Sinh thiết trực tràng

NộI Dung

• Sinh thiết trực tràng là gì?
• Chẩn đoán sử dụng sinh thiết trực tràng
• Chuẩn bị sinh thiết trực tràng
• Thủ tục sinh thiết trực tràng
• Nội soi
• Soi đại tràng sigma
• Thủ tục
• Phục hồi từ sinh thiết trực tràng
• Rủi ro sinh thiết trực tràng
• Hiểu kết quả sinh thiết trực tràng

Sinh thiết trực tràng là gì?

Sinh thiết trực tràng là một thủ tục được sử dụng để trích xuất một mẫu mô từ trực tràng để phân tích trong phòng thí nghiệm. Trực tràng là 6 inch thấp nhất của ruột già, nằm ngay phía trên ống hậu môn. Mục đích trực tràng là để lưu trữ chất thải rắn cơ thể cho đến khi nó được phát hành.

Sinh thiết trực tràng là một công cụ quan trọng để xác định nguyên nhân gây ra bất thường ở trực tràng. Nó giúp chẩn đoán các vấn đề được xác định trong các xét nghiệm sàng lọc như nội soi hoặc soi đại tràng sigma.

Mỗi lần nội soi và soi đại tràng sigma sử dụng một loại phạm vi khác nhau để quan sát lớp lót bên trong của đại tràng và trực tràng. Các xét nghiệm có thể xác định sự hiện diện của các tình trạng như khối u, polyp, chảy máu hoặc viêm.

Tuy nhiên, các xét nghiệm này bị hạn chế trong việc xác định nguyên nhân của những bất thường này. Bác sĩ của bạn có thể phải yêu cầu thêm các xét nghiệm trước khi họ có thể đưa ra chẩn đoán cho bạn.

Chẩn đoán sử dụng sinh thiết trực tràng

Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết trực tràng để:

• xác định nguyên nhân gây ra máu, chất nhầy hoặc mủ trong phân của bạn
• xác định nguyên nhân của khối u, u nang hoặc khối lượng được xác định trong xét nghiệm sàng lọc trực tràng
• xác nhận chẩn đoán amyloidosis (một tình trạng trong đó các protein bất thường được gọi là amyloids tích tụ trong các cơ quan của bạn và lây lan qua cơ thể bạn)
• chẩn đoán xác định ung thư trực tràng

Chuẩn bị sinh thiết trực tràng

Để có được kết quả đáng tin cậy nhất từ ​​sinh thiết trực tràng của bạn, cần phải có bác sĩ của bạn để nhìn thấy trực tràng rõ ràng. Điều này đòi hỏi ruột của bạn trống rỗng. Bạn thường sẽ được cung cấp thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng để giúp bạn làm rỗng ruột.

Bạn nên nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc kê toa hoặc thuốc không kê đơn nào mà bạn đang dùng. Thảo luận về cách chúng nên được sử dụng trước và trong khi thử nghiệm.

Bác sĩ của bạn có thể cung cấp các hướng dẫn đặc biệt nếu bạn dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến thủ thuật, đặc biệt nếu sinh thiết của bạn là một phần của nội soi đại tràng sigma. Những loại thuốc này có thể bao gồm:

• thuốc chống đông máu (chất làm loãng máu)
• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bao gồm aspirin (Bufferin) hoặc ibuprofen (Advil)
• bất kỳ loại thuốc nào ảnh hưởng đến đông máu
• thảo dược hoặc bổ sung chế độ ăn uống

Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn có thai, hoặc nghĩ rằng bạn có thể, để đảm bảo rằng thai nhi của bạn không bị tổn thương.

Thủ tục sinh thiết trực tràng

Sinh thiết trực tràng thường được thực hiện trong quá trình nội soi hoặc soi đại tràng sigma. Các xét nghiệm này là các thủ tục ngoại trú, nghĩa là bạn sẽ có thể về nhà sau đó. Họ thường được thực hiện bởi bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ phẫu thuật.

Nội soi

Nội soi thường được thực hiện tại văn phòng bác sĩ. Thử nghiệm này sử dụng một phạm vi ánh sáng được gọi là một ống soi. Phạm vi cho phép bác sĩ xem 2 inch thấp nhất của ống hậu môn và trực tràng dưới. Cũng có thể sử dụng ống soi dài hơn ống soi.

Soi đại tràng sigma

Nội soi đại tràng sigma có thể được thực hiện trong bệnh viện, trung tâm phẫu thuật ngoại trú hoặc trong một văn phòng bác sĩ được trang bị đặc biệt.

Thử nghiệm này sử dụng một phạm vi dài hơn nhiều. Một ống soi sigmoid cho phép bác sĩ nhìn xa hơn vào ruột già, qua trực tràng và vào đại tràng. Nó có một ống ánh sáng linh hoạt dài hơn 2 feet. Nó có một camera truyền hình ảnh video đến màn hình. Những hình ảnh giúp bác sĩ hướng dẫn soi đại tràng sigma qua trực tràng và đại tràng.

Thủ tục

Chuẩn bị cho cả hai loại thủ tục là tương tự nhau. Nội soi đại tràng sigma, là thủ tục phức tạp hơn, mất khoảng 20 phút để thực hiện. Làm sinh thiết trực tràng có thể kéo dài một chút thời gian thủ tục sẽ mất.

Thông thường, gây mê toàn thân, thuốc an thần và thuốc giảm đau được sử dụng cho các thủ tục. Bạn sẽ được đặt ở bên trái của bạn trên bàn kiểm tra. Bạn sẽ kéo đầu gối về phía ngực.

Bác sĩ sẽ thực hiện kiểm tra trực tràng kỹ thuật số. Một chất bôi trơn sẽ được áp dụng cho một ngón tay đeo găng, sẽ được đưa nhẹ vào hậu môn của bạn. Bài kiểm tra ban đầu là để kiểm tra các vật cản có thể can thiệp vào phạm vi.

Bạn không nên cảm thấy đau khi khám trực tràng bằng kỹ thuật số, nhưng bạn có thể cảm thấy áp lực. Bác sĩ của bạn sau đó sẽ chèn phạm vi bôi trơn. Bạn sẽ cảm thấy áp lực khi phạm vi được chèn vào, và bạn có thể cảm thấy bị chuột rút, như thể bạn cần phải truyền khí hoặc đi tiêu.

Nếu bạn có một soi đại tràng sigma, không khí sẽ được đưa vào đại tràng thông qua phạm vi. Điều này làm phồng đại tràng để cho phép bác sĩ nhìn rõ hơn khu vực này. Nếu chất lỏng hoặc phân bị cản trở, bác sĩ có thể sử dụng lực hút để loại bỏ chúng. Bạn có thể được yêu cầu thay đổi vị trí để cho phép bác sĩ thay đổi vị trí của phạm vi.

Bác sĩ sẽ loại bỏ một mẫu của bất kỳ mô bất thường mà họ tìm thấy trong trực tràng. Sinh thiết sẽ được chiết xuất bằng bàn chải, tăm bông, ống thông hút hoặc kẹp. Bạn không nên cảm thấy đau khi loại bỏ mô.

Điện di, hoặc nhiệt, có thể được sử dụng để ngăn chặn bất kỳ chảy máu do mô bị loại bỏ. Khi thủ tục kết thúc, phạm vi được loại bỏ từ từ cơ thể của bạn.

Phục hồi từ sinh thiết trực tràng

Mức độ mà bạn cần phục hồi sẽ phụ thuộc vào loại thủ tục được sử dụng để thu thập sinh thiết trực tràng của bạn.

Sau khi soi đại tràng sigma linh hoạt, bạn có thể bị đầy hơi từ không khí được đưa vào đại tràng. Điều này có thể dẫn đến khó chịu ở bụng hoặc truyền khí trong vài giờ sau khi làm thủ thuật.

Không có gì lạ khi tìm thấy một lượng máu nhỏ trong lần đi tiêu đầu tiên sau khi sinh thiết trực tràng. Tuy nhiên, bạn nên liên hệ với bác sĩ nếu bạn có kinh nghiệm:

• đau bụng cực độ
• sốt
• nhiều hơn một lần đi tiêu ra máu, đặc biệt nếu chảy máu nặng hoặc vón cục
• một cảm giác mờ nhạt

Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và hoạt động bình thường ngay khi thủ tục kết thúc.

Rủi ro sinh thiết trực tràng

Sinh thiết trực tràng có thể cung cấp dữ liệu có giá trị để chẩn đoán mô bất thường trong trực tràng. Trong trường hợp ung thư là một mối quan tâm, thủ tục có thể cung cấp chẩn đoán xác định.

Tuy nhiên, sinh thiết trực tràng, giống như bất kỳ thủ thuật xâm lấn nào, có nguy cơ thiệt hại bên trong cơ quan mục tiêu hoặc các khu vực lân cận. Rủi ro tiềm tàng của sinh thiết trực tràng bao gồm:

• sự chảy máu
• thủng ruột (rách ruột)
• khó tiểu

Những rủi ro này rất hiếm.

Hiểu kết quả sinh thiết trực tràng

Mẫu mô được lấy trong khi sinh thiết trực tràng của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra. Một nhà nghiên cứu bệnh học - một bác sĩ chuyên chẩn đoán bệnh - sẽ kiểm tra các mô. Một báo cáo về những phát hiện sẽ được gửi đến bác sĩ của bạn.

Nếu kết quả sinh thiết trực tràng của bạn là bình thường, kết quả sẽ chỉ ra như sau:

• Hậu môn và trực tràng có kích thước và hình dạng bình thường.
• Không có chảy máu.
• Không có polyp, trĩ, u nang hoặc khối u được tìm thấy.
• Không có bất thường đã được ghi nhận.

Nếu kết quả sinh thiết trực tràng của bạn là bất thường, bác sĩ có thể đã tìm thấy:

• amyloidosis, liên quan đến sự tích tụ bất thường của một loại protein nhất định
• áp xe
• sự nhiễm trùng
• viêm
• polyp hoặc tăng trưởng bất thường khác
• khối u

Kết quả bất thường của sinh thiết trực tràng của bạn cũng có thể cho thấy chẩn đoán dương tính đối với:

• ung thư
• Bệnh Crohn, một bệnh viêm ruột ảnh hưởng đến đường tiêu hóa
• Bệnh Hirschsprung, một bệnh đường ruột có thể gây tắc nghẽn
• viêm loét đại tràng, một bệnh viêm ruột ảnh hưởng đến đại tràng và trực tràng

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu thêm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm hoặc kiểm tra thể chất trước khi họ có thể đạt được chẩn đoán.