Tại sao Tophi phát triển và làm thế nào để loại bỏ chúng

NộI Dung

• Một tophus là gì?
• Khi nào và tại sao tophi phát triển
• Vị trí phổ biến cho tophi
• Triệu chứng Tophus
• Điều trị nhiệt tình
• Phương pháp điều trị tự nhiên Tophi
• Mang đi

Một tophus là gì?

Một tophus (số nhiều: tophi) xảy ra khi các tinh thể của hợp chất được gọi là natri urate monohydrate, hoặc axit uric, tích tụ xung quanh khớp của bạn. Tophi thường trông giống như sưng, tăng trưởng trên khớp ngay dưới da của bạn.

Tophi là một triệu chứng của bệnh gút, một tình trạng mà axit uric kết tinh trong các khớp giống như ở bàn chân và bàn tay của bạn.

Bệnh gút có thể gây ra những cơn đau dữ dội gọi là cơn gút. Nếu không điều trị, bệnh gút có thể trở thành một tình trạng mãn tính và làm tăng nguy cơ phát triển tophi và tổn thương khớp.

Khi nào và tại sao tophi phát triển

Với bệnh gút, tophi có thể không phát triển ngay. Gout bao gồm bốn giai đoạn:

Vị trí phổ biến cho tophi

Gout kết quả từ sự tích tụ axit uric trong máu của bạn. Axit uric thường được loại bỏ khỏi máu thông qua hệ thống thận của bạn qua nước tiểu, nhưng chế độ ăn uống hoặc một số điều kiện nhất định có thể khiến cơ thể bạn khó bài tiết axit uric. Trong trường hợp này, axit uric tích tụ xung quanh khớp.

Tophi có thể hình thành trong bất kỳ bộ phận cơ thể nào sau đây:

• đôi chân
• đầu gối
• cổ tay
• ngón tay
• Gân Achilles
• đôi tai

Các loại mô nơi axit uric tích tụ phổ biến nhất để hình thành tophi bao gồm:

• gân kết nối các khớp với cơ bắp
• sụn xung quanh khớp của bạn
• màng hoạt dịch lót sụn khớp của bạn
• bất kỳ mô mềm trong khớp của bạn, chẳng hạn như chất béo hoặc dây chằng
• bursae, túi nhỏ tạo ra một hàng rào giống như đệm giữa xương và các mô mềm khác

Tophi cũng có thể hình thành trong mô liên kết được tìm thấy trong khớp. Một số địa điểm này bao gồm:

• sclerae, hay còn gọi là người da trắng
• Kim tự tháp thận, là những phần hình tam giác của thận của bạn được tạo thành từ các ống dẫn và nephron giúp hấp thụ chất dinh dưỡng trước khi thải chất thải dưới dạng nước tiểu
• van tim, chẳng hạn như động mạch chủ (rất hiếm khi)

Triệu chứng Tophus

Tophi thường don don gây đau đớn cho chính họ. Nhưng sưng có thể trở nên đau đớn, đặc biệt là nếu tophi bị viêm tích cực.

Khi không được điều trị, tophi có thể phá vỡ mô khớp, khiến việc sử dụng các khớp đó trở nên khó khăn và đau đớn hơn. Điều này có thể làm cho khớp của bạn trông xoắn.

Tophi có thể làm căng da của bạn và khiến da căng cứng khó chịu, đôi khi gây ra vết loét đau đớn. Khi điều này xảy ra, tophi có thể phá vỡ và giải phóng một vật liệu mềm, trắng làm từ axit uric cứng.

Các triệu chứng phổ biến khác của một cuộc tấn công bệnh gút có thể đi kèm với tophi bao gồm:

• sưng, dịu dàng và ấm áp nơi đặt tophus
• khó chịu khi sử dụng khớp bị ảnh hưởng hoặc khó sử dụng nó trong nhiều ngày sau khi cuộc tấn công lắng xuống
• đau dữ dội ở khớp bị ảnh hưởng, đặc biệt là trong vài giờ sau khi cuộc tấn công bắt đầu
• mất phạm vi chuyển động trong khớp bị ảnh hưởng của bạn, điều này có thể trở nên đáng chú ý hơn nếu bệnh gút của bạn không được điều trị

Điều trị nhiệt tình

Những hạt tophi nhỏ không gây đau đớn hoặc hạn chế cử động của bạn có thể không cần phải loại bỏ - bạn có thể chỉ cần dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi chế độ ăn uống để thu nhỏ chúng.

Tophi lớn nên được loại bỏ để ngăn chặn bất kỳ thiệt hại cho khớp của bạn hoặc mất phạm vi chuyển động của nó. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị một trong những phẫu thuật sau đây:

• tạo một vết cắt nhỏ trên da phía trên xương bàn chân và loại bỏ nó bằng tay
• phẫu thuật thay khớp nếu khớp bị tổn thương và khó sử dụng

Một số lựa chọn điều trị cho bệnh gút có thể giúp giảm cơ hội phát triển tophi bao gồm:

• Thuốc chống viêm không steroid (NSAID), chẳng hạn như naproxen natri (Aleve) hoặc ibuprofen (Advil). Những thứ này giúp giảm đau và viêm do các cơn gút và tổn thương khớp từ tophi.
• Corticosteroid làm giảm viêm, tiêm trực tiếp vào khớp của bạn hoặc dùng dưới dạng thuốc uống. Prednison là một trong những corticosteroid phổ biến nhất.
• Chất ức chế Xanthine oxyase (XOIs) làm giảm lượng axit uric mà cơ thể bạn tạo ra và giảm khả năng phát triển bệnh gút và tophi. Chúng bao gồm febux điều hòa (Uloric) và allopurinol (Zyloprim).
• Uricosurics giúp thận của bạn lọc axit uric ra khỏi máu. Chúng bao gồm lesinurad (Zurampic) và probenecid (Probalan).

Phương pháp điều trị tự nhiên Tophi

Bệnh gút thường có thể được điều trị bằng cách thay đổi lối sống, chẳng hạn như giảm cân, tập thể dục thường xuyên và uống nhiều nước (ít nhất 64 ounce mỗi ngày).

Tiêu thụ một số chất dinh dưỡng có trong thực phẩm hàng ngày cũng có thể giúp đỡ. Hãy thử một hoặc nhiều cách sau:

• Quả anh đào. Ăn anh đào, thậm chí trong một khoảng thời gian ngắn, có thể làm giảm số lượng các cơn gút bạn trải qua. Một nghiên cứu năm 2012 trên 633 người mắc bệnh gút cho thấy ăn anh đào trong hai ngày giúp giảm 35% nguy cơ bị bệnh gút tấn công.
• Vitamin C. Vitamin này có thể giúp giảm lượng axit uric trong máu của bạn. Nó được tìm thấy trong nhiều loại trái cây có múi, như cam, và có thể được dùng dưới dạng thuốc bổ sung hoặc bột.
• Cà phê. Có một ít cà phê mỗi ngày cũng có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh gút.
• Sản phẩm sữa. Theo một nghiên cứu năm 1991, protein sữa dường như có thể làm giảm nồng độ axit uric trong máu của bạn.

Phương pháp điều trị dựa trên thực vật được gọi là colchicine (Mitigare) cũng có thể giúp giảm đau do bệnh gút.

Mang đi

Bệnh gút nên được điều trị càng sớm càng tốt để ngăn ngừa các triệu chứng đau và biến chứng do tophi. Ngay cả khi bạn chỉ có một cuộc tấn công bệnh gút và nó đã diễn ra trong một thời gian dài, bạn có thể chỉ đơn giản là ở giai đoạn giữa và axit uric vẫn có thể tích tụ.

Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy nồng độ axit uric trong máu tăng cao, hãy làm theo hướng dẫn của họ chặt chẽ để giảm mức độ của bạn để giảm nguy cơ phát triển tophi và bảo vệ khớp của bạn khỏi mọi tổn thương hoặc mất chuyển động.