đau ở đầu khiến cho tình trạng tồi tệ hơn khi bạn đứng dậy. Ngoài ra, cơn đau thường dữ dội hơn ở phía sau đầu của bạn và trở nên tồi tệ hơn trong suốt cả ngày. Bạn nên cảm thấy nhẹ nhõm khi nằm xuống.

Nếu cơn đau đầu vị trí của bạn là do rò rỉ CSF, bạn cũng có thể nhận thấy:

• chất lỏng trong suốt hoặc máu chảy ra từ tai hoặc mũi của bạn
• vấn đề về thị lực

Điều gì gây ra nó?

Rò rỉ CSF

CSF được tìm thấy trong cả não và tủy sống của bạn. Nó có chứa trong màng não, đó là màng bao quanh chúng.

CSF trong đệm màng não và bảo vệ não và tủy sống của bạn. Rò rỉ CSF không phải là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau đầu do tư thế, nhưng nó có thể là một trường hợp khẩn cấp.

Đôi khi, chất lỏng này rò rỉ qua một lỗ trên màng não hoặc hộp sọ của bạn, thường là do:

• chấn thương đầu
• phẫu thuật
• vòi cột sống
• dịch
• khối u

Rò rỉ CSF cũng có thể xảy ra tự phát mà không biết nguyên nhân.

Nguyên nhân khác

Các điều kiện khác cũng có thể gây ra đau đầu theo vị trí, bao gồm:

• Mất nước. Lượng chất lỏng thấp trong cơ thể bạn có thể làm giảm huyết áp khi bạn đứng lên.
• Dữ dội thiếu máu hoặc mất máu. Khi lượng máu của bạn thấp, lưu lượng máu đến não bị giảm và cơn đau đầu tồi tệ hơn khi bạn đứng dậy.
• Hội chứng nhịp tim nhanh cố định tư thế. Thường được gọi là POTS, tình trạng này liên quan đến nhịp tim nhanh và thay đổi huyết áp khi bạn đứng dậy.
• U nang keo. Đây là một khối u não không ung thư. Nếu nó phát triển đủ lớn, nó có thể cản trở hoặc ngăn chặn sự lưu thông của CSF.
• Một u não hoặc di căn. Bất kỳ khối u não nào cũng có thể chặn dòng CSF trong não, dẫn đến thay đổi lớn về áp lực CSF khi bạn đứng.

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nếu bạn có các triệu chứng đau đầu do vị trí, điều quan trọng là phải gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để loại trừ bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào cần điều trị nhanh chóng, bao gồm rò rỉ CSF.

Trong cuộc hẹn của bạn, nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Hãy chắc chắn nói với họ những gì dường như làm cho cơn đau biến mất, chẳng hạn như đứng lên hoặc nằm xuống.

Nếu họ nghi ngờ bạn bị rò rỉ CSF hoặc khối u, họ có thể thực hiện quét MRI đầu và cột sống của bạn. Điều này sẽ giúp họ nhìn thấy màng não của bạn và xác định bất kỳ khu vực có áp lực bất thường, có thể chỉ ra rò rỉ.

Họ cũng có thể sử dụng một bản đồ Đây là một loại xét nghiệm hình ảnh - myelography - liên quan đến sự kết hợp thuốc nhuộm tương phản trong cột sống của bạn và chụp X-quang hoặc CT.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng có thể thực hiện kiểm tra bảng nghiêng để loại trừ POTS.

Điều này liên quan đến việc nằm xuống bàn. Bạn sẽ bị trói vào bàn, sẽ đột nhiên thay đổi vị trí sau khoảng 15 phút. Bàn sẽ giữ thẳng đứng trong khoảng 45 phút trong khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn theo dõi huyết áp và nhịp tim.

Nó được điều trị như thế nào?

Xử lý rò rỉ CSF

Nếu bạn bị rò rỉ CSF, bước điều trị đầu tiên có thể bao gồm vài ngày nghỉ ngơi tại giường và uống nhiều nước.

Trong khoảng thời gian này, bạn sẽ cần tránh nâng vật nặng và cố gắng hạn chế:

• ho
• hắt xì
• căng thẳng
• hành động tương tự khác

Giảm bất kỳ loại áp lực hoặc căng thẳng nào có thể giúp lỗ hổng tự đóng lại. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thậm chí có thể khuyên bạn nên dùng thuốc làm mềm phân để tránh căng thẳng thêm khi đi vệ sinh.

Nếu phần còn lại không có vẻ giúp đỡ, họ có thể đề nghị một bản vá máu ngoài màng cứng.

Điều này liên quan đến việc tiêm một số máu của chính bạn vào cột sống dưới của bạn. Điều này có thể cắm rò rỉ CSF trong cột sống của bạn. Điều này thường chữa khỏi rò rỉ CSF trong vài ngày, nhưng bạn có thể cần phải thực hiện việc này nhiều lần nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau lần vá máu đầu tiên.

Trong các trường hợp khác, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể phẫu thuật sửa chữa một lỗ rất lớn, đặc biệt nếu họ biết vị trí chính xác của nó.

Phương pháp điều trị khác

Nếu bạn có một khối u hoặc u nang keo, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể loại bỏ nó bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu nó nhỏ, họ có thể quyết định chỉ để mắt đến nó và kê đơn thuốc để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn trong lúc này.

Không có cách chữa trị cho POTS. Tuy nhiên, có một số điều bạn có thể làm để duy trì huyết áp ổn định và giảm các triệu chứng của mình, chẳng hạn như:

• tăng lượng muối và nước
• mang vớ nén
• nâng nửa trên của giường của bạn
• đang dùng thuốc, chẳng hạn như thuốc benzodiazepin hoặc thuốc chẹn bêta

Triển vọng gì?

Nhức đầu liên tục và nghiêm trọng có thể là dấu hiệu của rò rỉ CSF, mặc dù những thứ khác có thể gây ra chúng.

Nếu bạn bị rò rỉ CSF, có một số lựa chọn điều trị, đặc biệt là nếu bạn bắt sớm. Bất kể phương pháp điều trị mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khuyến nghị, hãy dành thời gian nghỉ ngơi vài tuần.

Mặc dù không có cách chữa trị POTS, các phương pháp điều trị tại nhà và thuốc có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình. Hãy chắc chắn để đặt một cuộc hẹn với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn càng sớm càng tốt nếu bạn có các triệu chứng đau đầu do vị trí.