Kiểm tra da PPD (Kiểm tra bệnh lao)

NộI Dung

• Hiểu về xét nghiệm da PPD và bệnh lao
• Ai nên đi kiểm tra da PPD?
• Thử nghiệm da PPD được thực hiện như thế nào?
• Hiểu kết quả kiểm tra da PPD của bạn
• Kết quả dương tính giả và âm tính giả

Hiểu về xét nghiệm da PPD và bệnh lao

Xét nghiệm da dẫn xuất protein tinh khiết (PPD) là xét nghiệm xác định xem bạn có bị bệnh lao (TB) hay không.

Lao là một bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng, thường là ở phổi, do vi khuẩn gây ra Mycobacterium tuberculosis. Vi khuẩn này lây lan khi bạn hít vào không khí thở ra bởi một người bị nhiễm lao. Các vi khuẩn có thể vẫn không hoạt động trong cơ thể của bạn trong nhiều năm.

Khi hệ thống miễn dịch của bạn trở nên suy yếu, bệnh lao có thể hoạt động và gây ra các triệu chứng như:

• sốt
• giảm cân
• ho
• Đổ mồ hôi đêm

Nếu bệnh lao không đáp ứng với kháng sinh, thì bệnh này được gọi là bệnh lao kháng thuốc. Đây là một vấn đề sức khỏe cộng đồng nghiêm trọng ở nhiều khu vực trên thế giới, bao gồm Đông Nam Á và Châu Phi.

Khi bệnh lao xâm nhập vào cơ thể bạn, nó trở nên cực kỳ nhạy cảm với các yếu tố nhất định của vi khuẩn, chẳng hạn như dẫn xuất protein tinh khiết. Một bài kiểm tra PPD kiểm tra độ nhạy hiện tại của cơ thể bạn. Điều này sẽ cho bác sĩ biết bạn có bị lao hay không.

Ai nên đi kiểm tra da PPD?

Lao là một bệnh truyền nhiễm rất cao. Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính rằng bệnh lao chỉ đứng thứ hai sau HIV và AIDS là kẻ giết người lớn nhất toàn cầu. Tuy nhiên, căn bệnh này tương đối hiếm ở Hoa Kỳ. Hầu hết mọi người ở Hoa Kỳ bị nhiễm lao don don đều có triệu chứng.

Bạn sẽ được kiểm tra da PPD nếu bạn làm việc trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe. Tất cả nhân viên y tế phải được kiểm tra thường xuyên bệnh lao.

Bạn cũng cần xét nghiệm da PPD nếu:

• bạn đã ở quanh người bị bệnh lao
• bạn có một hệ thống miễn dịch yếu do một số loại thuốc như steroid hoặc một số bệnh như ung thư, HIV hoặc AIDS

Thử nghiệm da PPD được thực hiện như thế nào?

Một bác sĩ hoặc y tá sẽ lau da vùng cẳng tay bên trong của bạn bằng cồn. Sau đó, bạn sẽ nhận được một mũi tiêm nhỏ chứa PPD dưới lớp trên cùng của da. Bạn có thể cảm thấy một chút nhói. Một vết sưng hoặc nhỏ sẽ hình thành, thường sẽ biến mất trong vài giờ.

Sau 48 đến 72 giờ, bạn phải quay lại văn phòng bác sĩ của bạn. Một y tá hoặc chuyên gia y tế khác sẽ kiểm tra khu vực bạn nhận được mũi tiêm để xem bạn có phải có bất kỳ phản ứng nào với PPD không.

Có một rủi ro rất nhỏ về đỏ và sưng nghiêm trọng trên cánh tay của bạn, đặc biệt là nếu bạn đã có một bài kiểm tra PPD dương tính trước đó và bạn đã làm lại bài kiểm tra.

Hiểu kết quả kiểm tra da PPD của bạn

Nếu vùng da bạn tiêm PPD bị sưng hoặc chỉ sưng nhẹ 48 đến 72 giờ sau khi tiêm, kết quả xét nghiệm là âm tính. Một kết quả âm tính có nghĩa là rất có thể bạn đã bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao.

Số lượng sưng có thể khác nhau đối với trẻ em, người nhiễm HIV, người già và những người khác có nguy cơ cao.

Một phản ứng nhỏ, được gọi là độ cứng, tại vị trí thử nghiệm (5 đến 9 milimét sưng cứng) là kết quả dương tính ở những người:

• dùng steroid
• bị nhiễm HIV
• đã được ghép tạng
• hệ thống miễn dịch suy yếu
• đã tiếp xúc gần gũi với người bị bệnh lao hoạt động
• có những thay đổi trên X-quang ngực dường như là kết quả của nhiễm trùng lao trước đó

Thành viên của các nhóm có nguy cơ cao này có thể cần điều trị, nhưng kết quả dương tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là họ bị lao hoạt động. Nhiều xét nghiệm là cần thiết để xác nhận chẩn đoán.

Phản ứng lớn hơn (10 mm sưng hoặc nhiều hơn) là kết quả tích cực ở những người:

• đã có một thử nghiệm da PPD âm tính trong hai năm qua
• mắc bệnh tiểu đường, suy thận hoặc các tình trạng khác làm tăng nguy cơ mắc bệnh lao
• là nhân viên y tế
• là những người sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch
• là những người nhập cư, những người màveve đến từ một quốc gia mà Lốc có tỷ lệ mắc lao cao trong năm năm qua
• dưới 4 tuổi
• là trẻ sơ sinh, trẻ em hoặc thanh thiếu niên đã bị phơi nhiễm với người lớn có nguy cơ cao
• sống trong một số môi trường nhóm nhất định, chẳng hạn như nhà tù, viện dưỡng lão và nhà tạm trú vô gia cư

Đối với những người không có yếu tố nguy cơ mắc bệnh lao, sưng cứng 15 mm hoặc lớn hơn tại vị trí tiêm cho thấy phản ứng dương tính.

Kết quả dương tính giả và âm tính giả

Những người được tiêm vắc-xin trực khuẩn Calmette-Guérin (BCG) chống lại bệnh lao có thể có phản ứng dương tính giả với xét nghiệm PPD. Một số quốc gia ngoài Hoa Kỳ có tỷ lệ mắc bệnh lao cao nên tiêm vắc-xin BCG. Nhiều người sinh ra bên ngoài Hoa Kỳ đã được chủng ngừa BCG, nhưng nó không được tiêm ở Hoa Kỳ do tính hiệu quả đáng ngờ của nó.

Bác sĩ sẽ theo dõi kết quả dương tính với X-quang ngực, chụp CT và xét nghiệm đờm tìm kiếm lao hoạt động trong phổi.

Các thử nghiệm da PPD không phải là hoàn hảo. Một số người bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh lao có thể không có bất kỳ phản ứng nào với xét nghiệm. Các bệnh như ung thư và thuốc như steroid và hóa trị liệu làm suy yếu hệ thống miễn dịch của bạn cũng có thể gây ra kết quả âm tính giả.