Bệnh Kawasaki là gì, các triệu chứng và cách điều trị

NộI Dung

• Các dấu hiệu và triệu chứng chính
• Mối quan hệ với COVID-19 là gì
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện

Bệnh Kawasaki là một tình trạng hiếm gặp ở trẻ em, đặc trưng bởi tình trạng viêm thành mạch máu dẫn đến sự xuất hiện của các đốm trên da, sốt, hạch bạch huyết mở rộng và ở một số trẻ em, viêm tim và khớp.

Bệnh này không lây và xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em đến 5 tuổi, đặc biệt là ở trẻ em trai. Bệnh Kawasaki thường là do những thay đổi trong hệ thống miễn dịch, khiến các tế bào phòng thủ tự tấn công các mạch máu, dẫn đến viêm. Ngoài nguyên nhân do tự miễn, còn có thể do virus hoặc do yếu tố di truyền.

Bệnh Kawasaki có thể chữa khỏi khi được xác định và điều trị nhanh chóng, và việc điều trị nên được thực hiện theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa, trong hầu hết các trường hợp, bao gồm sử dụng aspirin để giảm viêm và tiêm immunoglobulin để kiểm soát phản ứng tự miễn dịch.

Các dấu hiệu và triệu chứng chính

Các triệu chứng của bệnh Kawasaki đang tiến triển và có thể đặc trưng cho ba giai đoạn của bệnh. Tuy nhiên, không phải trẻ nào cũng có tất cả các triệu chứng. Giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• Sốt cao, thường trên 39 ºC, trong ít nhất 5 ngày;
• Cáu gắt;
• Mắt đỏ;
• Môi đỏ và nứt nẻ;
• Lưỡi sưng và đỏ như quả dâu tây;
• Họng đỏ;
• Lưỡi cổ;
• Lòng bàn tay và lòng bàn chân đỏ;
• Xuất hiện các đốm đỏ trên da của thân và ở khu vực xung quanh tã.

Trong giai đoạn thứ hai của bệnh, bắt đầu có hiện tượng bong da ở ngón tay và ngón chân, đau khớp, tiêu chảy, đau dạ dày và nôn mửa có thể kéo dài gần 2 tuần.

Trong giai đoạn thứ ba và giai đoạn cuối của bệnh, các triệu chứng bắt đầu thoái lui từ từ cho đến khi chúng biến mất.

Mối quan hệ với COVID-19 là gì

Cho đến nay, bệnh Kawasaki không được coi là một biến chứng của COVID-19. Tuy nhiên, theo quan sát được thực hiện ở một số trẻ em có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19, đặc biệt là ở Hoa Kỳ, có thể dạng trẻ sơ sinh bị nhiễm coronavirus mới gây ra hội chứng với các triệu chứng tương tự như bệnh Kawasaki, cụ thể là sốt, các nốt đỏ trên cơ thể và sưng tấy.

Tìm hiểu thêm về cách COVID-19 ảnh hưởng đến trẻ em.

Cách xác nhận chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh Kawasaki được thực hiện theo các tiêu chí do Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ thiết lập. Do đó, các tiêu chí sau được đánh giá:

• Sốt từ năm ngày trở lên;
• Viêm kết mạc không có mủ;
• Xuất hiện đỏ và sưng lưỡi;
• Hầu họng đỏ và phù nề;
• Hình ảnh các vết nứt và đỏ môi;
• Bàn tay và bàn chân bị đỏ và phù nề, có vảy da ở vùng bẹn;
• Sự hiện diện của các đốm đỏ trên cơ thể;
• Sưng hạch ở cổ.

Ngoài việc khám lâm sàng, các xét nghiệm có thể được bác sĩ nhi khoa chỉ định để giúp xác định chẩn đoán, chẳng hạn như xét nghiệm máu, siêu âm tim, điện tâm đồ hoặc chụp X-quang phổi.

Cách điều trị được thực hiện

Bệnh Kawasaki có thể chữa khỏi và việc điều trị bằng cách sử dụng thuốc để giảm viêm và ngăn chặn các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn. Thông thường, việc điều trị được thực hiện bằng cách sử dụng aspirin để giảm sốt và viêm các mạch máu, chủ yếu là các động mạch của tim, và liều lượng cao các globulin miễn dịch, là các protein là một phần của hệ thống miễn dịch, trong 5 ngày, hoặc theo với lời khuyên y tế.

Sau khi hết sốt, có thể tiếp tục sử dụng aspirin liều nhỏ trong vài tháng để giảm nguy cơ tổn thương động mạch tim và hình thành cục máu đông. Tuy nhiên, để tránh Hội chứng Reye, là bệnh do sử dụng aspirin kéo dài, có thể dùng Dipyridamole theo hướng dẫn của bác sĩ nhi khoa.

Việc điều trị nên được thực hiện trong thời gian nhập viện cho đến khi không có nguy cơ nào đối với sức khỏe của trẻ và không có khả năng xảy ra các biến chứng, chẳng hạn như các vấn đề về van tim, viêm cơ tim, loạn nhịp tim hoặc viêm màng ngoài tim. Một biến chứng khác có thể xảy ra của bệnh Kawasaki là hình thành các chứng phình động mạch trong động mạch vành, có thể dẫn đến tắc nghẽn động mạch và hậu quả là nhồi máu và đột tử. Xem các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị chứng phình động mạch.