Prolactinoma là gì, các triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Triệu chứng prolactinoma
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Điều trị prolactinoma

Prolactinoma là một khối u lành tính nằm ở tuyến yên, cụ thể hơn là ở tuyến yên dẫn đến tăng sản xuất prolactin, đây là một loại hormone có nhiệm vụ kích thích tuyến vú tiết sữa khi mang thai và trong thời kỳ cho con bú. Sự gia tăng lượng prolactin đặc trưng cho chứng tăng prolactin máu, có thể dẫn đến xuất hiện một số triệu chứng như kinh nguyệt không đều, không có kinh, vô sinh và liệt dương ở nam giới.

Prolactinoma có thể được phân loại thành hai loại theo kích thước của nó:

• Microprolactinoma, có đường kính nhỏ hơn 10 mm;
• Macroprolactinoma, có đường kính bằng hoặc lớn hơn 10 mm.

Chẩn đoán prolactinoma được thực hiện thông qua việc đo prolactin trong máu và kết quả của các xét nghiệm hình ảnh như cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính. Nên điều trị theo chỉ định của bác sĩ nội tiết hoặc thần kinh tùy theo đặc điểm của khối u, đồng thời chỉ định sử dụng thuốc để điều chỉnh nồng độ prolactin và giảm các triệu chứng.

Triệu chứng prolactinoma

Các triệu chứng của prolactinoma liên quan đến sự gia tăng lượng prolactin lưu hành và có thể có:

• Sản xuất sữa mẹ ngay cả khi bạn không mang thai hoặc mới sinh con;
• Kinh nguyệt không đều hoặc không có kinh,
• Khô khan;
• Bất lực, trong trường hợp của nam giới;
• Giảm ham muốn tình dục;
• Nâng ngực ở nam giới.

Mặc dù sự gia tăng lượng prolactin có liên quan đến prolactinoma, nhưng nó cũng có thể xảy ra do các tình huống khác như hội chứng buồng trứng đa nang, suy giáp, căng thẳng, khi mang thai và cho con bú, suy thận, suy gan hoặc do một số loại thuốc. Tìm hiểu thêm về các nguyên nhân gây tăng prolactin máu.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Việc chẩn đoán prolactinoma ban đầu được thực hiện bằng cách kiểm tra lượng prolactin lưu thông và các giá trị có thể thay đổi tùy theo loại prolactinoma:

• Trong trường hợp của vi hạt, giá trị prolactin từ 50 đến 300 ng / dL;
• Trong trường hợp của macroprolactinoma, giá trị prolactin nằm trong khoảng 200 đến 5000 ng / dL.

Ngoài việc đo lượng prolactin lưu thông, bác sĩ thường khuyến nghị thực hiện chụp cắt lớp vi tính và chụp cộng hưởng từ để xác minh các đặc điểm của khối u này. Đo mật độ xương và siêu âm tim cũng có thể được yêu cầu để xem liệu có tổn thương liên quan đến sự gia tăng lượng prolactin tuần hoàn hay không.

Xem cách xét nghiệm prolactin được thực hiện và cách hiểu kết quả.

Điều trị prolactinoma

Điều trị prolactinoma nhằm mục đích giảm các triệu chứng và phục hồi khả năng sinh sản, ngoài việc điều chỉnh mức prolactin tuần hoàn và kiểm soát sự tăng trưởng và phát triển của khối u. Phương pháp điều trị đầu tiên do bác sĩ nội tiết chỉ định là dùng các loại thuốc như Bromocriptine và Cabergoline.

Khi mức prolactin không được điều chỉnh, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối u. Ngoài ra, nếu người bệnh không đáp ứng với điều trị bằng thuốc, xạ trị có thể được khuyến nghị để kiểm soát kích thước của khối u và ngăn chặn sự tiến triển của bệnh.