Pyloroplasty

NộI Dung

• Tạo hình pyloroplasty là gì?
• Tại sao nó được thực hiện?
• Nó được thực hiện như thế nào?
• Mổ hở
• Phẫu thuật nội soi
• Sự phục hồi như thế nào?
• Có rủi ro nào không?
• Đổ bao tử
• Điểm mấu chốt

Tạo hình pyloroplasty là gì?

Tạo hình môn vị là phẫu thuật để mở rộng môn vị. Đây là một lỗ mở gần cuối của dạ dày cho phép thức ăn chảy vào tá tràng, phần đầu tiên của ruột non.

Môn vị được bao quanh bởi một cơ vòng môn vị, một dải cơ trơn dày làm cho nó đóng mở ở một số giai đoạn tiêu hóa. Môn vị thường thu hẹp đường kính khoảng 1 inch. Khi lỗ môn vị bị hẹp hoặc tắc bất thường, thức ăn sẽ khó đi qua. Điều này dẫn đến các triệu chứng như khó tiêu và táo bón.

Tạo hình môn vị bao gồm việc cắt bỏ và cắt bỏ một số cơ vòng môn vị để mở rộng và thư giãn môn vị. Điều này giúp thức ăn đi vào tá tràng dễ dàng hơn. Trong một số trường hợp, cơ vòng môn vị bị cắt bỏ hoàn toàn.

Tại sao nó được thực hiện?

Ngoài việc mở rộng môn vị đặc biệt hẹp, tạo hình môn vị cũng có thể giúp điều trị một số tình trạng ảnh hưởng đến dạ dày và dây thần kinh tiêu hóa, chẳng hạn như:

• hẹp môn vị, môn vị thu hẹp bất thường
• môn vị bị hở, môn vị đóng hoặc mất khi sinh
• loét dạ dày tá tràng (vết loét hở) và bệnh loét dạ dày tá tràng (PUD)
• Bệnh Parkinson
• bệnh đa xơ cứng
• chứng liệt dạ dày hoặc làm rỗng dạ dày chậm
• tổn thương dây thần kinh phế vị hoặc bệnh
• Bệnh tiểu đường

Tùy thuộc vào tình trạng bệnh, tạo hình pyloroplasty có thể được thực hiện cùng lúc với một thủ thuật khác, chẳng hạn như:

• Cắt âm đạo. Thủ tục này bao gồm việc loại bỏ một số nhánh của dây thần kinh phế vị, điều khiển các cơ quan tiêu hóa.
• Cắt dạ dày tá tràng. Thủ tục này tạo ra một kết nối mới giữa dạ dày và tá tràng.

Nó được thực hiện như thế nào?

Pyloroplasty có thể được thực hiện như một phẫu thuật mở truyền thống. Tuy nhiên, hiện nay nhiều bác sĩ đưa ra phương án mổ nội soi. Đây là những phương pháp xâm lấn tối thiểu và ít rủi ro hơn. Cả hai loại phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Điều này có nghĩa là bạn sẽ ngủ và không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.

Mổ hở

Trong quá trình tạo hình pyloroplasty, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ:

1. Rạch hoặc cắt một đường dài, thường ở giữa thành bụng và sử dụng các dụng cụ phẫu thuật để mở rộng lỗ.
2. Thực hiện một số vết cắt nhỏ qua cơ thắt môn vị, mở rộng lỗ môn vị.
3. Khâu các cơ môn vị lại với nhau từ dưới lên trên.
4. Thực hiện các thủ tục phẫu thuật bổ sung, chẳng hạn như cắt bỏ dạ dày và cắt bỏ âm đạo.
5. Trong trường hợp suy dinh dưỡng nghiêm trọng, một ống thông dạ dày-hỗng tràng, một loại ống cho ăn, có thể được đưa vào để cho thức ăn lỏng đi qua bụng trực tiếp vào dạ dày.

Phẫu thuật nội soi

Trong thủ thuật nội soi, bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật thông qua một vài vết cắt nhỏ. Họ sử dụng những công cụ rất nhỏ và một chiếc nội soi để giúp hướng dẫn họ. Nội soi là một ống nhựa dài, có gắn một máy quay video nhỏ và có ánh sáng ở một đầu. Nó được kết nối với một màn hình hiển thị cho phép bác sĩ phẫu thuật xem họ đang làm gì bên trong cơ thể bạn.

Trong quá trình tạo hình pyloroplasty nội soi, bác sĩ phẫu thuật thường sẽ:

1. Cắt ba đến năm vết cắt nhỏ trên dạ dày và đưa nội soi vào.
2. Bơm khí vào khoang dạ dày để dễ dàng nhìn thấy cơ quan đầy đủ.
3. Làm theo các bước từ 2 đến 5 của phương pháp phẫu thuật tạo hình mở, sử dụng các dụng cụ phẫu thuật nhỏ hơn được chế tạo đặc biệt cho phẫu thuật nội soi.

Sự phục hồi như thế nào?

Phục hồi sau phẫu thuật tạo hình pyloroplasty khá nhanh chóng. Hầu hết mọi người có thể bắt đầu vận động nhẹ nhàng hoặc đi lại trong vòng 12 giờ sau khi phẫu thuật. Nhiều người về nhà sau khoảng ba ngày theo dõi và chăm sóc y tế. Các ca phẫu thuật tạo hình chóp phức tạp hơn có thể cần thêm vài ngày trong bệnh viện.

Trong khi hồi phục, bạn có thể cần ăn một chế độ ăn hạn chế trong vài tuần hoặc vài tháng, tùy thuộc vào mức độ rộng rãi của cuộc phẫu thuật và bất kỳ tình trạng bệnh lý cơ bản nào mà bạn có. Hãy nhớ rằng có thể mất ba tháng hoặc hơn để bắt đầu thấy được toàn bộ lợi ích của việc tạo hình pyloroplasty.

Hầu hết mọi người có thể tiếp tục tập thể dục không gắng sức trong khoảng bốn đến sáu tuần sau quy trình.

Có rủi ro nào không?

Tất cả các cuộc phẫu thuật đều mang những rủi ro chung. Một số biến chứng phổ biến liên quan đến phẫu thuật bụng bao gồm:

• tổn thương dạ dày hoặc ruột
• phản ứng dị ứng với thuốc gây mê
• chảy máu trong
• các cục máu đông
• sẹo
• sự nhiễm trùng
• thoát vị

Đổ bao tử

Pyloroplasty cũng có thể gây ra một tình trạng gọi là làm rỗng dạ dày nhanh chóng hay còn gọi là dịch dạ dày. Điều này liên quan đến việc các chất trong dạ dày của bạn đổ vào ruột non quá nhanh.

Khi dịch dạ dày xảy ra, thức ăn không được tiêu hóa đúng cách khi chúng đến ruột. Điều này buộc các cơ quan của bạn tiết ra nhiều dịch tiêu hóa hơn bình thường. Môn vị mở rộng cũng có thể cho phép dịch tiêu hóa trong ruột hoặc mật rò rỉ vào dạ dày. Điều này có thể gây ra viêm dạ dày ruột. Theo thời gian, nó cũng có thể dẫn đến suy dinh dưỡng trong những trường hợp nghiêm trọng.

Các triệu chứng đầy bụng thường bắt đầu trong vòng 30 phút đến một giờ sau khi ăn. Các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• chuột rút ở bụng
• bệnh tiêu chảy
• đầy hơi
• buồn nôn
• nôn mửa, thường là chất lỏng màu vàng xanh, có vị đắng
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh
• mất nước
• kiệt sức

Sau một vài giờ, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn có đường, triệu chứng chính của dạ dày đổ xuống là đường huyết thấp. Nó xảy ra do cơ thể bạn giải phóng một lượng lớn insulin để tiêu hóa lượng đường tăng lên trong ruột non.

Các triệu chứng của dạ dày đổ muộn bao gồm:

• kiệt sức
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh
• điểm yếu chung
• đổ mồ hôi
• dữ dội, thường xuyên đau đớn, đói
• buồn nôn

Điểm mấu chốt

Pyloroplasty là một loại phẫu thuật mở rộng lỗ ở đáy dạ dày. Nó thường được sử dụng để điều trị các tình trạng đường tiêu hóa không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác.

Nó có thể được thực hiện bằng phương pháp mổ hở truyền thống hoặc kỹ thuật nội soi. Sau khi làm thủ tục, bạn sẽ có thể về nhà trong vòng vài ngày. Có thể mất vài tháng trước khi bạn bắt đầu nhận thấy kết quả.