Nó có nghĩa là phức tạp: tuyến tiền liệt và tình dục mở rộng

NộI Dung

• BPH và chức năng tình dục
• Vấn đề hậu phẫu
• Thuốc BPH và tác dụng phụ tình dục
• Điều trị ED và BPH
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

BPH và chức năng tình dục

Phì đại tuyến tiền liệt, còn được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) và rối loạn chức năng cương dương (ED) là những vấn đề riêng biệt. Cả hai đều tăng theo tuổi tác, nhưng một trong những nguyên nhân gây ra vấn đề trong phòng tắm và cái còn lại trong phòng ngủ. Tuy nhiên, hai người có phần liên kết với nhau.

BPH xảy ra khi tuyến tiền liệt của bạn trở nên to ra, nhưng ung thư không phải là nguyên nhân. Một người đàn ông tuyến tiền liệt tiếp tục phát triển trong suốt phần lớn cuộc đời trưởng thành của mình. Đây là lý do tại sao nhiều người đàn ông lớn tuổi bị ảnh hưởng bởi tình trạng này.

ED là không có khả năng để có được hoặc duy trì sự cương cứng. Nó có thể được gây ra bởi các điều kiện vật lý như:

• bệnh tim
• testosterone thấp
• Bệnh tiểu đường

Nó cũng có thể được gây ra bởi các vấn đề tâm lý.

Hai điều kiện này không nhất thiết phải liên kết với nhau, nhưng một số phương pháp điều trị làm giảm HA có thể gây ra ED và các tác dụng phụ về tình dục khác. Mặt khác, điều trị ED có thể cải thiện các triệu chứng tuyến tiền liệt mở rộng.

Vấn đề hậu phẫu

Phì đại tuyến tiền liệt có thể cản trở đi tiểu. Nó có thể gây ra tác dụng phụ đột ngột bao gồm:

• thúc giục đi tiểu
• đi tiểu thường xuyên
• không có khả năng làm trống bàng quang
• dòng nước tiểu yếu

Một phẫu thuật gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) có thể giúp làm giảm các triệu chứng này. Những người đàn ông có thủ tục này thường gặp tác dụng phụ tình dục sau phẫu thuật.

Từ 50 đến 75 phần trăm nam giới bị xuất tinh ngược sau TURP, theo Đại học Y Harvard. Điều này có nghĩa là tinh dịch được giải phóng trong quá trình cực khoái đi vào bàng quang chứ không phải ra khỏi dương vật. Xuất tinh ngược đôi khi được gọi là cực khoái khô. Nó không gây hại nhưng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.

Một số người đàn ông trải qua thủ tục TURP cũng trải nghiệm ED. Đây là một tác dụng phụ phổ biến của phẫu thuật, nhưng nó xảy ra ở 5 đến 10 phần trăm nam giới.

Thuốc BPH và tác dụng phụ tình dục

Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị BPH có thể gây khó khăn trong việc duy trì sự cương cứng. Những người đàn ông dùng thuốc chẹn alpha như doxazosin (Cardura) và terazosin (Hytrin) có thể bị giảm xuất tinh. Điều này là do các thuốc chẹn alpha làm thư giãn các tế bào cơ bàng quang và tuyến tiền liệt.

Thuốc ức chế alpha reductase cũng có thể gây ra ED. Ngoài ra, giảm ham muốn tình dục là tác dụng phụ có thể có của thuốc ức chế alpha reductase dutasteride và finasteride.

Khoảng 3 phần trăm nam giới dùng dutasteride (Avodert) báo cáo đã giảm ham muốn trong sáu tháng đầu. Khoảng 6,4 phần trăm những người dùng finasteride (Proscar) đã trải nghiệm điều này trong năm đầu tiên. Khoảng 4,5 phần trăm nam giới dùng dutasteride-tamsulosin (Jalyn) báo cáo giảm ham muốn trong sáu tháng đầu.

Những người đàn ông dùng các loại thuốc này cũng có thể gặp số lượng tinh trùng thấp hơn, giảm số lượng tinh trùng và di chuyển tinh trùng thấp hơn. Các sự kiện bất lợi thường giảm khi tiếp tục sử dụng.

Điều trị ED và BPH

Các loại thuốc điều trị rối loạn cương dương có thể giúp cải thiện HA. Các loại thuốc ED dưới đây đều được chứng minh là làm giảm các triệu chứng BPH:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)

Tuy nhiên, hiện tại họ đã được phê duyệt để điều trị BPH.

Những loại thuốc này ức chế một loại protein phá vỡ một hóa chất gọi là cyclic guanosine monophosphate (cGMP), làm tăng lưu lượng máu đến dương vật. Bằng cách ức chế protein phá vỡ cGMP, lưu lượng máu đến dương vật có thể tăng lên.

Về lý thuyết, thuốc ED có thể làm tăng mức cGMP trong bàng quang và tuyến tiền liệt. CGMP tăng và lưu lượng máu có thể cho phép các tế bào bàng quang và tuyến tiền liệt thư giãn, dẫn đến lưu lượng nước tiểu lớn hơn.

Một nghiên cứu so sánh tadalafil và giả dược cho thấy những người đàn ông dùng 5 miligam tigonafil mỗi ngày có sự cải thiện đáng kể về cả triệu chứng BPH và ED.

Trong một thử nghiệm khác, 108 người đàn ông dùng 10 miligam vardenafil hai lần mỗi ngày cho thấy sự cải thiện đáng kể các triệu chứng tuyến tiền liệt so với 113 người đàn ông dùng giả dược. Những người đàn ông này từ 45 đến 64 tuổi và có tiền sử mắc bệnh BPH.

Nghiên cứu cũng bao gồm những người đàn ông bị ED. Kết quả cho thấy sự cải thiện ở cả hai triệu chứng BPH và ED ở những người đàn ông có cả hai tình trạng.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Các nghiên cứu về thuốc ED và khả năng làm giảm các triệu chứng tuyến tiền liệt mở rộng của nó chỉ xem xét trong khoảng thời gian ngắn. Họ cũng chỉ nhìn vào sự khác biệt giữa thuốc ED và giả dược. Kết quả cho thấy hứa hẹn, nhưng dữ liệu không dài hạn.

Các nghiên cứu đã đề cập đầy đủ rằng thuốc ED là an toàn và hiệu quả để điều trị các triệu chứng tiết niệu của tuyến tiền liệt mở rộng. Cần thêm bằng chứng từ các nghiên cứu so sánh trực tiếp thuốc ED với thuốc điều trị HA.

Thuốc ED và thuốc chẹn alpha đều làm giảm huyết áp của bạn. Nếu bạn đang dùng cả hai loại thuốc ED và BPH, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng chúng vào những thời điểm khác nhau trong ngày để tránh chóng mặt hoặc tụt huyết áp.

Bác sĩ cũng có thể đề nghị thay đổi lối sống và các bài tập có thể giúp cải thiện tình trạng của bạn.