Tôi Có Cần Gia Hạn Medicare Mỗi Năm Không?

NộI Dung

• Medicare có tự động gia hạn mỗi năm không?
• Thông báo không gia hạn là gì?
• Thông báo thay đổi hàng năm là gì?
• Làm thế nào để tôi tìm thấy kế hoạch tốt nhất cho tôi?
• Tôi nên biết những kỳ nhập học nào?
• Ghi danh ban đầu
• Các kỳ bầu cử hàng năm
• Kỳ tuyển sinh chung
• Kỳ nhập học đặc biệt
• Mang đi

• Với một vài trường hợp ngoại lệ, bảo hiểm Medicare tự động gia hạn vào cuối mỗi năm.
• Nếu một chương trình quyết định rằng chương trình đó sẽ không còn hợp đồng với Medicare, chương trình của bạn sẽ không được gia hạn.
• Có những ngày quan trọng trong năm khi công ty bảo hiểm phải thông báo cho bạn về những thay đổi trong phạm vi bảo hiểm và khi bạn có thể đăng ký các chương trình mới.

Mặc dù có một vài trường hợp ngoại lệ, các chương trình Medicare thường tự động gia hạn mỗi năm. Điều này đúng đối với các chương trình Medicare ban đầu cũng như Medicare Advantage, Medigap và Medicare Part D.

Bài viết này nêu chi tiết cách các chương trình Medicare gia hạn hàng năm và khi nào nên cân nhắc đăng ký bảo hiểm Medicare bổ sung.

Medicare có tự động gia hạn mỗi năm không?

Sau khi bạn ghi danh vào Medicare, (các) chương trình của bạn thường sẽ tự động gia hạn. Điều này nhằm mục đích cắt giảm các thủ tục giấy tờ mà bạn phải nộp cho Medicare. Chúng ta hãy xem xét tính năng gia hạn tự động như thế nào đối với từng khía cạnh của Medicare:

• Medicare gốc. Nếu bạn có Medicare ban đầu, bảo hiểm của bạn sẽ tự động gia hạn vào cuối mỗi năm. Vì Medicare ban đầu là một chính sách tiêu chuẩn trên toàn quốc, bạn sẽ không phải lo lắng rằng bảo hiểm của mình sẽ bị loại bỏ.
• Medicare Advantage. Chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần C của bạn sẽ tự động gia hạn trừ khi Medicare hủy hợp đồng với chương trình hoặc công ty bảo hiểm của bạn quyết định không cung cấp chương trình mà bạn hiện đang đăng ký.
• Medicare Phần D. Giống như Medicare Advantage, chương trình Medicare Phần D (thuốc theo toa) của bạn sẽ tự động gia hạn. Trường hợp ngoại lệ sẽ là nếu Medicare không gia hạn hợp đồng với công ty bảo hiểm của bạn hoặc công ty không còn cung cấp chương trình.
• Medigap. Chính sách Medigap của bạn sẽ tự động gia hạn. Ngay cả khi các thay đổi về chính sách có nghĩa là công ty bảo hiểm của bạn không còn bán gói Medigap nữa, bạn thường có thể giữ lại gói của mình. Tuy nhiên, những người khác tham gia thị trường Medicare có thể không mua được chính sách Medigap mà bạn có.

Mặc dù các chương trình Medicare tự động gia hạn, điều này không có nghĩa là bạn nên bỏ qua bước đánh giá bảo hiểm của mình mỗi năm. Sau đó, chúng tôi sẽ đề cập đến một số mẹo bổ sung về cách đảm bảo gói của bạn vẫn phù hợp với bạn.

Thông báo không gia hạn là gì?

Bạn sẽ nhận được thông báo không gia hạn chương trình Medicare vào tháng 10 nếu công ty bảo hiểm của bạn không gia hạn hợp đồng với Medicare.Các chương trình sức khỏe tham gia không được gia hạn hợp đồng với Medicare nếu chương trình bị mất một lượng doanh thu đáng kể trong năm.

Thông báo không gia hạn sẽ cho bạn biết nếu bạn sẽ được hợp nhất vào một gói khác rất giống với gói trước đó của bạn. Các công ty bảo hiểm gọi đây là “ánh xạ”.

Nếu không muốn tham gia một chương trình Medicare Advantage mới, bạn có thể thực hiện một trong các bước sau:

• tìm kiếm và chọn một kế hoạch mới trong thời gian bầu cử hàng năm
• không làm gì cả và để bảo hiểm Medicare của bạn trở lại Medicare ban đầu theo mặc định (bạn sẽ cần mua chương trình Medicare Phần D nếu chương trình Medicare Advantage trước đây của bạn có bảo hiểm thuốc)

Nếu một nhà tài trợ chương trình không gia hạn hợp đồng, bạn sẽ được thông báo về các chương trình Medicare Advantage thay thế có sẵn trong khu vực của bạn.

Thông báo thay đổi hàng năm là gì?

Bạn sẽ nhận được thông báo thay đổi hàng năm của chương trình Medicare vào tháng 9 từ chương trình của mình, từ Medicare Advantage hoặc Medicare Part D. Thông báo này sẽ mô tả bất kỳ thay đổi nào sau đây:

• Các chi phí. Điều này bao gồm các khoản khấu trừ, đồng thanh toán và phí bảo hiểm.
• Phủ sóng. Các thay đổi có thể bao gồm các dịch vụ mới được cung cấp và các cấp thuốc cập nhật.
• Khu vực phục vụ. Điều này bao gồm các khu vực kinh doanh được bảo hiểm hoặc trạng thái trong mạng lưới của một số hiệu thuốc nhất định.

Khi kế hoạch của bạn thông báo cho bạn về những thay đổi này, chúng thường sẽ có hiệu lực vào tháng 1 năm sau. Nếu các khía cạnh trong chương trình của bạn đang thay đổi, hãy xem xét chúng cẩn thận để xem xét liệu chương trình của bạn có còn phù hợp túi tiền và hiệu quả đối với nhu cầu chăm sóc sức khỏe của bạn hay không.

Làm thế nào để tôi tìm thấy kế hoạch tốt nhất cho tôi?

Lựa chọn kế hoạch tốt nhất là một quá trình rất cá nhân hóa. Bạn có thể có những nhu cầu riêng về sức khỏe, đơn thuốc, và những lo lắng về sức khỏe và ngân sách. Một số cách để tìm (các) kế hoạch tốt nhất cho bạn bao gồm:

• Xem lại chi tiêu chăm sóc sức khỏe của bạn từ năm ngoái. Bạn có nhanh chóng đáp ứng được khoản khấu trừ của mình không? Có nhiều chi phí tự trả hơn dự kiến? Bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào? Nếu bạn trả lời ‘có’ cho bất kỳ câu hỏi nào trong số này, bạn có thể cần phải đánh giá lại bảo hiểm của mình trong năm tới.
• Cân nhắc những điều cần phải có của bạn. Tạo một danh sách các bác sĩ mà bạn phải có trong mạng lưới của mình, các loại thuốc bạn cần đài thọ và số tiền bạn có thể chi trả. Điều này có thể giúp bạn đánh giá kế hoạch hiện tại của mình và tìm kiếm bất kỳ kế hoạch mới nào có thể đáp ứng tốt hơn nhu cầu của bạn.
• Xem xét cẩn thận thông báo thay đổi hàng năm của bạn. Hãy nhớ đọc kỹ thông báo này. Suy nghĩ về cách những thay đổi có thể ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đến bạn. Ngay cả khi kế hoạch của bạn không thay đổi đáng kể, bạn vẫn nên mua sắm xung quanh. Các chương trình có thể thay đổi đáng kể từ năm này sang năm khác, vì vậy bạn nên dành chút thời gian để so sánh các chương trình Medicare khác nhau.

Đôi khi, kế hoạch hiện tại của bạn vẫn là tốt nhất. Nhưng đánh giá các kế hoạch so với kế hoạch hiện tại của bạn có thể đảm bảo bạn có được bảo hiểm tốt nhất cho mình.

Nếu bạn chọn chuyển đổi các gói, bạn có thể đăng ký với gói mới của mình trong thời gian ghi danh được chỉ định. Đăng ký với chương trình mới sẽ hủy đăng ký bạn khỏi chương trình trước đó khi bảo hiểm mới của bạn bắt đầu.

Tôi nên biết những kỳ nhập học nào?

Cũng giống như công ty bảo hiểm của bạn được yêu cầu thông báo cho bạn vào một thời điểm nhất định về những thay đổi, bạn sẽ có khoảng thời gian khi bạn có thể đăng ký Medicare Advantage (hoặc quay lại Medicare ban đầu) hoặc chuyển đổi chương trình của bạn.

Ghi danh ban đầu

Giai đoạn ghi danh ban đầu là khoảng thời gian 7 tháng mà bạn có thể đăng ký Medicare. Điều này bao gồm 3 tháng trước sinh nhật lần thứ 65 của bạn, tháng sinh nhật của bạn và 3 tháng sau khi bạn 65 tuổi.

Nếu bạn đã nhận được phúc lợi từ Cơ quan Quản lý An sinh Xã hội hoặc Ban Hưu trí Đường sắt, bạn sẽ tự động được đăng ký vào Medicare. Tuy nhiên, nếu không, bạn có thể đăng ký thông qua Cục quản lý an sinh xã hội.

Các kỳ bầu cử hàng năm

Còn được gọi là ghi danh mở của Medicare, khoảng thời gian này là từ ngày 15 tháng 10 đến ngày 7 tháng 12. Đây là lúc quý vị có thể chuyển từ Medicare ban đầu sang Medicare Advantage và ngược lại.

Bạn cũng có thể thay đổi các chương trình Medicare Advantage hoặc thêm hoặc bớt Medicare Phần D. Khi bạn thực hiện các thay đổi, bảo hiểm mới của bạn thường bắt đầu vào ngày 1 tháng Giêng.

Kỳ tuyển sinh chung

Thời gian ghi danh chung là từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3. Trong thời gian này, quý vị có thể thay đổi bảo hiểm của mình, chẳng hạn như đăng ký Medicare ban đầu, chuyển từ Medicare Advantage sang Medicare ban đầu, hoặc chuyển từ chương trình Medicare Advantage này sang chương trình Medicare Advantage khác . Tuy nhiên, bạn không thể chuyển từ Medicare ban đầu sang Medicare Advantage.

Kỳ nhập học đặc biệt

Bạn cũng có thể đủ điều kiện để thực hiện các thay đổi ngoài thời gian ghi danh Medicare thông thường trong thời gian ghi danh đặc biệt. Điều này thường xảy ra khi bạn mất bảo hiểm do thay đổi việc làm, nếu bạn chuyển đến một khu vực dịch vụ khác, hoặc chuyển vào hoặc rời khỏi một viện dưỡng lão.

Khi bạn muốn thay đổi bảo hiểm Medicare của mình, bạn có thể truy cập công cụ tìm kiếm chương trình trên Medicare.gov, gọi cho Medicare theo số 1-800-MEDICARE, hoặc liên hệ trực tiếp với chương trình.

Mang đi

• Bảo hiểm Medicare ban đầu của bạn thường sẽ tự động gia hạn.
• Hầu hết các chương trình Medicare Advantage cũng gia hạn mà bạn không cần phải thực hiện hành động nào.
• Nếu chương trình Medicare Advantage hoặc Medicare Phần D của bạn không gia hạn hợp đồng với Medicare, bạn sẽ nhận được thông báo trước kỳ bầu cử hàng năm để bạn có thể chọn một chương trình mới.