Hội chứng urê huyết tán huyết: nó là gì, nguyên nhân và cách điều trị

NộI Dung

• Những nguyên nhân chính
• Các triệu chứng của hội chứng tan máu urê huyết
• Chẩn đoán HUS
• Cách điều trị được thực hiện

Hemolytic Uremic Syndrome, hay HUS, là một hội chứng đặc trưng bởi ba triệu chứng chính: thiếu máu tan máu, suy thận cấp và giảm tiểu cầu, tương ứng với việc giảm lượng tiểu cầu trong máu.

Hội chứng này dễ xảy ra hơn ở trẻ em do tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm bởi vi khuẩn như Escherichia coli, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở người lớn do nhiễm trùng và do các tình huống khác, chẳng hạn như tăng huyết áp và xơ cứng bì.

Những nguyên nhân chính

Nguyên nhân chính của HUS, đặc biệt là ở trẻ em, là nhiễm trùng do Escherichia coli, Salmonella sp., hoặc là Shigella sp., là những vi khuẩn có khả năng giải phóng chất độc vào máu và dẫn đến hình thành các huyết khối nhỏ trong mạch, dẫn đến phá hủy hồng cầu và làm tổn thương thận. Loại nhiễm trùng này thường xảy ra thông qua việc tiêu thụ thực phẩm bị ô nhiễm bởi các vi sinh vật này, do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến vệ sinh cá nhân và thực phẩm. Hiểu vệ sinh thực phẩm là như thế nào.

Mặc dù phổ biến hơn ở trẻ em, Hội chứng tan máu niệu cũng có thể xảy ra ở người lớn và có thể do ăn thực phẩm bị ô nhiễm vi khuẩn cũng như do hậu quả của các tình huống khác, chẳng hạn như suy thận sau sinh, xơ cứng bì, nhiễm vi rút HIV và hội chứng antiphospholipid chẳng hạn.

Các triệu chứng của hội chứng tan máu urê huyết

Các triệu chứng ban đầu của HUS tương tự như viêm dạ dày ruột, với sốt, ớn lạnh, tiêu chảy, mệt mỏi quá mức, nôn mửa và suy nhược. Trong quá trình bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng khác như:

• Suy thận cấp tính;
• Nước tiểu ít;
• Vàng da;
• Có máu trong nước tiểu và phân;
• Xanh xao;
• Xuất hiện các đốm màu tím trên da;
• Vàng da.

Mặc dù không phổ biến, vẫn có thể có sự xuất hiện của các triệu chứng thần kinh, chẳng hạn như co giật, khó chịu, bất tỉnh và hôn mê. Ngoài ra, điều quan trọng cần lưu ý là không phải tất cả các trường hợp HUS đều có trước tiêu chảy, điều quan trọng là khi có bất kỳ triệu chứng nào gợi ý đến hội chứng, người bệnh phải đến bác sĩ để chẩn đoán và bắt đầu điều trị, ngăn ngừa biến chứng. chẳng hạn như suy tim. suy thận mãn tính.

Chẩn đoán HUS

Việc chẩn đoán HUS được thực hiện thông qua việc đánh giá các triệu chứng và kết quả xét nghiệm theo yêu cầu của bác sĩ, nhằm xác định 3 đặc điểm chính của bệnh, đó là thiếu máu tan máu, giảm số lượng tiểu cầu và những thay đổi trong chức năng của thận. .

Do đó, bác sĩ thường yêu cầu thực hiện công thức máu, trong đó xác minh sự gia tăng số lượng bạch cầu, sự giảm số lượng tiểu cầu, hồng cầu và hemoglobin, cũng như sự hiện diện của tế bào phân liệt, là những mảnh vỡ. của các tế bào hồng cầu cho thấy rằng các tế bào này đã bị vỡ do một số tình huống, thường là sự hiện diện của huyết khối. Học cách giải thích công thức máu.

Các xét nghiệm cũng được yêu cầu để đánh giá chức năng thận, chẳng hạn như đo urê và creatinin trong máu, đều tăng trong tình huống này. Ngoài ra, có sự gia tăng nồng độ bilirubin gián tiếp trong máu và LDH, thường là dấu hiệu của tan máu vi thể, tức là các tế bào hồng cầu đang bị phá hủy do sự hiện diện của các huyết khối nhỏ trong mạch.

Ngoài các xét nghiệm này, bác sĩ cũng có thể yêu cầu đồng nuôi cấy, nhằm mục đích xác định vi khuẩn gây ra nhiễm trùng, nếu đó là trường hợp, và do đó xác định phương pháp điều trị tốt nhất để điều trị HUS.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị cho Hội chứng tan máu Uremic được thực hiện để làm giảm các triệu chứng và thúc đẩy việc loại bỏ vi khuẩn, trong trường hợp hội chứng xảy ra do nhiễm trùng. Vì vậy, điều quan trọng là phải uống nhiều nước để ngăn ngừa mất nước, bên cạnh việc giảm tiêu thụ protein để ngăn ngừa tổn thương nghiêm trọng hơn cho thận.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị sử dụng thuốc kháng sinh để chống nhiễm trùng hoặc truyền máu, thường được chỉ định cho trẻ đi ngoài ra máu như một triệu chứng. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, tức là khi chấn thương thận đã chuyển sang giai đoạn nặng và người đó có các triệu chứng của bệnh thận mãn tính, có thể cần phải chạy thận và thậm chí là ghép thận, trong đó thận bị ảnh hưởng được thay thế bằng quả thận khỏe mạnh khác. Xem quá trình ghép thận được thực hiện như thế nào và hậu phẫu như thế nào.

Để tránh SHU, điều quan trọng là tránh tiêu thụ thịt sống hoặc chưa nấu chín, vì chúng có thể bị nhiễm khuẩn, ngoài ra, tránh tiêu thụ thực phẩm có nguồn gốc từ sữa chưa được tiệt trùng, cũng như rửa tay sạch trước khi chế biến thực phẩm và sau khi đi vệ sinh .