Những gì mong đợi từ ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2

NộI Dung

• Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2 là gì?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2 được điều trị như thế nào?
• Cắt tuyến tiền liệt triệt để
• Xạ trị
• Liệu pháp hormon
• Các biến chứng tiềm ẩn là gì?
• Phục hồi như thế nào?
• Quan điểm
• Tài nguyên hỗ trợ

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2 là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt là ung thư bắt đầu ở tuyến tiền liệt. Nó có thể lan ra bên ngoài tuyến tiền liệt vào mô gần đó, hoặc thông qua hệ thống bạch huyết hoặc máu.

Giai đoạn ung thư có thể được xác định với sự giúp đỡ của:

• xét nghiệm hình ảnh
• mức kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA)
• Điểm Glory (2 trận10)

Giai đoạn mô tả mức độ xâm lấn của ung thư và mức độ lan rộng của nó.

Nếu bạn đã được thông báo rằng bạn bị ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2, thì nó vẫn còn cục bộ. Nó đã lan ra bên ngoài tuyến tiền liệt, nhưng nó có nhiều khả năng hơn giai đoạn 1 để phát triển và di căn.

Các triệu chứng như thế nào?

Thường không có triệu chứng trong giai đoạn đầu của ung thư tuyến tiền liệt. Các triệu chứng ở giai đoạn 2 vẫn có thể khá nhẹ, nhưng có thể bao gồm:

• khó tiểu
• máu trong tinh dịch của bạn
• khó chịu vùng chậu

Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2 được điều trị như thế nào?

Bác sĩ sẽ đề nghị điều trị dựa trên một số yếu tố, bao gồm tuổi tác, sức khỏe tổng thể của bạn và liệu bạn có hay không có triệu chứng hay không.

Bác sĩ có thể xem xét giám sát tích cực nếu bạn bị ung thư phát triển chậm và không có triệu chứng. Điều đó có nghĩa là bạn đã chiến thắng điều trị ung thư, nhưng bạn sẽ theo dõi cẩn thận với bác sĩ. Điều này có thể liên quan đến việc đi khám bác sĩ sáu tháng một lần, bao gồm kiểm tra trực tràng kỹ thuật số và xét nghiệm PSA. Bạn cũng có thể cần sinh thiết tuyến tiền liệt hàng năm.

Giám sát tích cực chỉ là một lựa chọn nếu bạn có thể cam kết theo dõi theo lời khuyên của bác sĩ. Điều trị sẽ được xem xét nếu có bất kỳ thay đổi.

Điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của các liệu pháp, một số trong đó là:

Cắt tuyến tiền liệt triệt để

Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt triệt để là phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt. Điều này được thực hiện thông qua một vết mổ bụng. Bạn có thể gây mê toàn thân hoặc gây tê ngoài màng cứng. Các hạch bạch huyết gần đó có thể được sinh thiết cùng một lúc.

Bạn có thể cần một ống thông, nhưng nó chỉ là tạm thời. Bạn sẽ ở trong bệnh viện một hoặc hai đêm và bạn sẽ phải hạn chế hoạt động trong vài tuần.

Đôi khi bác sĩ phẫu thuật có thể rạch giữa hậu môn và bìu (perinea) thay vì qua bụng. Phương pháp này được sử dụng nhiều vì nó không cho phép truy cập vào các hạch bạch huyết.

Phẫu thuật cũng có thể được thực hiện bằng nội soi, bao gồm một vài vết mổ nhỏ ở bụng và phục hồi dễ dàng hơn.

Tác dụng phụ tiềm tàng của phẫu thuật tuyến tiền liệt bao gồm:

• phản ứng xấu với gây mê
• chảy máu, nhiễm trùng hoặc cục máu đông
• thiệt hại cho các cơ quan lân cận
• tiểu không tự chủ
• rối loạn cương dương
• phù bạch huyết, một tập hợp các chất lỏng do loại bỏ hạch bạch huyết

Xạ trị

Xạ trị được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư. Trong xạ trị chùm tia ngoài (EBRT), các chùm bức xạ đến từ một máy bên ngoài cơ thể. Điều trị thường được đưa ra năm ngày một tuần trong vài tuần. Các loại EBRT bao gồm:

• xạ trị phù hợp ba chiều (3D-CRT)
• xạ trị điều biến cường độ (IMRT)
• xạ trị cơ thể lập thể (SBRT)
• xạ trị chùm tia proton

Các tác dụng phụ có thể bao gồm:

• kích ứng da
• vấn đề tiết niệu
• vấn đề đường ruột
• vấn đề cương cứng
• mệt mỏi
• phù bạch huyết

Brachytherou là liệu pháp xạ trị nội bộ, bao gồm ít thời gian hơn về phía bạn. Một bác sĩ phẫu thuật chèn các viên phóng xạ trực tiếp vào tuyến tiền liệt của bạn.Một tỷ lệ liều thấp vĩnh viễn (LDR) phát ra bức xạ trong vài tháng. Ngoài ra, có một tốc độ liều cao tạm thời (HDR) chỉ kéo dài một vài ngày.

Tác dụng phụ tiềm ẩn bao gồm:

• chuyển động của hạt giống
• vấn đề tiết niệu
• vấn đề đường ruột
• vấn đề cương cứng

Liệu pháp hormon

Liệu pháp hormon được sử dụng để làm giảm nồng độ hormone nam hoặc ngăn chặn chúng làm tăng sinh tế bào ung thư. Nó không phải là thuốc chữa ung thư tuyến tiền liệt, nhưng nó làm tốt công việc thu nhỏ khối u và làm chậm sự tăng trưởng.

Một cách để thực hiện điều này là thông qua phẫu thuật thiến (phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn), vì hầu hết các nội tiết tố nam được sản xuất trong tinh hoàn. Phẫu thuật có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Một cách khác để giảm testosterone là với chất chủ vận hormone giải phóng hormone luteinizing (LHRH). Những loại thuốc này được tiêm hoặc cấy dưới da. Một số thuốc đối kháng LHRH là:

• goserelin (Zoladex)
• histrelin (Vantas)
• leuprolide (Eligard, Lupron)
• triptorelin (Trelstar)

Những thuốc chống ung thư này được dùng bằng đường uống:

• bicalutamide (Casodex)
• enzalutamide (Xtandi)
• flutamid (Eulexin)
• nilutamid (Nilandron)

Một số tác dụng phụ tiềm tàng của liệu pháp hormone là:

• mất ham muốn tình dục hoặc rối loạn cương dương
• co rút tinh hoàn và dương vật
• nóng bừng
• vú mềm
• loãng xương, thiếu máu hoặc tăng mức cholesterol
• mất khối lượng cơ bắp hoặc tăng cân
• mệt mỏi hoặc trầm cảm

Enzalutamide cũng có thể gây tiêu chảy hoặc chóng mặt.

Antiandrogens có xu hướng ít tác dụng phụ tình dục hơn thuốc chủ vận LHRH hoặc thiến phẫu thuật. Nhiều tác dụng phụ của liệu pháp hormone là có thể điều trị.

Các biến chứng tiềm ẩn là gì?

Ung thư tuyến tiền liệt và điều trị có thể dẫn đến các vấn đề về tiểu tiện cũng như rối loạn chức năng cương dương.

Nếu ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn 2 lan ra ngoài tuyến tiền liệt, nó có thể đến các mô lân cận, hệ thống bạch huyết hoặc máu. Từ đó, nó có thể di căn đến các trang web xa. Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sau rất khó điều trị và có thể đe dọa tính mạng.

Phục hồi như thế nào?

Khi quá trình điều trị chính của bạn kết thúc và ở đó không có dấu hiệu ung thư, bạn đã ở trong tình trạng thuyên giảm. Bác sĩ vẫn có thể giúp bạn điều trị các tác dụng phụ ngắn hạn và dài hạn.

Bất kỳ bệnh ung thư đều có thể tái phát. Vì vậy, bạn sẽ cần phải quay lại để kiểm tra thể chất định kỳ và kiểm tra PSA theo khuyến nghị của bác sĩ. Sự gia tăng mức độ PSA của bạn không nhất thiết có nghĩa là ung thư đã quay trở lại. Các thủ tục bổ sung, chẳng hạn như kiểm tra hình ảnh, có thể giúp xác định nếu nó có. Tìm hiểu thêm về lý do tại sao mức PSA của bạn có thể cao.

Quan điểm

Ung thư tuyến tiền liệt có thể điều trị và sống sót. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, sau đây là tỷ lệ sống sót cho tất cả các giai đoạn của ung thư tuyến tiền liệt:

• Tỷ lệ sống tương đối 5 năm: 99%
• Tỷ lệ sống tương đối 10 năm: 98%
• Tỷ lệ sống tương đối 15 năm: 96%

Hầu hết ung thư tuyến tiền liệt là cục bộ, hoặc giai đoạn 1 và 2, khi được tìm thấy. Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với ung thư tuyến tiền liệt khu trú là gần 100%.

Tài nguyên hỗ trợ

Nếu bạn gặp khó khăn trong việc đối phó với ung thư tuyến tiền liệt hoặc tác dụng phụ của điều trị hoặc chỉ muốn kết nối với người khác, hãy truy cập:

• Các nhóm và dịch vụ hỗ trợ của Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
• Hỗ trợ điều trị ung thư tuyến tiền liệt CancerCare
• Các nhóm hỗ trợ ung thư tuyến tiền liệt