Các triệu chứng, nguyên nhân và điều trị hội chứng Cushing

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Nguyên nhân của hội chứng Cushing
• Cách chẩn đoán được thực hiện
• Cách điều trị được thực hiện
• Các biến chứng có thể xảy ra

Hội chứng Cushing hay còn gọi là bệnh Cushing hay bệnh cường vỏ, là tình trạng thay đổi nội tiết tố đặc trưng bởi sự gia tăng nồng độ hormone cortisol trong máu, dẫn đến xuất hiện một số triệu chứng đặc trưng của bệnh như tăng cân nhanh và tích tụ mỡ trong cơ thể. vùng bụng và mặt, ngoài việc phát triển các vệt đỏ trên cơ thể và da nhờn dễ bị mụn trứng cá chẳng hạn.

Vì vậy, khi có các dấu hiệu và triệu chứng này, nên đến khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết để được chỉ định xét nghiệm máu và hình ảnh, từ đó có chỉ định điều trị thích hợp nhất, có thể dùng thuốc hoặc phẫu thuật, ví dụ.

Các triệu chứng chính

Triệu chứng đặc trưng nhất của hội chứng Cushing là chỉ tích tụ mỡ ở vùng bụng và trên mặt, hay còn gọi là mặt trăng tròn. Ngoài ra, các dấu hiệu và triệu chứng khác cũng có thể liên quan đến hội chứng này là:

• Tăng cân nhanh chóng, nhưng tay và chân gầy;
• Xuất hiện các vệt rộng, màu đỏ trên bụng;
• Xuất hiện lông trên mặt, đặc biệt là trong trường hợp phụ nữ;
• Tăng áp suất;
• Bệnh tiểu đường, vì nó phổ biến là có lượng đường trong máu cao hơn;
• Giảm ham muốn tình dục và khả năng sinh sản;
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều;
• Yếu cơ;
• Da nhờn và mụn trứng cá;
• Khó chữa lành vết thương;
• Xuất hiện các đốm màu tím.

Người ta thường nhận thấy rằng một số triệu chứng xuất hiện cùng lúc và phổ biến hơn ở những bệnh nhân mắc các bệnh như viêm khớp, hen suyễn, lupus hoặc sau khi cấy ghép nội tạng và những người dùng corticosteroid trong vài tháng với lượng lớn. Trong trường hợp trẻ mắc hội chứng Cushing có thể nhận thấy chậm lớn với chiều cao thấp, lông mặt và cơ thể tăng lên và hói đầu.

Nguyên nhân của hội chứng Cushing

Hội chứng xảy ra do nồng độ cortisol trong máu tăng lên, có thể xảy ra do một số tình huống. Nguyên nhân thường xuyên của sự gia tăng này và tạo điều kiện cho sự phát triển của bệnh là việc sử dụng kéo dài và với liều lượng cao corticosteroid, thường được chỉ định trong điều trị các bệnh như lupus, viêm khớp dạng thấp và hen suyễn, ngoài ra nó cũng được chỉ định cho những người đã được cấy ghép nội tạng.

Ngoài ra, hội chứng Cushing có thể xảy ra do sự hiện diện của thời gian trong tuyến yên, được tìm thấy trong não, dẫn đến việc bãi bỏ quy định sản xuất ACTH và do đó, tăng sản xuất cortisol, có thể được phát hiện. ở nồng độ cao trong máu. Biết hormone cortisol dùng để làm gì.

Cách chẩn đoán được thực hiện

Việc chẩn đoán hội chứng Cushing phải được thực hiện bởi bác sĩ nội tiết dựa trên việc đánh giá các dấu hiệu và triệu chứng của người đó, tiền sử sức khỏe và các xét nghiệm cận lâm sàng hoặc hình ảnh.

Do đó, bác sĩ có thể đề nghị thực hiện xét nghiệm máu, nước bọt và nước tiểu trong 24 giờ để kiểm tra mức độ cortisol và ACTH lưu thông trong cơ thể. Ngoài ra, xét nghiệm kích thích với dexamethasone, một loại thuốc kích thích hoạt động của tuyến yên, do đó có thể giúp chẩn đoán. Do việc sử dụng dexamethasone, người ta có thể khuyến cáo người đó nhập viện trong khoảng 2 ngày.

Ví dụ, để kiểm tra sự hiện diện của một khối u trong tuyến yên, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Trong nhiều trường hợp, cần phải làm lại các xét nghiệm để xác định chẩn đoán và bắt đầu điều trị chính xác, vì một số triệu chứng thường gặp đối với các bệnh khác, có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị hội chứng Cushing cần được hướng dẫn bởi bác sĩ nội tiết và thay đổi tùy theo nguyên nhân gây ra hội chứng. Khi mắc bệnh do sử dụng corticosteroid kéo dài, phải giảm liều lượng thuốc theo hướng dẫn của bác sĩ và nếu có thể thì ngưng thuốc.

Mặt khác, khi hội chứng Cushing do khối u gây ra, việc điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u và sau đó xạ trị hoặc hóa trị. Ngoài ra, trước khi phẫu thuật hoặc khi không thể cắt bỏ khối u, bác sĩ có thể đề nghị bệnh nhân dùng thuốc để kiểm soát sản xuất cortisol.

Để giảm các triệu chứng của bệnh, điều quan trọng là duy trì một chế độ ăn ít muối và đường, ăn trái cây và rau hàng ngày vì chúng là thực phẩm giàu vitamin và khoáng chất, giúp tăng cường hệ thống miễn dịch.

Các biến chứng có thể xảy ra

Khi việc điều trị hội chứng Cushing không được tiến hành chính xác, có thể xảy ra tình trạng thiếu sự kiểm soát nội tiết tố có thể nguy hiểm đến tính mạng. Đó là bởi vì nồng độ hormone không cân bằng có thể gây ra trục trặc ở thận và suy các cơ quan.