Prednisone cho bệnh hen suyễn: Có hiệu quả không?

NộI Dung

• Prednisone điều trị hen suyễn hiệu quả như thế nào?
• Các tác dụng phụ là gì?
• Tôi sẽ lấy bao nhiêu?
• Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn
• Sự lựa chọn khác
• Corticosteroid dạng hít
• Chất ổn định tế bào Mast
• Công cụ sửa đổi leukotriene
• Điểm mấu chốt

Tổng quat

Prednisone là một loại corticosteroid có dạng uống hoặc lỏng. Nó hoạt động bằng cách tác động lên hệ thống miễn dịch để giúp giảm viêm đường hô hấp của những người bị hen suyễn.

Prednisone thường được dùng trong một thời gian ngắn, như khi bạn phải vào phòng cấp cứu hoặc nhập viện do lên cơn hen suyễn. Tìm hiểu các chiến lược để ngăn ngừa cơn hen suyễn.

Prednisone cũng có thể được điều trị lâu dài nếu bệnh hen suyễn của bạn nặng hoặc khó kiểm soát.

Prednisone điều trị hen suyễn hiệu quả như thế nào?

Một bài báo trên Tạp chí Y khoa Hoa Kỳ đã đánh giá sáu thử nghiệm khác nhau đối với người lớn bị các đợt hen cấp tính. Trong những thử nghiệm này, mọi người được điều trị bằng corticosteroid trong vòng 90 phút sau khi đến phòng cấp cứu. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những nhóm này có tỷ lệ nhập viện thấp hơn so với những người được dùng giả dược.

Ngoài ra, một đánh giá về quản lý cơn hen cấp tính của Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ cho thấy rằng những người gửi về nhà với đơn thuốc từ 50 đến 100 miligam (mg) prednisone đường uống từ 5 đến 10 ngày đã giảm nguy cơ tái phát các triệu chứng hen suyễn. Đánh giá tương tự nói rằng ở trẻ em từ 2 đến 15 tuổi, ba ngày điều trị bằng prednisone với liều 1 mg cho mỗi kg trọng lượng cơ thể có thể có hiệu quả như năm ngày điều trị bằng prednisone.

Các tác dụng phụ là gì?

Tác dụng phụ của prednisone có thể bao gồm:

• giữ nước
• tăng khẩu vị
• tăng cân
• đau bụng
• thay đổi tâm trạng hoặc hành vi
• huyết áp cao
• tăng nhạy cảm với nhiễm trùng
• loãng xương
• thay đổi mắt, chẳng hạn như bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể
• ảnh hưởng tiêu cực đến sự tăng trưởng hoặc phát triển (khi kê đơn cho trẻ em)

Điều quan trọng cần lưu ý là nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn như loãng xương và thay đổi mắt, thường xảy ra sau khi sử dụng lâu dài. Chúng không phổ biến với đơn thuốc prednisone ngắn hạn. Hãy xem những hình ảnh hài hước về một số tác dụng phụ kỳ lạ của prednisone.

Tôi sẽ lấy bao nhiêu?

Prednisone có sẵn dưới dạng viên uống hoặc dung dịch nước uống ở Hoa Kỳ. Mặc dù tương tự, prednisone không giống như methylprednisolone, có sẵn dưới dạng dung dịch tiêm cũng như viên uống. Thông thường, prednisone đường uống được sử dụng như một liệu pháp đầu tay cho bệnh hen suyễn cấp tính vì nó vừa dễ uống hơn vừa ít tốn kém hơn.

Thời gian kê đơn thuốc corticosteroid như prednisone trung bình là 5 đến 10 ngày. Ở người lớn, liều lượng điển hình hiếm khi vượt quá 80 mg. Liều tối đa phổ biến hơn là 60 mg. Liều lượng lớn hơn 50 đến 100 mg mỗi ngày không được chứng minh là có lợi hơn cho việc giảm đau.

Nếu bạn bỏ lỡ một liều prednisone, bạn nên dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng liều tiếp theo theo lịch trình thường xuyên.

Bạn không bao giờ được dùng thêm một liều để bù lại liều mà bạn đã bỏ qua. Để ngăn ngừa đau bụng, tốt nhất nên dùng prednisone cùng với thức ăn hoặc sữa.

Câu hỏi để hỏi bác sĩ của bạn

Prednisone không an toàn để dùng khi mang thai. Bạn nên báo ngay cho bác sĩ biết nếu bạn có thai khi đang dùng prednisone.

Vì prednisone hoạt động trên hệ thống miễn dịch, bạn có thể trở nên dễ bị nhiễm trùng hơn. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang bị nhiễm trùng hoặc gần đây đã được chủng ngừa.

Có một số loại thuốc có thể tương tác tiêu cực với prednisone. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải được thông báo về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu bạn hiện đang dùng bất kỳ loại thuốc nào sau đây:

• chất làm loãng máu
• thuốc tiểu đường
• thuốc chống lao
• kháng sinh loại macrolide, chẳng hạn như erythromycin (E.E.S.) hoặc azithromycin (Zithromax)
• cyclosporine (Sandimmune)
• estrogen, bao gồm thuốc ngừa thai
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như aspirin
• thuốc lợi tiểu
• kháng cholinesterase, đặc biệt ở những người bị bệnh nhược cơ

Sự lựa chọn khác

Có những loại thuốc chống viêm khác có thể được sử dụng như một phần của điều trị hen suyễn. Bao gồm các:

Corticosteroid dạng hít

Corticosteroid dạng hít rất hiệu quả để hạn chế tình trạng viêm nhiễm và chất nhầy trong đường thở. Chúng thường được thực hiện hàng ngày. Chúng có ba dạng: ống hít định lượng, ống hít bột khô hoặc dung dịch phun sương.

Những loại thuốc này giúp ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn, không điều trị các triệu chứng.

Khi dùng liều thấp, corticosteroid dạng hít có ít tác dụng phụ. Nếu bạn đang dùng liều cao hơn, trong một số trường hợp hiếm hoi, bạn có thể bị nhiễm nấm miệng gọi là tưa miệng.

Chất ổn định tế bào Mast

Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế giải phóng một hợp chất gọi là histamine bởi các tế bào miễn dịch cụ thể trong cơ thể bạn (tế bào mast). Chúng cũng được sử dụng để ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn, đặc biệt ở trẻ em và những người bị hen suyễn do tập thể dục.

Thuốc ổn định tế bào Mast thường được dùng 2-4 lần mỗi ngày và có ít tác dụng phụ. Tác dụng phụ thường gặp nhất là khô họng.

Công cụ sửa đổi leukotriene

Thuốc bổ trợ leukotriene là một loại thuốc điều trị hen suyễn mới hơn. Chúng hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của các hợp chất cụ thể, được gọi là leukotrienes. Leukotrienes tự nhiên xuất hiện trong cơ thể bạn và có thể gây co thắt cơ đường thở.

Những viên thuốc này có thể được thực hiện một đến bốn lần mỗi ngày. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhức đầu và buồn nôn.

Điểm mấu chốt

Prednisone là một loại corticosteroid thường được dùng cho các trường hợp hen suyễn cấp tính. Nó giúp giảm viêm đường hô hấp ở những người đang lên cơn hen suyễn.

Prednisone đã được phát hiện có hiệu quả trong việc giảm tái phát các triệu chứng hen suyễn cấp tính sau khi đến phòng cấp cứu hoặc bệnh viện.

Nhiều tác dụng phụ bất lợi liên quan đến prednisone xảy ra khi sử dụng lâu dài.

Prednisone có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Điều rất quan trọng là bạn phải nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang dùng trước khi bắt đầu sử dụng prednisone.