Thuốc coronavirus (COVID-19): đã được phê duyệt và đang nghiên cứu

NộI Dung

• Các biện pháp điều trị coronavirus đã được phê duyệt
• Các biện pháp đang được nghiên cứu
• 1. Ivermectin
• 2. Plitidepsin
• 3. Remdesivir
• 4. Dexamethasone
• 5. Hydroxychloroquine và chloroquine
• 6. Colchicine
• 7. Mefloquine
• 8. Tocilizumab
• 9. Huyết tương dưỡng sinh
• 10. Avifavir
• 11. Baricitinib
• 12. EXO-CD24
• Các phương pháp khắc phục tự nhiên đối với coronavirus

Hiện tại, không có biện pháp khắc phục nào được biết đến có khả năng loại bỏ coronavirus mới khỏi cơ thể và do đó, trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị chỉ được thực hiện bằng một số biện pháp và thuốc có khả năng làm giảm các triệu chứng của COVID-19.

Các trường hợp nhẹ hơn, với các triệu chứng tương tự như bệnh cúm thông thường, có thể được điều trị tại nhà bằng cách nghỉ ngơi, uống nước và sử dụng thuốc hạ sốt và thuốc giảm đau. Các trường hợp nghiêm trọng nhất, trong đó các triệu chứng và biến chứng dữ dội hơn như viêm phổi xuất hiện, cần được điều trị khi nhập viện, thường là tại các Đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU), để đảm bảo chủ yếu là cung cấp đủ oxy và theo dõi các dấu hiệu sinh tồn.

Xem thêm chi tiết về điều trị COVID-19.

Ngoài thuốc, một số vắc xin phòng chống COVID-19 cũng đang được nghiên cứu, sản xuất và phân phối. Những vắc-xin này hứa hẹn ngăn ngừa nhiễm COVID-19, nhưng chúng dường như cũng làm giảm cường độ của các triệu chứng khi nhiễm trùng xảy ra. Hiểu rõ hơn loại vắc xin nào chống lại COVID-19 tồn tại, cách chúng hoạt động và các tác dụng phụ có thể xảy ra.

Các biện pháp điều trị coronavirus đã được phê duyệt

Các loại thuốc được Anvisa và Bộ Y tế phê duyệt để điều trị coronavirus là những thuốc có khả năng làm giảm các triệu chứng của nhiễm trùng, chẳng hạn như:

• Thuốc hạ sốt: hạ nhiệt độ và chống sốt;
• Thuốc giảm đau: để giảm đau cơ khắp cơ thể;
• Thuốc kháng sinh: để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn có thể phát sinh với COVID-19.

Các biện pháp khắc phục này chỉ nên được sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ và, mặc dù chúng được chấp thuận để điều trị coronavirus mới, nhưng chúng không thể loại bỏ vi rút ra khỏi cơ thể, chỉ được sử dụng để làm giảm các triệu chứng và cải thiện sự thoải mái của người bị nhiễm.

Các biện pháp đang được nghiên cứu

Ngoài các loại thuốc giúp làm giảm các triệu chứng, một số quốc gia đang phát triển các nghiên cứu trên động vật thí nghiệm và bệnh nhân bị nhiễm bệnh, để cố gắng xác định một loại thuốc có khả năng loại bỏ vi rút ra khỏi cơ thể.

Các loại thuốc đang được nghiên cứu không nên được sử dụng mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ hoặc như một cách ngăn ngừa nhiễm trùng, vì chúng có thể gây ra nhiều tác dụng phụ khác nhau và gây nguy hiểm đến tính mạng.

Sau đây là danh sách các loại thuốc chính đang được nghiên cứu cho loại coronavirus mới:

1. Ivermectin

Ivermectin là thuốc tẩy giun sán được chỉ định để điều trị nhiễm ký sinh trùng gây ra các vấn đề như ung thư da, phù chân voi, bệnh tổ đỉa (chấy), giun đũa (giun đũa), ghẻ hoặc giun lươn đường ruột và gần đây cho thấy kết quả rất khả quan trong việc loại bỏ coronavirus mới, trong ống nghiệm.

Một nghiên cứu được thực hiện ở Úc, thử nghiệm ivermectin trong phòng thí nghiệm, trong nuôi cấy tế bào trong ống nghiệm, người ta phát hiện ra rằng chất này có khả năng loại bỏ virus SARS-CoV-2 trong 48 giờ ^[7]. Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng trên người là cần thiết để xác minh hiệu quả của nó in vivo, cũng như liều lượng điều trị và độ an toàn của thuốc, dự kiến ​​sẽ xảy ra trong khoảng thời gian từ 6 đến 9 tháng.

Ngoài ra, một nghiên cứu khác chỉ ra rằng việc sử dụng ivermectin ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19 làm giảm nguy cơ biến chứng và sự tiến triển của bệnh, cho thấy ivermectin có thể cải thiện tiên lượng của bệnh. ^[33]. Đồng thời, một nghiên cứu được thực hiện ở Bangladesh chỉ ra rằng việc sử dụng ivermectin (12 mg) trong 5 ngày có hiệu quả và an toàn trong điều trị COVID-19 ^[34].

Vào tháng 11 năm 2020 ^[35] Giả thuyết của các nhà nghiên cứu Ấn Độ rằng ivermectin có thể can thiệp vào quá trình vận chuyển của vi rút đến nhân tế bào, ngăn chặn sự phát triển của nhiễm trùng, đã được tiết lộ trên một tạp chí khoa học, tuy nhiên tác dụng này chỉ có thể xảy ra với liều lượng cao ivermectin , mà nó có thể gây độc cho cơ thể con người.

Một nghiên cứu khác được công bố vào tháng 12 năm 2020 ^[36] cũng đã chứng minh rằng việc sử dụng các hạt nano chứa ivermectin có thể làm giảm sự biểu hiện của các thụ thể ACE2 của tế bào, làm giảm khả năng virus liên kết với các thụ thể này và gây nhiễm trùng. Tuy nhiên, nghiên cứu này chỉ được thực hiện trong ống nghiệm, và không thể khẳng định rằng kết quả sẽ giống in vivo. Ngoài ra, vì đây là một hình thức điều trị mới nên cần có các nghiên cứu về độc tính.

Bất chấp những kết quả này, cần có các nghiên cứu sâu hơn để chứng minh hiệu quả của ivermectin trong điều trị COVID-19, cũng như tác dụng của nó trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng. Xem thêm về việc sử dụng ivermectin chống lại COVID-19.

Ngày 2 tháng 7 năm 2020 Cập nhật:

Hội đồng dược phẩm khu vực của São Paulo (CRF-SP) đã phát hành một lưu ý kỹ thuật ^[20] trong đó nó nói rằng thuốc ivermectin cho thấy tác dụng kháng vi-rút trong một số nghiên cứu trong ống nghiệm, nhưng cần phải điều tra thêm để xem xét rằng ivermectin có thể được sử dụng an toàn ở người chống lại COVID-19.

Vì vậy, ông khuyên rằng việc bán ivermectin chỉ nên được thực hiện khi có đơn thuốc và liều lượng và thời gian được bác sĩ tư vấn.

Cập nhật ngày 10 tháng 7 năm 2020:

Theo ghi chú làm rõ do ANVISA phát hành ^[22], không có nghiên cứu kết luận nào chứng minh việc sử dụng ivermectin để điều trị COVID-19 và việc sử dụng thuốc để điều trị nhiễm loại coronavirus mới phải do bác sĩ hướng dẫn điều trị chịu trách nhiệm.

Ngoài ra, kết quả đầu tiên được công bố bởi một nghiên cứu của Viện Khoa học Y sinh (ICB) tại USP ^[23], cho thấy ivermectin, mặc dù có thể loại bỏ vi rút khỏi các tế bào bị nhiễm trong phòng thí nghiệm, nhưng cũng gây ra cái chết của các tế bào này, điều này có thể cho thấy rằng thuốc này có thể không phải là giải pháp điều trị tốt nhất.

Cập nhật ngày 9 tháng 12 năm 2020:

Trong một tài liệu do Hiệp hội Bệnh truyền nhiễm Brazil (SBI) phát hành ^[37] Nó đã được chỉ ra rằng không có khuyến cáo điều trị dược lý và / hoặc dự phòng sớm đối với COVID-19 bằng bất kỳ loại thuốc nào, bao gồm cả ivermectin, vì các nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên được thực hiện cho đến nay không chỉ ra lợi ích và tùy thuộc vào liều lượng được sử dụng, có liên quan đến các tác dụng phụ có thể gây hậu quả cho sức khỏe chung của người đó.

Cập nhật ngày 4 tháng 2 năm 2021:

Merck, dược sĩ chịu trách nhiệm sản xuất thuốc Ivermectin, chỉ ra rằng trong các nghiên cứu đã phát triển, nó không xác định được bất kỳ bằng chứng khoa học nào cho thấy khả năng điều trị của loại thuốc này đối với COVID-19, cũng như không xác định được tác dụng ở bệnh nhân. được chẩn đoán mắc bệnh.

2. Plitidepsin

Plitidepsin là một loại thuốc chống khối u do phòng thí nghiệm Tây Ban Nha sản xuất, được chỉ định để điều trị một số trường hợp đa u tủy, nhưng thuốc này cũng có tác dụng chống virus mạnh đối với loại coronavirus mới.

Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Hoa Kỳ ^[39], plitidepsin có thể làm giảm tới 99% tải lượng vi rút coronavirus trong phổi của chuột thí nghiệm bị nhiễm COVID-19. Các nhà nghiên cứu biện minh cho sự thành công của loại thuốc này trong khả năng ngăn chặn một loại protein có trong tế bào cần thiết cho vi rút sinh sôi và lây lan khắp cơ thể.

Những kết quả này, cùng với thực tế là thuốc đã được sử dụng ở người để điều trị bệnh đa u tủy, cho thấy rằng thuốc có khả năng an toàn để thử nghiệm trên người bị nhiễm COVID-19. Do đó cần phải đợi kết quả của các xét nghiệm lâm sàng này để nắm được liều lượng và khả năng gây độc của thuốc.

3. Remdesivir

Đây là một loại thuốc kháng vi-rút phổ rộng được phát triển để điều trị dịch bệnh do vi-rút Ebola, nhưng nó không cho kết quả khả quan như các chất khác. Tuy nhiên, do tác dụng rộng rãi của nó đối với virus, nó đang được nghiên cứu để tìm hiểu xem liệu nó có thể mang lại kết quả tốt hơn trong việc loại bỏ coronavirus mới hay không.

Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm đầu tiên với loại thuốc này, cả ở Hoa Kỳ ^{[1] [2]}, như ở Trung Quốc ^[3], cho thấy những tác dụng đầy hứa hẹn, vì chất này có thể ngăn chặn sự sao chép và nhân lên của coronavirus mới, cũng như các virus khác thuộc họ coronavirus.

Tuy nhiên, trước khi nó có thể được đưa ra như một hình thức điều trị, loại thuốc này cần phải trải qua một số nghiên cứu với con người, để hiểu được hiệu quả và độ an toàn thực sự của nó. Như vậy, hiện tại, có khoảng 6 nghiên cứu đang được thực hiện với số lượng bệnh nhân nhiễm COVID-19 cao, ở cả Hoa Kỳ, Châu Âu và Nhật Bản, nhưng kết quả sẽ chỉ được công bố vào tháng Tư, đó không có bằng chứng nào cho thấy trên thực tế, Remdesivir có thể được sử dụng một cách an toàn để loại bỏ coronavirus mới ở người.

Ngày 29 tháng 4 năm 2020 Cập nhật:

Theo điều tra của Gilead Sciences ^[8], tại Hoa Kỳ, việc sử dụng Remdesivir ở bệnh nhân COVID-19 dường như cho kết quả giống nhau trong thời gian điều trị 5 hoặc 10 ngày, và trong cả hai trường hợp, bệnh nhân được xuất viện sau khoảng 14 ngày và tỷ lệ mắc bệnh hiệu quả cũng thấp. Nghiên cứu này không chỉ ra mức độ hiệu quả của thuốc để loại bỏ coronavirus mới và do đó, các nghiên cứu khác vẫn đang được thực hiện.

Cập nhật ngày 16 tháng 5 năm 2020:

Một nghiên cứu ở Trung Quốc trên 237 bệnh nhân bị ảnh hưởng nghiêm trọng của nhiễm COVID-19 ^[15] báo cáo rằng bệnh nhân được điều trị bằng thuốc này cho thấy sự phục hồi nhanh hơn một chút so với bệnh nhân đối chứng, với trung bình là 10 ngày so với 14 ngày của nhóm được điều trị bằng giả dược.

Cập nhật ngày 22 tháng 5 năm 2020:

Báo cáo sơ bộ của một cuộc điều tra khác được thực hiện ở Hoa Kỳ với Remdesivir ^[16] cũng chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc này dường như làm giảm thời gian hồi phục ở người lớn nhập viện, cũng như giảm nguy cơ nhiễm trùng đường hô hấp dưới.

Cập nhật ngày 26 tháng 7 năm 2020:

Theo một nghiên cứu của Trường Y tế Công cộng Đại học Boston ^[26], remdesivir làm giảm thời gian điều trị ở bệnh nhân ICU.

Ngày 5 tháng 11 năm 2020 Cập nhật:

Báo cáo cuối cùng của nghiên cứu đang được thực hiện ở Hoa Kỳ với Remdesivir chỉ ra rằng việc sử dụng thuốc này, trên thực tế, làm giảm thời gian hồi phục trung bình ở người lớn nhập viện, từ 15 đến 10 ngày. ^[31].

Ngày 19 tháng 11 năm 2020 Cập nhật:

FDA tại Hoa Kỳ đã cấp phép khẩn cấp ^[32] cho phép sử dụng kết hợp Remdesivir với thuốc Baricitinib, trong điều trị bệnh nhân nhiễm coronavirus nặng và cần thở oxy hoặc thông khí.

Ngày 20 tháng 11 năm 2020 Cập nhật:

WHO đã khuyến cáo không nên sử dụng Remdesivir trong điều trị bệnh nhân nội trú với COVID-19 do thiếu dữ liệu kết luận cho thấy Remdesivir làm giảm tỷ lệ tử vong.

4. Dexamethasone

Dexamethasone là một loại corticosteroid được sử dụng rộng rãi ở những bệnh nhân có vấn đề về hô hấp mãn tính, chẳng hạn như hen suyễn, nhưng nó cũng có thể được sử dụng trong các vấn đề viêm nhiễm khác, chẳng hạn như viêm khớp hoặc viêm da. Thuốc này đã được thử nghiệm như một cách để giảm các triệu chứng của COVID-19, vì nó có thể giúp giảm viêm trong cơ thể.

Theo một nghiên cứu đang được thực hiện ở Anh ^[18], dexamethasone dường như là loại thuốc đầu tiên được thử nghiệm để giảm đáng kể tỷ lệ tử vong của những bệnh nhân bị bệnh nặng với COVID-19. Theo kết quả của nghiên cứu, dexamethasone có thể giảm tỷ lệ tử vong lên đến 28 ngày sau khi nhiễm coronavirus mới, đặc biệt ở những người cần được hỗ trợ bằng máy thở hoặc cho thở oxy.

Điều quan trọng cần nhớ là dexamethasone không loại bỏ coronavirus khỏi cơ thể, chỉ giúp làm giảm các triệu chứng và tránh các biến chứng nghiêm trọng hơn.

Ngày 19 tháng 6 năm 2020 Cập nhật:

Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm Brazil đã khuyến nghị sử dụng dexamethasone trong 10 ngày để điều trị cho tất cả bệnh nhân mắc COVID-19 được đưa vào ICU bằng thở máy hoặc những người cần được thở oxy. Tuy nhiên, không nên sử dụng corticosteroid trong trường hợp nhẹ hoặc như một biện pháp ngăn ngừa nhiễm trùng ^[19].

Cập nhật ngày 17 tháng 7 năm 2020:

Theo nghiên cứu khoa học thực hiện tại Vương quốc Anh ^[24], điều trị bằng dexamethasone trong 10 ngày liên tiếp dường như làm giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị nhiễm trùng rất nặng bởi coronavirus mới, những người cần thở máy. Trong những trường hợp này, tỷ lệ tử vong dường như giảm từ 41,4% xuống 29,3%. Ở những bệnh nhân khác, hiệu quả của việc điều trị bằng dexamethasone không cho thấy kết quả rõ rệt như vậy.

Cập nhật ngày 2 tháng 9 năm 2020:

Một phân tích tổng hợp được thực hiện dựa trên 7 thử nghiệm lâm sàng ^[29] kết luận rằng việc sử dụng dexamethasone và các corticosteroid khác trên thực tế có thể làm giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân bị bệnh nặng bị nhiễm COVID-19.

Cập nhật ngày 18 tháng 9 năm 2020:

Cơ quan Thuốc Châu Âu (EMA) ^[30] phê duyệt việc sử dụng dexamethasone trong điều trị thanh thiếu niên và người lớn bị nhiễm coronavirus mới, những người cần hỗ trợ oxy hoặc thở máy.

5. Hydroxychloroquine và chloroquine

Hydroxychloroquine, giống như chloroquine, là hai chất được sử dụng để điều trị bệnh nhân sốt rét, lupus và một số vấn đề sức khỏe cụ thể khác, nhưng vẫn không được coi là an toàn trong mọi trường hợp COVID-19.

Nghiên cứu được thực hiện tại Pháp ^[4] và ở Trung Quốc ^[5], cho thấy tác dụng đầy hứa hẹn của chloroquine và hydroxychloroquine trong việc giảm tải lượng virus và giảm sự vận chuyển của virus vào tế bào, giảm khả năng nhân lên của virus, do đó giúp phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, những nghiên cứu này được thực hiện trên các mẫu nhỏ và không phải tất cả các xét nghiệm đều dương tính.

Hiện tại, theo Bộ Y tế Brazil, chloroquine chỉ có thể được sử dụng cho những người nhập viện, trong 5 ngày, dưới sự theo dõi thường xuyên, để đánh giá sự xuất hiện của các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, chẳng hạn như các vấn đề về tim hoặc thay đổi thị lực. .

Ngày 4 tháng 4 năm 2020 Cập nhật:

Một trong những nghiên cứu đang diễn ra, với việc sử dụng kết hợp hydroxychloroquine và kháng sinh azithromycin ^[9], ở Pháp, đã trình bày kết quả đầy hứa hẹn trên một nhóm 80 bệnh nhân có các triệu chứng COVID-19 vừa phải. Ở nhóm này, lượng vi rút coronavirus mới trong cơ thể đã giảm rõ rệt sau khoảng 8 ngày điều trị, thấp hơn mức trung bình 3 tuần ở những người không trải qua bất kỳ điều trị cụ thể nào.

Trong cuộc điều tra này, trong số 80 bệnh nhân được nghiên cứu, chỉ có 1 người cuối cùng tử vong, vì anh ta đã được nhập viện ở giai đoạn nhiễm trùng rất nặng, điều này có thể cản trở việc điều trị.

Những kết quả này tiếp tục ủng hộ lý thuyết rằng việc sử dụng hydroxychloroquine có thể là một cách an toàn để điều trị nhiễm COVID-19, đặc biệt là trong các trường hợp có các triệu chứng nhẹ đến trung bình, ngoài việc giảm nguy cơ lây truyền bệnh. Tuy nhiên, cần phải chờ kết quả của các nghiên cứu khác đang được thực hiện với thuốc, để có được kết quả với một mẫu dân số lớn hơn.

Ngày 23 tháng 4 năm 2020 Cập nhật:

Hội đồng Y khoa Liên bang Brazil đã phê duyệt việc sử dụng Hydroxychloroquine kết hợp với Azithromycin theo quyết định của bác sĩ ở những bệnh nhân có các triệu chứng nhẹ hoặc trung bình nhưng không cần nhập viện ICU, trong đó các bệnh nhiễm vi rút khác, chẳng hạn như Cúm hoặc H1N1 và chẩn đoán COVID-19 được xác nhận ^[12].

Vì vậy, do chưa có các kết quả khoa học chắc chắn, sự kết hợp thuốc này chỉ nên được sử dụng khi có sự đồng ý của bệnh nhân và với khuyến cáo của bác sĩ, sau khi đánh giá các nguy cơ có thể xảy ra.

Cập nhật ngày 22 tháng 5 năm 2020:

Theo một nghiên cứu được thực hiện tại Hoa Kỳ với 811 bệnh nhân ^[13], việc sử dụng Chloroquine và Hydroxychloroquine, có liên quan hoặc không với azithromycin, dường như không có tác dụng có lợi trong điều trị COVID-19, thậm chí dường như làm tăng gấp đôi tỷ lệ tử vong của bệnh nhân, vì những loại thuốc này làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về rối loạn tim, đặc biệt là rối loạn nhịp tim và rung nhĩ.

Cho đến nay, đây là nghiên cứu lớn nhất được thực hiện với hydroxychloroquine và chloroquine. Vì các kết quả được trình bày đi ngược lại với những gì đã nói về những loại thuốc này, nên các nghiên cứu sâu hơn vẫn cần thiết.

Ngày 25 tháng 5 năm 2020 Cập nhật:

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tạm ngừng nghiên cứu về hydroxychloroquine mà tổ chức này phối hợp ở một số quốc gia. Việc đình chỉ nên được duy trì cho đến khi đánh giá lại độ an toàn của thuốc.

Ngày 30 tháng 5 năm 2020 Cập nhật:

Bang Espírito Santo, ở Brazil, đã rút lại chỉ định sử dụng chloroquine ở những bệnh nhân bị COVID-19 trong tình trạng nghiêm trọng.

Ngoài ra, các công tố viên từ Bộ Công cộng Liên bang São Paulo, Rio de Janeiro, Sergipe và Pernambuco yêu cầu đình chỉ các quy định chỉ ra việc sử dụng hydroxychloroquine và chloroquine trong điều trị bệnh nhân bị COVID-19.

Ngày 4 tháng 6 năm 2020 Cập nhật:

Tạp chí Lancet đã rút lại công bố nghiên cứu trên 811 bệnh nhân đã chứng minh rằng việc sử dụng hydroxychloroquine và chloroquine không có tác dụng có lợi cho việc điều trị COVID-19, do khó khăn trong việc truy cập dữ liệu chính được trình bày trong nghiên cứu.

Cập nhật ngày 15 tháng 6 năm 2020:

FDA, cơ quan quản lý dược phẩm chính của Hoa Kỳ, đã rút giấy phép khẩn cấp cho việc sử dụng chloroquine và hydroxychloroquine trong điều trị COVID-19 ^[17], biện minh cho mức độ rủi ro cao của thuốc và tiềm năng thấp rõ ràng để điều trị coronavirus mới.

Cập nhật ngày 17 tháng 7 năm 2020:

Hiệp hội các bệnh truyền nhiễm của Brazil ^[25] khuyến cáo rằng nên bỏ sử dụng hydroxychloroquine trong điều trị COVID-19 ở bất kỳ giai đoạn nào của nhiễm trùng.

Ngày 23 tháng 7 năm 2020 Cập nhật:

Theo một nghiên cứu của Brazil ^[27], được thực hiện chung giữa các bệnh viện Albert Einstein, HCor, Sírio-Libanês, Moinhos de Vento, Oswaldo Cruz và Beneficência Portuguesa, việc sử dụng hydroxychloroquine, có liên quan hoặc không với azithromycin, dường như không có bất kỳ tác dụng nào trong điều trị nhiễm trùng từ nhẹ đến trung bình bệnh nhân nhiễm coronavirus mới.

6. Colchicine

Theo một nghiên cứu được thực hiện ở Canada ^[38], colchicine, một loại thuốc được sử dụng rộng rãi trong điều trị các vấn đề về thấp khớp, chẳng hạn như bệnh gút, có thể hỗ trợ điều trị bệnh nhân bị COVID-19.

Theo các nhà nghiên cứu, nhóm bệnh nhân được điều trị bằng thuốc này kể từ khi được chẩn đoán nhiễm trùng, khi so sánh với nhóm sử dụng giả dược, cho thấy nguy cơ phát triển dạng nhiễm trùng nặng giảm rõ rệt. Ngoài ra, tỷ lệ nhập viện và tử vong cũng đã được báo cáo.

7. Mefloquine

Mefloquine là một loại thuốc được chỉ định để phòng ngừa và điều trị bệnh sốt rét, ở những người có ý định đi du lịch đến các vùng lưu hành bệnh. Dựa trên các nghiên cứu được thực hiện ở Trung Quốc và Ý^[6], một phác đồ điều trị trong đó mefloquine được kết hợp với các loại thuốc khác đang được nghiên cứu ở Nga để xác minh hiệu quả của nó trong việc kiểm soát bệnh COVID-19, nhưng vẫn chưa có kết quả chính xác.

Do đó, việc sử dụng mefloquine để điều trị nhiễm coronavirus mới vẫn chưa được khuyến khích vì cần có thêm nhiều nghiên cứu để chứng minh tính hiệu quả và an toàn của nó.

8. Tocilizumab

Tocilizumab là một loại thuốc làm giảm hoạt động của hệ thống miễn dịch và do đó, thường được sử dụng trong điều trị bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, để giảm phản ứng miễn dịch trầm trọng, giảm viêm và giảm các triệu chứng.

Thuốc này đang được nghiên cứu để hỗ trợ điều trị COVID-19, đặc biệt là trong các giai đoạn nhiễm trùng nặng hơn, khi có một số lượng lớn các chất gây viêm được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng lâm sàng.

Theo một nghiên cứu được thực hiện ở Trung Quốc ^[10] Trong 15 bệnh nhân bị nhiễm COVID-19, việc sử dụng tocilizumab tỏ ra hiệu quả hơn và gây ra ít tác dụng phụ hơn, so với corticosteroid, là loại thuốc thường được sử dụng để kiểm soát tình trạng viêm do phản ứng miễn dịch tạo ra.

Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cần được thực hiện để hiểu liều lượng tốt nhất là bao nhiêu, xác định phác đồ điều trị và tìm ra những tác dụng phụ có thể xảy ra.

Ngày 29 tháng 4 năm 2020 Cập nhật:

Theo một nghiên cứu mới được thực hiện ở Trung Quốc với 21 bệnh nhân bị nhiễm COVID-19^[14], điều trị bằng tocilizumab dường như có thể làm giảm các triệu chứng nhiễm trùng ngay sau khi dùng thuốc, hạ sốt, giảm cảm giác tức ngực và cải thiện nồng độ oxy.

Nghiên cứu này được thực hiện ở những bệnh nhân có các triệu chứng nghiêm trọng của nhiễm trùng và gợi ý rằng việc điều trị bằng tocilizumab nên được bắt đầu càng sớm càng tốt khi bệnh nhân chuyển từ tình trạng trung bình sang tình trạng nghiêm trọng do nhiễm coronavirus mới.

Ngày 11 tháng 7 năm 2020 Cập nhật:

Nghiên cứu mới của Đại học Michigan ở Hoa Kỳ ^[28], kết luận rằng việc sử dụng tocilizumab ở bệnh nhân COVID-19 dường như làm giảm tỷ lệ tử vong ở những bệnh nhân được thở máy, mặc dù nó đã làm tăng nguy cơ nhiễm trùng khác.

9. Huyết tương dưỡng sinh

Huyết tương dưỡng sinh là một loại phương pháp điều trị sinh học, trong đó nó được lấy từ những người đã bị nhiễm coronavirus và những người được hồi phục, một mẫu máu sau đó trải qua một số quy trình ly tâm để tách huyết tương khỏi các tế bào hồng cầu. Cuối cùng, huyết tương này được tiêm vào người bệnh để giúp hệ miễn dịch chống lại virus.

Lý thuyết đằng sau loại điều trị này là các kháng thể được tạo ra bởi cơ thể của người bị nhiễm bệnh và vẫn còn trong huyết tương, có thể được chuyển sang máu của một người khác vẫn đang mắc bệnh, giúp tăng cường sức khỏe. miễn dịch và tạo điều kiện cho việc loại bỏ vi rút.

Theo Lưu ý kỹ thuật số 21 do Anvisa phát hành, ở Brazil, huyết tương dưỡng bệnh có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị thử nghiệm ở những bệnh nhân bị nhiễm coronavirus mới, miễn là tuân thủ tất cả các quy tắc Giám sát Sức khỏe. Ngoài ra, tất cả các trường hợp sử dụng huyết tương dưỡng bệnh để điều trị COVID-19 đều phải báo cáo với Tổng điều phối máu và các chế phẩm máu của Bộ Y tế.

10. Avifavir

Avifavir là thuốc được sản xuất tại Nga có thành phần hoạt chất là favipiravir, theo Quỹ đầu tư trực tiếp của Nga (RDIF) ^[21] có khả năng điều trị nhiễm coronavirus, đã được đưa vào các phác đồ điều trị và phòng ngừa COVID-19 ở Nga.

Theo các nghiên cứu đang được thực hiện, trong vòng 10 ngày, Avifavir không có tác dụng phụ mới và trong vòng 4 ngày, 65% bệnh nhân được điều trị có kết quả xét nghiệm âm tính với COVID-19.

11. Baricitinib

FDA đã cho phép sử dụng khẩn cấp thuốc Baricitinib để điều trị nhiễm trùng COVID-19 nghiêm trọng ^[32]kết hợp với Remdesivir. Baricitinib là chất làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch, giảm hoạt động của các enzym thúc đẩy quá trình viêm và trước đây được sử dụng trong các trường hợp viêm khớp dạng thấp.

Theo FDA, sự kết hợp này có thể được sử dụng cho bệnh nhân người lớn và trẻ em trên 2 tuổi, nằm viện và cần điều trị bằng oxy hoặc thở máy.

12. EXO-CD24

EXO-CD24 là một loại thuốc được chỉ định để điều trị ung thư buồng trứng và đã có thể chữa khỏi 29 trong số 30 bệnh nhân mắc COVID-19. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu vẫn đang được thực hiện với số lượng người lớn hơn, với mục tiêu xác minh liệu loại thuốc này có hiệu quả trong điều trị bệnh hay không và liều lượng được coi là an toàn để sử dụng.

Các phương pháp khắc phục tự nhiên đối với coronavirus

Cho đến nay chưa có biện pháp tự nhiên nào được chứng minh để loại bỏ coronavirus và giúp chữa khỏi bệnh COVID-19, tuy nhiên, WHO công nhận rằng cây Artemisia annua có thể giúp điều trị ^[11], đặc biệt là ở những nơi khó tiếp cận thuốc hơn và cây được sử dụng trong y học cổ truyền, như trường hợp của một số vùng ở châu Phi.

Lá cây Artemisia annua Theo truyền thống, chúng được sử dụng ở châu Phi để giúp điều trị bệnh sốt rét và do đó, WHO nhận thấy rằng cần có các nghiên cứu để hiểu liệu cây này cũng có thể được sử dụng trong điều trị COVID-19 hay không, vì một số loại thuốc tổng hợp chống sốt rét cũng đã được chứng minh kết quả hứa hẹn.

Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là việc sử dụng cây này chưa được xác nhận chống lại COVID-19 và cần phải điều tra thêm.