Cách quản lý cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm

NộI Dung

• Khủng hoảng hồng cầu hình liềm là gì?
• Điều gì gây ra khủng hoảng hồng cầu hình liềm?
• Khủng hoảng hồng cầu hình liềm được điều trị như thế nào?
• Điều trị tại nhà
• Điều trị y tế
• Làm thế nào để tôi biết khi nào cần gặp bác sĩ?
• Các cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm có thể ngăn ngừa được không?
• Điểm mấu chốt

Khủng hoảng hồng cầu hình liềm là gì?

Bệnh hồng cầu hình liềm (SCD) là một chứng rối loạn hồng cầu (RBC) di truyền. Đó là kết quả của một đột biến di truyền gây ra các tế bào hồng cầu bị biến dạng.

SCD lấy tên của nó từ hình dạng lưỡi liềm của các hồng cầu, giống như một công cụ nông nghiệp được gọi là liềm. Thông thường, các hồng cầu có hình dạng giống như đĩa.

Tế bào hồng cầu vận chuyển oxy đến các cơ quan và mô của cơ thể bạn. SCD khiến các tế bào hồng cầu khó vận chuyển đủ oxy hơn. Các tế bào hình liềm cũng có thể mắc vào mạch máu của bạn, cản trở dòng chảy của máu đến các cơ quan của bạn. Điều này có thể gây ra một tình trạng đau đớn được gọi là khủng hoảng hồng cầu hình liềm.

Đau do khủng hoảng hồng cầu hình liềm có xu hướng được cảm nhận ở:

• ngực
• cánh tay
• chân
• ngón tay
• ngón chân

Một cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm có thể bắt đầu đột ngột và kéo dài trong nhiều ngày. Cơn đau do một cuộc khủng hoảng nghiêm trọng hơn có thể kéo dài hàng tuần đến hàng tháng.

Nếu không được điều trị thích hợp, khủng hoảng hồng cầu hình liềm có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm tổn thương cơ quan và mất thị lực.

Điều gì gây ra khủng hoảng hồng cầu hình liềm?

Các chuyên gia không hiểu đầy đủ lý do đằng sau cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm. Nhưng họ biết rằng nó liên quan đến những tương tác phức tạp giữa RBCs, endothelium (tế bào lót trong mạch máu), bạch cầu và tiểu cầu. Những cuộc khủng hoảng này thường xảy ra một cách tự phát.

Cơn đau xảy ra khi các tế bào hình liềm mắc kẹt trong mạch máu, cản trở dòng chảy của máu. Điều này đôi khi được gọi là liềm.

Liếm có thể được kích hoạt bởi các tình trạng liên quan đến nồng độ oxy thấp, tăng axit trong máu hoặc lượng máu thấp.

Các tác nhân gây ra khủng hoảng hồng cầu hình liềm phổ biến bao gồm:

• thay đổi nhiệt độ đột ngột, có thể làm hẹp mạch máu
• gắng sức hoặc tập thể dục quá mức, do thiếu oxy
• mất nước, do lượng máu thấp
• nhiễm trùng
• nhấn mạnh
• độ cao lớn, do nồng độ oxy trong không khí thấp
• rượu
• hút thuốc
• thai kỳ
• các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như bệnh tiểu đường

Không phải lúc nào bạn cũng có thể biết chính xác điều gì đã gây ra một cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm cụ thể. Nhiều khi, có nhiều hơn một nguyên nhân.

Khủng hoảng hồng cầu hình liềm được điều trị như thế nào?

Không phải tất cả các cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm đều cần đến bác sĩ. Nhưng nếu các phương pháp điều trị tại nhà dường như không hiệu quả, điều quan trọng là phải theo dõi bác sĩ để tránh bất kỳ biến chứng nào khác.

Điều trị tại nhà

Một số cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm có thể kiểm soát được bằng thuốc giảm đau không kê đơn, chẳng hạn như:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen natri (Aleve)

Các cách khác để kiểm soát cơn đau nhẹ tại nhà bao gồm:

• đệm sưởi
• uống nhiều nước
• tắm nước ấm
• nghỉ ngơi
• Mát xa

Điều trị y tế

Nếu bạn bị đau dữ dội hoặc các phương pháp điều trị tại nhà không hiệu quả, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt. Họ có thể sẽ bắt đầu bằng cách kiểm tra bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng nhiễm trùng hoặc mất nước tiềm ẩn có thể gây ra khủng hoảng.

Tiếp theo, họ sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để hiểu rõ hơn về mức độ đau của bạn. Tùy thuộc vào mức độ đau của bạn, họ có thể sẽ kê một số loại thuốc để giảm đau.

Các lựa chọn cho cơn đau nhẹ đến trung bình bao gồm:

• thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như ibuprofen
• codeine, một mình hoặc kết hợp với acetaminophen (Tylenol)
• oxycodone (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Các lựa chọn cho cơn đau dữ dội hơn bao gồm:

• morphin (Duramorph)
• hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• meperidine (Demerol)

Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bác sĩ cũng có thể truyền dịch tĩnh mạch cho bạn. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng, bạn có thể cần truyền máu.

Làm thế nào để tôi biết khi nào cần gặp bác sĩ?

Một cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm nên được điều trị ngay lập tức để tránh các vấn đề lâu dài. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn biết cần gọi cho ai và đến nơi để điều trị y tế vì khủng hoảng hồng cầu hình liềm có thể xảy ra đột ngột.

Trước khi gặp cơn đau, hãy nói chuyện với bác sĩ thông thường của bạn để đảm bảo rằng thông tin trong bệnh án điện tử (EMR) của bạn được cập nhật. Giữ một bản in kế hoạch kiểm soát cơn đau của bạn và danh sách tất cả các loại thuốc bạn cần mang theo khi đến bệnh viện.

Bạn nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn bị SCD và bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• đau dữ dội, không rõ nguyên nhân ở lưng, đầu gối, chân, tay, ngực hoặc dạ dày
• sốt trên 101 ° F (38 ° C)
• đau dữ dội không giải thích được
• chóng mặt
• cổ cứng
• khó thở
• nhức đầu dữ dội
• da hoặc môi nhợt nhạt
• cương cứng đau đớn kéo dài hơn bốn giờ
• điểm yếu ở một hoặc cả hai bên của cơ thể
• thay đổi tầm nhìn đột ngột
• nhầm lẫn hoặc nói lắp
• sưng đột ngột ở bụng, bàn tay hoặc bàn chân
• màu vàng cho da hoặc lòng trắng của mắt
• co giật

Khi bạn đến phòng cấp cứu, hãy đảm bảo thực hiện những điều sau:

• Thông báo cho nhân viên ngay lập tức rằng bạn bị SCD.
• Cung cấp tiền sử bệnh của bạn và danh sách tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
• Yêu cầu y tá hoặc bác sĩ tra cứu EMR của bạn.
• Cung cấp cho nhân viên thông tin liên hệ của bác sĩ thường xuyên của bạn.

Các cuộc khủng hoảng tế bào hình liềm có thể ngăn ngừa được không?

Không phải lúc nào bạn cũng có thể ngăn ngừa khủng hoảng hồng cầu hình liềm, nhưng một số thay đổi lối sống nhất định có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh.

Dưới đây là một số cách để giúp giảm nguy cơ bị khủng hoảng hồng cầu hình liềm:

• Dùng tất cả các loại thuốc được bác sĩ đề nghị.
• Cố gắng uống khoảng 10 ly nước mỗi ngày, bổ sung thêm khi thời tiết nóng hoặc khi tập thể dục.
• Tập thể dục nhẹ nhàng hoặc trung bình, tránh bất cứ điều gì quá sức hoặc quá sức.
• Mặc ấm trong thời tiết lạnh, và mang thêm một lớp áo để đề phòng.
• Hạn chế thời gian ở độ cao lớn.
• Tránh leo núi hoặc bay trong cabin không áp suất (chuyến bay phi thương mại) trên 10.000 feet.
• Rửa tay thường xuyên để tránh nhiễm trùng.
• Tiêm phòng tất cả các loại vắc xin được đề nghị, bao gồm cả tiêm phòng cúm.
• Hãy bổ sung axit folic, chất mà tủy xương của bạn cần để tạo ra các tế bào hồng cầu mới.
• Chú ý và quản lý căng thẳng.
• Tránh hút thuốc.

Điểm mấu chốt

Một cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm có thể rất đau đớn. Trong khi cơn đau nhẹ có thể được điều trị tại nhà, cơn đau dữ dội hơn là dấu hiệu bạn nên đi khám. Nếu không được điều trị, một cuộc khủng hoảng hồng cầu hình liềm nghiêm trọng có thể lấy đi máu và oxy của các cơ quan, chẳng hạn như thận, gan, phổi và lá lách.