Xét nghiệm sàng lọc trước sinh

NộI Dung

• Xét nghiệm sàng lọc trước sinh là gì?
• Khi nào xét nghiệm sàng lọc trước sinh được thực hiện?
• Xét nghiệm sàng lọc ba tháng đầu
• Siêu âm
• Xét nghiệm máu sớm
• Lấy mẫu lông nhung
• Xét nghiệm sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai
• Siêu âm
• Xét nghiệm máu
• Sàng lọc glucose
• Chọc ối
• Xét nghiệm sàng lọc tam cá nguyệt thứ ba
• Sàng lọc nhóm B Strep
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Có rất nhiều suy nghĩ trong khi mang thai. Và chúng tôi sẽ thành thật: Một vài trong số những suy nghĩ đó có thể hơi đáng sợ. Nếu bạn cảm thấy mạch đập nhanh hơn khi đề cập đến các xét nghiệm sàng lọc trước sinh, bạn không đơn độc - nhưng kiến ​​thức là sức mạnh.

Hãy để làm sáng tỏ thử nghiệm mà bạn sẽ nhận được (hoặc có thể từ chối trong một số trường hợp) trong khi mang thai. Và hãy nhớ rằng, bác sĩ của bạn là một đồng minh quan trọng - nếu bạn có bất kỳ lo ngại nào về các xét nghiệm hoặc kết quả cụ thể, họ sẽ có mặt để trả lời câu hỏi của bạn.

Xét nghiệm sàng lọc trước sinh là gì?

Các xét nghiệm sàng lọc trước sinh của nữ hoàng là một thuật ngữ bao gồm nhiều loại xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề nghị hoặc bạn có thể chọn thực hiện trong khi mang thai.

Một số xét nghiệm sàng lọc trước sinh được thực hiện để xác định liệu em bé có khả năng có tình trạng sức khỏe cụ thể hoặc bất thường nhiễm sắc thể, như hội chứng Down.

Rất có thể, bác sĩ của bạn đã đề cập đến các xét nghiệm sàng lọc này tại cuộc hẹn trước khi sinh đầu tiên của bạn, bởi vì hầu hết được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai.

Loại kiểm tra sàng lọc này chỉ có thể cung cấp rủi ro hoặc xác suất của bạn rằng một điều kiện cụ thể tồn tại. Nó không đảm bảo rằng một cái gì đó sẽ xảy ra. Chúng thường không xâm lấn và không bắt buộc, mặc dù được hầu hết các OB sử dụng.

Khi kết quả dương tính, các xét nghiệm chẩn đoán sâu hơn - một số có thể xâm lấn hơn - có thể cung cấp câu trả lời dứt khoát hơn cho bạn và bác sĩ của bạn.

Các xét nghiệm sàng lọc trước sinh khác là các thủ tục thường quy tìm kiếm các vấn đề sức khỏe có thể ảnh hưởng đến bạn, thai kỳ hoặc em bé của bạn. Một ví dụ là xét nghiệm dung nạp glucose, kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ - nhân tiện, có thể kiểm soát được.

Những người mang thai có nguy cơ sinh con cao hơn với một số điều kiện thường được cung cấp các xét nghiệm sàng lọc bổ sung. Ví dụ, nếu bạn sống ở những vùng phổ biến bệnh lao, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm da tuberculin (TB).

Khi nào xét nghiệm sàng lọc trước sinh được thực hiện?

Các xét nghiệm sàng lọc ba tháng đầu có thể bắt đầu sớm nhất là 10 tuần. Chúng thường liên quan đến xét nghiệm máu và siêu âm. Họ kiểm tra sự phát triển tổng thể của con bạn và kiểm tra xem liệu con bạn có nguy cơ mắc các bệnh di truyền hay không, chẳng hạn như hội chứng Down.

Họ cũng kiểm tra em bé của bạn xem có bất thường về tim, xơ nang và các mối quan tâm phát triển khác không.

Đây là tất cả khá nặng. Nhưng điều khiến nhiều người thích thú hơn với nhiều người là những xét nghiệm sàng lọc siêu sớm này cũng có thể xác định giới tính con của bạn. Cụ thể, việc lấy máu có thể cho bạn biết nếu bạn có con trai hay con gái là xét nghiệm tiền sản không xâm lấn (NIPT)

Dịch vụ rút máu NIPT có sẵn tại tất cả các văn phòng bác sĩ, và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể không cung cấp dịch vụ này, tùy thuộc vào độ tuổi của bạn và các yếu tố rủi ro khác. Nhưng nếu bạn quan tâm đến tùy chọn này, hãy chắc chắn hỏi!

Xét nghiệm sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai có thể xảy ra trong khoảng từ 14 đến 18 tuần. Chúng có thể liên quan đến xét nghiệm máu, trong đó kiểm tra xem bạn có nguy cơ sinh con mắc hội chứng Down hay dị tật ống thần kinh hay không.

Siêu âm, cho phép các kỹ thuật viên hoặc bác sĩ xem xét kỹ về giải phẫu bé, thường diễn ra trong khoảng từ 18 đến 22 tuần.

Nếu bất kỳ xét nghiệm sàng lọc nào cho thấy kết quả bất thường, bạn có thể có màn hình theo dõi hoặc xét nghiệm chẩn đoán cung cấp cho bác sĩ thông tin chi tiết hơn về em bé của bạn.

Xét nghiệm sàng lọc ba tháng đầu

Siêu âm

Siêu âm sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh em bé trong tử cung.

Xét nghiệm này được sử dụng để xác định kích thước và vị trí của em bé của bạn, xác nhận khoảng cách của bạn và tìm thấy bất kỳ sự bất thường tiềm ẩn nào trong cấu trúc của bé và xương của bạn đang phát triển.

Một siêu âm đặc biệt, được gọi là siêu âm mờ nuchal, được thực hiện trong khoảng từ tuần thứ 11 đến tuần thứ 14 của thai kỳ. Siêu âm này kiểm tra sự tích tụ chất lỏng ở phía sau cổ bé của bạn.

Khi có nhiều chất lỏng hơn bình thường, điều này có nghĩa là có nguy cơ mắc hội chứng Down cao hơn. (Nhưng nó không kết luận.)

Xét nghiệm máu sớm

Trong ba tháng đầu tiên, bác sĩ có thể yêu cầu hai loại xét nghiệm máu gọi là xét nghiệm sàng lọc tích hợp tuần tự và sàng lọc tích hợp huyết thanh.

Họ đã sử dụng để đo mức độ của một số chất trong máu của bạn, cụ thể là protein huyết tương liên quan đến thai kỳ và một loại hoóc môn có tên là gonadotropin màng đệm ở người.

Mức độ bất thường của một trong hai có nghĩa là có nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể cao hơn.

Trong lần khám thai đầu tiên, máu của bạn cũng có thể được kiểm tra để xem bạn có được chủng ngừa rubella hay không và sàng lọc bệnh giang mai, viêm gan B và HIV. Máu của bạn cũng có thể sẽ được kiểm tra thiếu máu.

Xét nghiệm máu cũng sẽ được sử dụng để kiểm tra nhóm máu và yếu tố Rh, xác định khả năng tương thích Rh của bạn với em bé đang lớn. Bạn có thể là Rh dương hoặc Rh âm.

Hầu hết mọi người đều có Rh dương tính, nhưng nếu bạn là Rh âm tính, cơ thể bạn sẽ tạo ra các kháng thể sẽ ảnh hưởng đến bất kỳ lần mang thai tiếp theo nào.

Khi có sự không tương thích với Rh, hầu hết phụ nữ sẽ được tiêm globulin miễn dịch Rh sau 28 tuần và một vài ngày sau khi sinh.

Sự không tương thích xảy ra nếu một phụ nữ âm tính với Rh và em bé của cô ấy là Rh dương tính. Nếu người phụ nữ có Rh âm tính và em bé của cô ấy dương tính, cô ấy sẽ cần bắn. Nếu em bé của cô ấy âm tính, cô ấy đã thắng.

Lưu ý: Có một cách không xâm lấn để xác định nhóm máu bé của bạn cho đến khi chúng sinh ra.

Lấy mẫu lông nhung

Lấy mẫu lông nhung màng đệm (CVS) là một xét nghiệm sàng lọc xâm lấn bao gồm lấy một mảnh mô nhỏ từ nhau thai. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị xét nghiệm này sau kết quả bất thường từ một màn hình không xâm lấn trước đó.

Nó thường được thực hiện trong khoảng từ tuần thứ 10 đến tuần thứ 12 và được sử dụng để kiểm tra các bất thường nhiễm sắc thể, như hội chứng Down và các tình trạng di truyền, chẳng hạn như xơ nang.

Có hai loại CVS. Một loại xét nghiệm qua bụng, được gọi là xét nghiệm xuyên bụng, và một loại xét nghiệm qua cổ tử cung, được gọi là xét nghiệm chuyển đổi.

Kiểm tra có một số tác dụng phụ, như chuột rút hoặc đốm. Có một nguy cơ sảy thai nhỏ. Đây là một bài kiểm tra tùy chọn - bạn không nên thực hiện nếu bạn không muốn.

Xét nghiệm sàng lọc tam cá nguyệt thứ hai

Siêu âm

Trong tam cá nguyệt thứ hai, siêu âm chi tiết hơn, thường được gọi là khảo sát giải phẫu thai nhi, được sử dụng để đánh giá em bé cẩn thận từ đầu đến chân cho bất kỳ vấn đề phát triển nào.

Mặc dù siêu âm tam cá nguyệt thứ hai không thể loại trừ tất cả các vấn đề tiềm ẩn với em bé của bạn - đó là những gì màn hình bổ sung được mô tả dưới đây có thể hỗ trợ - thật hữu ích cho OB của bạn đối với các bộ phận cơ thể của bé, và rất vui khi bạn nhìn thấy những ngón tay và ngón chân đó , quá!

Xét nghiệm máu

Một xét nghiệm sàng lọc đánh dấu quad là một xét nghiệm máu được thực hiện trong tam cá nguyệt thứ hai. Nó có thể giúp bác sĩ tìm hiểu nếu bạn tăng nguy cơ mang thai mắc hội chứng Down, dị tật ống thần kinh và bất thường thành bụng. Nó đo được bốn trong số các protein của thai nhi (do đó, quad quad).

Một sàng lọc đánh dấu bốn thường được cung cấp nếu bạn bắt đầu chăm sóc trước khi sinh quá muộn để nhận được sàng lọc tích hợp huyết thanh hoặc sàng lọc tích hợp tuần tự.

Nó có tỷ lệ phát hiện thấp hơn đối với hội chứng Down và các vấn đề khác so với xét nghiệm sàng lọc tích hợp tuần tự hoặc xét nghiệm sàng lọc tích hợp huyết thanh.

Sàng lọc glucose

Một xét nghiệm sàng lọc glucose kiểm tra bệnh tiểu đường thai kỳ, một tình trạng có thể phát triển trong thai kỳ. Nó thường tạm thời và giải quyết sau khi giao hàng.

Xét nghiệm sàng lọc glucose này khá chuẩn cho tất cả mọi người, cho dù bạn có coi là nguy cơ cao hay không. Và, lưu ý: Bạn có thể bị tiểu đường thai kỳ ngay cả khi bạn không bị tiểu đường trước khi mang thai.

Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể làm tăng nhu cầu tiềm năng của bạn để sinh mổ vì em bé của các bà mẹ bị tiểu đường thai kỳ thường được sinh ra lớn hơn. Em bé của bạn cũng có thể có lượng đường trong máu thấp trong những ngày sau khi sinh.

Một số bác sĩ Văn phòng bắt đầu với một sàng lọc glucose ngắn hơn, trong đó bạn sẽ uống một dung dịch siro, lấy máu của bạn khoảng một giờ sau đó, và sau đó kiểm tra lượng đường trong máu của bạn.

Nếu mức độ của bạn cao, tài liệu của bạn sẽ lên lịch kiểm tra dung nạp glucose lâu hơn, trong đó bạn sẽ nhịn ăn trước khi làm thủ thuật, rút ​​máu để kiểm tra mức đường huyết lúc đói, uống dung dịch đường, sau đó kiểm tra nồng độ trong máu mỗi giờ một lần trong ba giờ.

Một số bác sĩ chỉ thích thực hiện thử nghiệm dung nạp glucose lâu hơn. Và điều này lâu hơn có thể được thực hiện nếu bạn có các yếu tố nguy cơ nhất định cho bệnh tiểu đường thai kỳ.

Nếu bạn làm xét nghiệm dương tính với bệnh tiểu đường thai kỳ, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn trong vòng 10 năm sau đó, vì vậy bạn nên làm xét nghiệm lại sau khi mang thai.

Chọc ối

Trong quá trình chọc ối, bạn có thể lấy nước ối ra khỏi tử cung để xét nghiệm. Nước ối bao quanh em bé khi mang thai. Nó chứa các tế bào của thai nhi với cấu tạo di truyền giống như em bé, cũng như các hóa chất khác nhau được sản xuất bởi cơ thể bé.

Một xét nghiệm chọc ối cho các bất thường di truyền, chẳng hạn như hội chứng Down và tật nứt đốt sống. Một chọc ối di truyền thường được thực hiện sau tuần 15 của thai kỳ. Nó có thể được xem xét nếu:

• xét nghiệm sàng lọc trước sinh cho thấy kết quả bất thường
• bạn có một bất thường về nhiễm sắc thể trong lần mang thai trước
• bạn 35 tuổi trở lên
• bạn có tiền sử gia đình mắc một chứng rối loạn di truyền cụ thể
• bạn hoặc đối tác của bạn là người mang mầm bệnh di truyền đã biết

Xét nghiệm sàng lọc tam cá nguyệt thứ ba

Sàng lọc nhóm B Strep

Nhóm B Liên cầu khuẩn (GBS) là một loại vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai và trẻ sơ sinh. GBS thường được tìm thấy trong các lĩnh vực sau đây ở phụ nữ khỏe mạnh:

• mồm
• họng
• đường ruột dưới
• âm đạo

GBS trong âm đạo nói chung là không có hại cho bạn, bất kể bạn có mang thai hay không. Tuy nhiên, nó có thể rất có hại đối với một đứa trẻ sơ sinh được sinh ra âm đạo và không có hệ thống miễn dịch mạnh mẽ. GBS có thể gây nhiễm trùng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh tiếp xúc trong khi sinh.

Bạn có thể được kiểm tra GBS bằng một miếng gạc lấy từ âm đạo và trực tràng của bạn sau 35 đến 37 tuần. Nếu bạn xét nghiệm dương tính với GBS, bạn sẽ nhận được kháng sinh trong khi bạn chuyển dạ để giảm nguy cơ mắc bệnh nhiễm trùng GBS.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Các xét nghiệm sàng lọc trước sinh có thể là một nguồn thông tin quan trọng cho người mang thai. Trong khi nhiều thử nghiệm trong số này là thường xuyên, một số có thể là một quyết định cá nhân hơn nhiều.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mối quan tâm của bạn nếu bạn không chắc chắn rằng bạn nên được sàng lọc hoặc nếu bạn cảm thấy lo lắng. Bạn cũng có thể yêu cầu được giới thiệu đến một cố vấn di truyền.

Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bạn và giúp bạn quyết định sàng lọc trước sinh nào phù hợp với bạn.