Mọi thứ bạn cần biết về đau thần kinh tọa

NộI Dung

• Tổng quat
• Dấu hiệu đau thần kinh tọa
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh đau thần kinh tọa?
• Đĩa bị hủy
• Hẹp ống sống
• Thoái hóa cột sống
• Hội chứng piriformis
• Các yếu tố nguy cơ phát triển đau thần kinh tọa
• Khi nào cần chăm sóc y tế
• Hội chứng equina Cauda
• Chẩn đoán đau thần kinh tọa
• Các lựa chọn điều trị cho chứng đau thần kinh tọa
• Lạnh
• Nóng bức
• Kéo dài
• Thuốc không kê đơn
• Tập thể dục thường xuyên
• Vật lý trị liệu
• Thuốc theo toa
• Thuốc steroid ngoài màng cứng
• Phẫu thuật
• Phương pháp điều trị thay thế
• Làm thế nào để ngăn ngừa đau thần kinh tọa

Chúng tôi bao gồm các sản phẩm mà chúng tôi nghĩ là hữu ích cho độc giả của chúng tôi. Nếu bạn mua thông qua các liên kết trên trang này, chúng tôi có thể kiếm được một khoản hoa hồng nhỏ. Đây là quy trình của chúng tôi.

Tổng quat

Dây thần kinh tọa bắt đầu từ tủy sống, chạy qua hông và mông, sau đó phân nhánh xuống mỗi chân.

Dây thần kinh tọa là dây thần kinh dài nhất của cơ thể bạn và là một trong những dây thần kinh quan trọng nhất. Nó có ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng kiểm soát và cảm nhận của đôi chân. Khi dây thần kinh này bị kích thích, bạn sẽ bị đau thần kinh tọa.

Đau thần kinh tọa là một cảm giác có thể biểu hiện bằng một cơn đau vừa đến nặng ở lưng, mông và chân của bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy yếu hoặc tê ở những vùng này.

Đau thần kinh tọa là một triệu chứng do chấn thương cơ bản của dây thần kinh tọa của bạn hoặc một khu vực ảnh hưởng đến dây thần kinh, chẳng hạn như đốt sống, là xương ở cổ và lưng của bạn.

Có tới 40% mọi người sẽ nhận được nó vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ. Nó trở nên thường xuyên hơn khi bạn già đi.

Dấu hiệu đau thần kinh tọa

Đau thần kinh tọa là một loại triệu chứng rất riêng biệt. Nếu bạn cảm thấy cơn đau chảy từ lưng dưới qua vùng mông và đến chi dưới, thì đó thường là đau thần kinh tọa.

Đau thần kinh tọa là kết quả của tổn thương hoặc chấn thương dây thần kinh tọa của bạn, vì vậy các triệu chứng tổn thương dây thần kinh khác thường xuất hiện cùng với cơn đau. Các triệu chứng khác có thể bao gồm những điều sau:

• Bạn có thể bị đau nặng hơn khi cử động.
• Bạn có thể bị tê hoặc yếu ở chân hoặc bàn chân, cảm giác này thường được cảm nhận dọc theo đường thần kinh tọa. Trong trường hợp nghiêm trọng, bạn có thể bị mất cảm giác hoặc cử động.
• Bạn có thể cảm thấy cảm giác kim châm, kèm theo cảm giác đau nhói ở ngón chân hoặc bàn chân.
• Bạn có thể bị tiểu không kiểm soát, tức là không thể kiểm soát bàng quang hoặc ruột của mình. Đây là một triệu chứng hiếm gặp của hội chứng equina cauda (CES), được mô tả dưới đây và nó cần được cấp cứu ngay lập tức.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh đau thần kinh tọa?

Đau dây thần kinh tọa có thể do một số bệnh lý liên quan đến cột sống của bạn và có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh chạy dọc lưng của bạn. Nó cũng có thể được gây ra bởi chấn thương, chẳng hạn như do ngã, hoặc các khối u thần kinh cột sống hoặc thần kinh tọa.

Các tình trạng phổ biến có thể gây ra đau thần kinh tọa được mô tả dưới đây.

Đĩa bị hủy

Các đốt sống của bạn, hoặc xương cột sống, được ngăn cách bởi các mảnh sụn. Sụn ​​được làm bằng chất liệu dày và trong để đảm bảo tính linh hoạt và đệm trong khi bạn di chuyển. Đĩa bị tiêu biến xảy ra khi lớp đầu tiên của sụn bị rách.

Chất bên trong có thể chèn ép dây thần kinh tọa của bạn, dẫn đến đau và tê bì chi dưới. Người ta ước tính rằng tất cả mọi người sẽ bị đau lưng do đĩa đệm bị trượt vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời của họ.

Hẹp ống sống

Hẹp ống sống hay còn gọi là hẹp ống sống thắt lưng. Nó được đặc trưng bởi sự thu hẹp bất thường của ống sống dưới của bạn. Sự thu hẹp này gây áp lực lên tủy sống và các rễ thần kinh tọa của bạn.

Thoái hóa cột sống

Thoái hóa đốt sống là một trong những tình trạng liên quan của rối loạn thoái hóa đĩa đệm. Khi một xương cột sống, hoặc đốt sống, kéo dài về phía trước so với xương sống khác, xương cột sống kéo dài có thể chèn ép các dây thần kinh tạo nên dây thần kinh tọa của bạn.

Hội chứng piriformis

Hội chứng Piriformis là một rối loạn thần kinh cơ hiếm gặp, trong đó cơ piriformis của bạn bị co hoặc thắt lại một cách không tự nguyện, gây ra đau thần kinh tọa. Cơ piriformis là cơ kết nối phần dưới của cột sống với xương đùi.

Khi nó thắt lại, nó có thể gây áp lực lên dây thần kinh tọa của bạn, dẫn đến đau thần kinh tọa. Hội chứng Piriformis có thể trở nên trầm trọng hơn nếu bạn ngồi lâu, bị ngã hoặc gặp tai nạn xe hơi.

Các yếu tố nguy cơ phát triển đau thần kinh tọa

Một số hành vi hoặc yếu tố có thể làm tăng nguy cơ phát triển đau thần kinh tọa. Các yếu tố phổ biến nhất để phát triển chứng đau thần kinh tọa bao gồm:

• Khi cơ thể bạn già đi, nhiều khả năng các bộ phận sẽ bị mòn hoặc hỏng.
• Một số nghề nghiệp gây căng thẳng cho lưng của bạn, đặc biệt là những công việc liên quan đến nâng vật nặng, ngồi lâu hoặc cử động vặn mình.
• Mắc bệnh tiểu đường có thể làm tăng nguy cơ tổn thương thần kinh.
• Hút thuốc có thể khiến lớp ngoài của đĩa đệm cột sống của bạn bị phá vỡ.

Khi nào cần chăm sóc y tế

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn gặp các triệu chứng sau:

• Cơn đau của bạn đến sau một chấn thương hoặc tai nạn nghiêm trọng.
• Bạn bị đau đột ngột, dữ dội ở lưng dưới hoặc chân của mình cùng với tê hoặc yếu cơ ở chân đó.
• Bạn không thể kiểm soát bàng quang hoặc ruột của mình, đó là những triệu chứng của hội chứng equina cauda.

Hội chứng equina Cauda

Trong một số trường hợp hiếm hoi, đĩa đệm thoát vị có thể đè lên các dây thần kinh khiến bạn mất kiểm soát đi tiêu hoặc bàng quang. Tình trạng này được gọi là hội chứng equina cauda.

Nó cũng có thể gây tê hoặc ngứa ran ở vùng háng, giảm cảm giác tình dục và tê liệt nếu không được điều trị.

Rối loạn này thường phát triển chậm. Điều quan trọng là phải đến bác sĩ hoặc phòng cấp cứu ngay lập tức nếu các triệu chứng xuất hiện.

Các triệu chứng của rối loạn này có thể bao gồm:

• không có khả năng kiểm soát bàng quang hoặc ruột của bạn, có thể dẫn đến tiểu không kiểm soát hoặc giữ lại chất thải
• đau ở một hoặc cả hai chân của bạn
• tê ở một hoặc cả hai chân của bạn
• yếu một hoặc cả hai chân, khiến bạn khó đứng dậy sau khi ngồi
• vấp ngã khi bạn cố gắng đứng dậy
• một sự tiến triển đáng chú ý hoặc đột ngột mất cảm giác nghiêm trọng ở phần dưới của bạn, bao gồm vùng giữa chân, mông, đùi trong, gót chân và toàn bộ bàn chân

Chẩn đoán đau thần kinh tọa

Đau dây thần kinh tọa là một triệu chứng khác nhau ở mỗi người và tùy thuộc vào tình trạng bệnh gây ra. Để chẩn đoán đau thần kinh tọa, trước tiên bác sĩ sẽ muốn lấy toàn bộ tiền sử bệnh của bạn.

Điều này bao gồm việc bạn có gặp phải bất kỳ chấn thương nào gần đây không, cảm giác đau ở đâu và cảm giác đau như thế nào. Họ sẽ muốn biết điều gì làm cho nó tốt hơn, cái gì làm cho nó tồi tệ hơn và nó bắt đầu như thế nào và khi nào.

Bước tiếp theo là kiểm tra sức khỏe sẽ bao gồm kiểm tra sức mạnh cơ bắp và phản xạ của bạn. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn thực hiện một số bài tập kéo giãn và di chuyển để xác định hoạt động nào gây đau nhiều hơn.

Vòng chẩn đoán tiếp theo dành cho những người đã điều trị chứng đau thần kinh tọa lâu hơn một tháng hoặc mắc một căn bệnh nghiêm trọng, chẳng hạn như ung thư.

Các xét nghiệm thần kinh sẽ cho phép bác sĩ kiểm tra cách thức các xung thần kinh được tiến hành bởi dây thần kinh tọa của bạn và tìm hiểu xem có bất kỳ bất thường nào không. Các thử nghiệm này có thể giúp xác định vị trí khu vực liên quan và mức độ xung bị chậm lại.

Các xét nghiệm hình ảnh sẽ cho phép bác sĩ xem xét cột sống của bạn, điều này sẽ giúp họ xác định nguyên nhân gây ra chứng đau thần kinh tọa của bạn.

Các xét nghiệm hình ảnh phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán đau thần kinh tọa và tìm nguyên nhân của nó là chụp X-quang cột sống, MRI và chụp CT. Chụp X-quang bình thường sẽ không thể cung cấp cái nhìn về tổn thương dây thần kinh tọa.

MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh chi tiết về lưng của bạn. Chụp CT sử dụng bức xạ để tạo ra hình ảnh chi tiết của cơ thể bạn.

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu chụp CT tủy đồ. Đối với thử nghiệm này, họ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào cột sống của bạn để giúp tạo ra hình ảnh rõ ràng hơn về tủy sống và dây thần kinh của bạn.

Các lựa chọn điều trị cho chứng đau thần kinh tọa

Khi được chẩn đoán đau thần kinh tọa lần đầu, bác sĩ có thể sẽ đưa ra những lời khuyên để điều trị cơn đau thần kinh tọa. Bạn nên tiếp tục các hoạt động hàng ngày của mình càng nhiều càng tốt. Nằm trên giường hoặc tránh hoạt động có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bạn.

Một số phương pháp điều trị tại nhà thường được đề xuất được mô tả dưới đây.

Lạnh

Bạn có thể mua túi đá hoặc thậm chí sử dụng gói rau đông lạnh.

Quấn túi đá hoặc rau củ đông lạnh vào một chiếc khăn và chườm lên vùng bị đau trong 20 phút mỗi ngày, vài lần mỗi ngày, trong vài ngày đầu bị đau. Điều này sẽ giúp giảm sưng và giảm đau.

Nóng bức

Bạn cũng có thể mua túi chườm nóng hoặc miếng đệm sưởi.

Bạn nên sử dụng đá lạnh trong vài ngày đầu để giảm sưng. Sau hai hoặc ba ngày, chuyển sang nhiệt. Nếu bạn tiếp tục bị đau, hãy thử xen kẽ giữa liệu pháp chườm đá và nhiệt.

Kéo dài

Nhẹ nhàng kéo căng lưng dưới của bạn cũng có thể hữu ích. Để tìm hiểu cách kéo giãn đúng cách, hãy tham gia liệu pháp vật lý trị liệu cá nhân, một kèm một hoặc thậm chí hướng dẫn yoga từ một nhà trị liệu vật lý hoặc người hướng dẫn được đào tạo để đối phó với chấn thương của bạn.

Thuốc không kê đơn

Thuốc không kê đơn, chẳng hạn như aspirin và ibuprofen, cũng có thể giúp giảm đau, viêm và sưng. Hãy cẩn thận khi sử dụng aspirin quá mức, vì nó có thể gây ra các biến chứng, chẳng hạn như chảy máu và loét dạ dày.

Tập thể dục thường xuyên

Bạn càng hoạt động nhiều, cơ thể càng tiết ra nhiều endorphin. Endorphins là chất giảm đau do cơ thể bạn tạo ra. Ban đầu nên tập các hoạt động ít tác động, chẳng hạn như bơi lội và đi xe đạp cố định.

Khi cơn đau của bạn giảm đi và sức bền của bạn được cải thiện, hãy tạo một chế độ tập luyện bao gồm thể dục nhịp điệu, ổn định cốt lõi và rèn luyện sức mạnh. Một chế độ với các thành phần này có thể làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về lưng trong tương lai.

Vật lý trị liệu

Các bài tập vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện tư thế và tăng cường cơ lưng của bạn.

Thuốc theo toa

Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giãn cơ, giảm đau có chất gây mê hoặc thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng sản xuất endorphin của cơ thể bạn.

Thuốc steroid ngoài màng cứng

Thuốc corticosteroid được tiêm vào một khu vực gọi là khoang ngoài màng cứng, là ống bao quanh tủy sống của bạn. Vì tác dụng phụ, những mũi tiêm này được đưa ra trên cơ sở hạn chế.

Phẫu thuật

Phẫu thuật có thể cần thiết đối với những cơn đau dữ dội hoặc những tình huống mà bạn mất kiểm soát ruột và bàng quang hoặc bị yếu một số nhóm cơ của chi dưới.

Hai loại phẫu thuật phổ biến nhất là phẫu thuật cắt bỏ, trong đó một phần đĩa đệm đè lên dây thần kinh tạo nên dây thần kinh tọa sẽ bị loại bỏ và phẫu thuật cắt bỏ vi mô, trong đó việc loại bỏ đĩa đệm được thực hiện thông qua một vết cắt nhỏ trong khi bác sĩ của bạn sử dụng kính hiển vi.

Phương pháp điều trị thay thế

Thuốc thay thế đang ngày càng phổ biến. Có một số biện pháp thay thế cho chứng đau thần kinh tọa. Chúng bao gồm những điều sau:

• Chuyên gia châm cứu có thể cắm kim đã khử trùng vào các điểm chính để tác động đến dòng chảy của năng lượng trong cơ thể bạn. Thủ tục này hầu như không đau.
• Bác sĩ nắn khớp xương có thể điều khiển cột sống của bạn để đạt được khả năng vận động cột sống tối đa.
• Một chuyên gia được đào tạo có thể gây ra thôi miên, nhằm đưa bạn vào trạng thái tinh thần rất thoải mái, tập trung, cho phép bạn nhận được những gợi ý và hướng dẫn lành mạnh nhất. Trong trường hợp đau dây thần kinh tọa, các thông báo có thể liên quan đến việc giảm đau.
• Chuyên viên mát-xa có thể áp dụng chuyển động, áp lực, căng thẳng hoặc rung lên cơ thể bạn để giảm áp lực và cơn đau.

Làm thế nào để ngăn ngừa đau thần kinh tọa

Các bước sau có thể giúp bạn ngăn ngừa chứng đau thần kinh tọa hoặc ngăn nó tái phát:

• Tập thể dục thường xuyên. Tăng cường cơ lưng và cơ bụng hoặc cơ cốt lõi là chìa khóa để duy trì lưng khỏe mạnh.
• Chú ý đến tư thế của bạn. Đảm bảo rằng ghế của bạn có hỗ trợ thích hợp cho lưng của bạn, đặt chân của bạn trên sàn khi ngồi và sử dụng tay vịn.
• Nhớ cách bạn di chuyển. Nâng vật nặng theo cách thích hợp, bằng cách uốn cong đầu gối và giữ thẳng lưng.