Pseudoaneurysm là gì và nó được điều trị như thế nào?

NộI Dung

• Pseudoaneurysms thường phát triển ở đâu?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra một giả hành?
• các yếu tố nguy cơ là gì?
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• các tùy chọn điều trị là gì?
• Nén hướng dẫn siêu âm
• Tiêm thrombin hướng dẫn siêu âm
• Phẫu thuật
• Quan điểm
• Điểm mấu chốt

Bạn có thể quen thuộc với chứng phình động mạch, phình ra ở phần yếu của mạch máu, thông thường, nhưng không phải lúc nào cũng vậy, trong động mạch. Chúng có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ thể, bao gồm cả não của bạn.

Nhưng bạn có thể không biết pseudoaneurysm là gì. Như bạn có thể đoán từ cái tên, pseudoaneurysm là một chứng phình động mạch giả.

Nó xảy ra khi thành mạch máu bị hư hại. Điều này có thể khiến máu rò rỉ ra khỏi mạch máu và thu thập trong các mô xung quanh.

Nếu bạn có giả hành, điều quan trọng là phải chẩn đoán và điều trị thích hợp vì một số giả hành, nếu không được điều trị, có thể vỡ.

Hãy cùng xem xét kỹ hơn những gì gây ra giả hành, nơi chúng phát triển, cũng như các triệu chứng, yếu tố nguy cơ, chẩn đoán và điều trị.

Pseudoaneurysms thường phát triển ở đâu?

Pseudoaneurysms xảy ra ở các khu vực động mạch bị suy yếu hoặc bị hư hỏng. Chúng có thể xảy ra tự phát hoặc là kết quả của chấn thương động mạch.

Nó không có gì lạ khi giả hành phát triển sau khi một người trải qua thủ thuật thông tim.

Trong thực tế, nghiên cứu cho thấy một giả giả là một sự xuất hiện phổ biến khi động mạch đùi (một động mạch lớn ở vùng háng của bạn) đã liên tục bị thủng trong khi đặt ống thông.

Một pseudoaneurysm thường phát triển gần với vị trí chèn trong đó ống thông tiểu hẹp, linh hoạt được luồn về phía tim.

Nếu ống thông được đưa vào vùng háng của bạn, pseudoaneurysm có thể phát triển ở đó.

Ống thông cũng có thể được đưa vào cổ hoặc cánh tay của bạn. Vì vậy, pseudoaneurysms có thể xảy ra ở những khu vực đó, cũng như trong các động mạch khác trong cơ thể.

Các triệu chứng như thế nào?

Nếu một giả hành rất nhỏ, bạn thậm chí có thể không nhận ra rằng mình có một cái. Nhưng nếu bạn nhận thấy một khu vực mà rất mềm hoặc sưng, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ giả hành nếu bạn phát triển các triệu chứng sau:

• sưng hoặc đau ở một khu vực cụ thể, đặc biệt là nếu bạn vừa mới trải qua một thủ tục
• một khối đau hoặc cục
• một tiếng ồn ào gọi là tiếng kêu mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghe thấy bằng ống nghe, có thể gợi ý sự tắc nghẽn dòng máu chảy qua động mạch hoặc hẹp mạch máu

Điều gì gây ra một giả hành?

Pseudoaneurysms có thể xảy ra tự phát.

Chúng cũng có thể xảy ra như là kết quả của những điều sau đây:

• Đặt ống thông tim. Được thiết kế để chẩn đoán hoặc điều trị một số bệnh tim, pseudoaneurysm có thể phát triển nếu động mạch bị thủng trong thủ tục này.
• Chấn thương. Chấn thương hoặc tổn thương động mạch chủ do tai nạn hoặc vết thương có thể khiến máu bắt đầu rỉ ra, khiến giả mạc hình thành trong các mô xung quanh.
• Biến chứng phẫu thuật. Thiệt hại ngẫu nhiên cho thành động mạch trong một quá trình phẫu thuật có thể gây chấn thương cho động mạch có thể dẫn đến rò rỉ máu vào các khu vực xung quanh.
• Nhiễm trùng. Nhiễm trùng đôi khi có thể dẫn đến giả pseudoaneurysms. Ví dụ, nó hiếm gặp, nhưng nghiên cứu đã chỉ ra rằng một số loại bệnh nhiễm trùng có thể gây ra giả mạc phát triển.
• Chứng phình động mạch hiện có: Vỡ phình động mạch hiện tại cũng đã được biết là gây ra giả hành phát triển.

các yếu tố nguy cơ là gì?

Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển giả hành. Một số yếu tố rủi ro này bao gồm:

• vị trí thủng bên dưới động mạch đùi chung
• sử dụng thuốc chống tiểu cầu
• sử dụng chất làm loãng máu hoặc thuốc chống đông máu

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Siêu âm là công cụ chẩn đoán được sử dụng phổ biến nhất để phát hiện giả mạc.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nghi ngờ bạn có thể có giả hành, họ có thể yêu cầu siêu âm hoặc một loại xét nghiệm không xâm lấn khác.

Họ cũng có thể đề nghị chụp động mạch. Xét nghiệm này sử dụng tia X để xem xét mạch máu của bạn chặt chẽ hơn.

Nó liên quan đến việc có một ống thông dài, mỏng được đưa vào dòng máu của bạn. Ống thông giải phóng thuốc nhuộm vào động mạch của bạn, giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn kiểm tra chúng trên X-quang dễ dàng hơn.

Chụp động mạch là một thủ tục xâm lấn hơn, có nghĩa là nó mang nhiều rủi ro hơn.

các tùy chọn điều trị là gì?

Việc điều trị ban đầu có thể phụ thuộc, một phần, vào kích thước của giả mạc.

Đối với một giả nhỏ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đề nghị chờ đợi thận trọng. Điều đó có nghĩa là họ sẽ theo dõi chặt chẽ về nó, sử dụng siêu âm thường xuyên để có được cái nhìn tốt hơn.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể khuyên bạn nên tránh các hoạt động như nâng hoặc mang vác vật nặng trong thời gian này.

Pseudoaneurysms lớn hơn có thể cần điều trị ngay lập tức. Trong quá khứ, phẫu thuật thường là lựa chọn duy nhất. Trong một số trường hợp, sửa chữa phẫu thuật vẫn có thể là lựa chọn điều trị tốt nhất.

Tuy nhiên, hiện nay có các lựa chọn điều trị ít xâm lấn khác, bao gồm nén bằng siêu âm và tiêm thrombin theo hướng siêu âm, được giải thích chi tiết hơn dưới đây.

Nén hướng dẫn siêu âm

Nén theo hướng siêu âm thường chỉ được sử dụng cho các chứng phình động mạch nhỏ hơn mà không thể tự đi.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ sử dụng đầu dò siêu âm để cung cấp nén cho trang web trong chu kỳ 10 phút.

Một nhược điểm là nó có thể rất khó chịu. Bạn có thể cần một số loại thuốc giảm đau trong quá trình này. Bạn cũng có thể cần nhiều tập.

Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thành công có thể thay đổi theo quy trình này, dao động từ 63 đến 88 phần trăm.

Tiêm thrombin hướng dẫn siêu âm

Tiêm thrombin theo hướng siêu âm là một thủ tục xâm lấn tối thiểu mà LỚN là một quy trình khá đơn giản. Tuy nhiên, nó có thể gây đau đớn cho một số người.

Về cơ bản, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cung cấp một giải pháp có chứa thrombin, một loại enzyme thúc đẩy quá trình đông máu, vào pseudoaneurysm. Mục tiêu của thủ tục này là làm cho máu gộp lại.

Một tiêm thrombin hướng dẫn siêu âm thường là một thủ tục an toàn. Theo một nghiên cứu năm 2017, nó cung cấp kết quả tích cực khi điều trị giả giả xương đùi. Một nghiên cứu lớn hơn cũng ghi nhận tỷ lệ biến chứng thấp.

Phẫu thuật

Phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị chính cho đến những năm 1990. Sau khi nén bằng siêu âm được giới thiệu, phẫu thuật không phải là lựa chọn duy nhất để điều trị giả mạc.

Phẫu thuật thường liên quan đến việc loại bỏ pseudoaneurysm và sửa chữa thành mạch máu bị suy yếu hoặc bị hư hỏng.

So với các kỹ thuật mới hơn, phẫu thuật xâm lấn nhiều hơn và mang nhiều rủi ro hơn. Thêm vào đó, nó thường đòi hỏi thời gian nằm viện lâu hơn.

Tuy nhiên, có thể cần thiết cho một số người khi các kỹ thuật khác phát sinh thành công hoặc có các yếu tố phức tạp khác liên quan.

Quan điểm

Phương pháp điều trị không xâm lấn có xu hướng có tỷ lệ thành công tốt. Sau khi điều trị, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể sẽ theo dõi bạn một thời gian để đảm bảo quy trình có hiệu quả.

Trong một số trường hợp, bạn có thể cần điều trị tiếp theo. Nếu bạn cần điều trị rộng rãi hơn, tuy nhiên, bạn có thể cần chăm sóc theo dõi cẩn thận hoặc lâu dài hơn.

Kích thước của pseudoaneurysm của bạn cũng có thể đóng một vai trò trong các khuyến nghị của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho tiên lượng dài hạn của bạn.

Một đánh giá hồi cứu 10 năm của nhiều nghiên cứu đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy những người có giả hành lớn hơn có thể có nhiều khả năng phát triển một nghiên cứu khác.

Theo nghiên cứu, tái phát có nhiều khả năng nếu pseudoaneurysm có chiều rộng 2 cm hoặc lớn hơn.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lưu ý rằng một số nghiên cứu nhỏ hơn đã không tìm thấy mối liên hệ giữa kích thước giả và tái phát.

Nghiên cứu cho thấy một tình trạng gọi là giảm tiểu cầu cũng có thể là một yếu tố nguy cơ tái phát.

Những người mắc bệnh này có số lượng tiểu cầu thấp. Tiểu cầu là loại tế bào máu đặc biệt giúp máu đóng cục. Khi các tiểu cầu này kết tụ lại với nhau, nó sẽ ngăn cơ thể bạn chảy máu.

Điểm mấu chốt

Pseudoaneurysms xảy ra ở các khu vực động mạch bị suy yếu hoặc bị hư hỏng. Động mạch bị suy yếu có thể khiến máu rò rỉ ra khỏi mạch máu và thu thập trong các mô xung quanh.

Pseudoaneurysms có thể phát triển trong bất kỳ động mạch nào, nhưng chúng là phổ biến nhất trong động mạch đùi, đặc biệt là nếu bạn đã trải qua một thủ tục thông tim.

Một pseudoaneurysm cũng có thể được gây ra bởi:

• chấn thương
• quy trình phẫu thuật
• nhiễm trùng

Điều trị đã phát triển trong vài thập kỷ qua, mang lại cho bạn nhiều lựa chọn không xâm lấn hơn.

Nó quan trọng không bỏ qua các triệu chứng của một giả hành. Nếu bạn nghĩ rằng bạn có một giả hành hoặc có thể có nguy cơ phát triển một, hãy chắc chắn nói chuyện với nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn về mối quan tâm của bạn.