Hội chứng người đỏ là gì?

NộI Dung

• Các triệu chứng
• Hình ảnh của hội chứng người đàn ông đỏ
• Nguyên nhân
• Các yếu tố rủi ro
• Tỷ lệ mắc bệnh
• Sự đối xử
• Quan điểm

Tổng quat

Hội chứng người đỏ là phản ứng có hại phổ biến nhất đối với thuốc vancomycin (Vancocin). Nó đôi khi được gọi là hội chứng cổ đỏ. Tên này xuất phát từ phát ban đỏ phát triển trên mặt, cổ và thân của những người bị ảnh hưởng.

Vancomycin là một loại thuốc kháng sinh. Thuốc thường được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng, bao gồm cả những bệnh do tụ cầu kháng methicillin, thường được gọi là MRSA. Thuốc ngăn vi khuẩn hình thành thành tế bào, làm vi khuẩn chết. Điều này ức chế sự phát triển thêm và ngăn chặn sự lây lan của nhiễm trùng.

Vancomycin cũng có thể được dùng trong trường hợp một người bị dị ứng với các loại kháng sinh khác, chẳng hạn như penicillin.

Các triệu chứng

Triệu chứng chính của hội chứng người đỏ là phát ban đỏ dữ dội trên mặt, cổ và phần trên cơ thể. Nó thường xảy ra trong hoặc sau khi truyền vancomycin vào tĩnh mạch (IV). Nhiều trường hợp cho thuốc càng nhanh thì các nốt mẩn ngứa càng dễ xuất hiện.

Phát ban thường xuất hiện trong vòng 10 đến 30 phút sau khi bắt đầu điều trị bằng vancomycin. Các phản ứng trì hoãn cũng đã được thấy ở những người đã được truyền vancomycin trong vài ngày.

Trong nhiều trường hợp, phản ứng sau khi truyền vancomycin nhẹ đến mức có thể không được chú ý. Khó chịu, cảm giác bỏng và ngứa cũng thường xuyên được quan sát thấy. Các triệu chứng khác ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm:

• hạ huyết áp (huyết áp thấp)
• hụt hơi
• chóng mặt
• đau đầu
• ớn lạnh
• sốt
• đau ngực

Hình ảnh của hội chứng người đàn ông đỏ

Nguyên nhân

Các bác sĩ ban đầu tin rằng hội chứng người đỏ là do tạp chất trong chế phẩm của vancomycin. Trong thời gian này, hội chứng thường được gọi với biệt danh “Bùn Mississippi”. Tuy nhiên, hội chứng người đỏ vẫn tiếp tục xảy ra mặc dù đã có những cải thiện lớn về độ tinh khiết của các chế phẩm vancomycin.

Hiện nay người ta đã biết rằng hội chứng người đỏ là do sự kích thích quá mức của các tế bào miễn dịch cụ thể trong cơ thể để phản ứng với vancomycin. Những tế bào này, được gọi là tế bào mast, có liên quan đến các phản ứng dị ứng. Khi bị kích thích quá mức, các tế bào mast tạo ra một lượng lớn hợp chất gọi là histamine. Histamine dẫn đến các triệu chứng của hội chứng người đàn ông đỏ.

Các loại kháng sinh khác, chẳng hạn như ciprofloxacin (Cipro), cefepime và rifampin (Rimactane, Rifadin), cũng có thể gây ra hội chứng người đỏ trong một số trường hợp hiếm gặp.

[CALLOUT: Tìm hiểu thêm: Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh »]

Các yếu tố rủi ro

Yếu tố nguy cơ chính phát triển hội chứng người đỏ là được truyền vancomycin quá nhanh. Để giảm nguy cơ phát triển hội chứng người đỏ, nên dùng vancomycin từ từ trong thời gian ít nhất một giờ.

Hội chứng người đàn ông đỏ đã được phát hiện là xảy ra thường xuyên hơn ở những người dưới 40 tuổi, đặc biệt là ở trẻ em.

Nếu trước đây bạn đã phát triển hội chứng người đỏ do phản ứng với vancomycin, thì có nhiều khả năng bạn sẽ phát triển lại hội chứng này trong các đợt điều trị vancomycin trong tương lai. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng dường như không khác nhau giữa những người đã từng trải qua hội chứng người đỏ trong quá khứ và những người trải qua hội chứng này lần đầu tiên.

Các triệu chứng của hội chứng người đàn ông đỏ có thể trở nên tồi tệ hơn khi bạn đang được điều trị bằng các loại thuốc khác, chẳng hạn như:

• các loại kháng sinh khác, chẳng hạn như ciprofloxacin hoặc rifampin
• thuốc giảm đau nhất định
• thuốc giãn cơ nhất định

Điều này là do những loại thuốc này có thể kích thích quá mức các tế bào miễn dịch tương tự như vancomycin, dẫn đến khả năng phản ứng mạnh hơn.

Thời gian truyền vancomycin dài hơn làm giảm nguy cơ mắc hội chứng người đỏ. Nếu cần điều trị nhiều vancomycin, nên truyền thường xuyên hơn với liều lượng thấp hơn.

Tỷ lệ mắc bệnh

Có nhiều báo cáo khác nhau về tỷ lệ mắc hội chứng người đàn ông đỏ. Nó đã xảy ra ở bất kỳ đâu từ 5 đến 50 phần trăm những người được điều trị bằng vancomycin trong bệnh viện. Các trường hợp rất nhẹ có thể không phải lúc nào cũng được báo cáo, điều này có thể giải thích cho sự khác biệt lớn.

Sự đối xử

Phát ban liên quan đến hội chứng người đỏ thường xuất hiện trong hoặc ngay sau khi truyền vancomycin. Một khi các triệu chứng phát triển, hội chứng người đỏ thường kéo dài khoảng 20 phút. Trong một số trường hợp, nó có thể kéo dài trong vài giờ.

Nếu bạn gặp phải hội chứng người đỏ, bác sĩ sẽ ngừng điều trị vancomycin ngay lập tức. Họ sẽ cho bạn uống một liều thuốc kháng histamine để giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như những trường hợp liên quan đến hạ huyết áp, bạn có thể cần truyền dịch IV, corticosteroid hoặc cả hai.

Bác sĩ sẽ đợi các triệu chứng của bạn cải thiện trước khi tiếp tục điều trị bằng vancomycin. Họ sẽ quản lý phần còn lại của liều với tốc độ chậm hơn để giảm nguy cơ phản ứng khác của bạn.

Quan điểm

Hội chứng người đỏ thường xảy ra khi vancomycin được truyền quá nhanh, nhưng nó cũng có thể xảy ra khi thuốc được đưa theo các đường khác. Triệu chứng phổ biến nhất là phát ban đỏ dữ dội phát triển ở phần trên cơ thể, kèm theo cảm giác ngứa hoặc rát.

Các triệu chứng của hội chứng người đỏ thường không nghiêm trọng nhưng chúng có thể gây khó chịu. Các triệu chứng thường kéo dài trong một thời gian ngắn và có thể được kiểm soát bằng thuốc kháng histamine. Nếu bạn đã phát triển hội chứng người đỏ trước đây, bạn có nhiều khả năng mắc hội chứng này lần nữa. Thông báo cho bác sĩ của bạn trước khi được truyền vancomycin nếu bạn đã từng bị phản ứng này trong quá khứ.