Statin nào tốt nhất cho người mắc bệnh tiểu đường?

NộI Dung

• Statin và bệnh tiểu đường
• Statin 101
• Bệnh tiểu đường và statin
• Chọn statin phù hợp với bạn
• Tác dụng phụ của statin là gì?
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn
• Mẹo chữa bệnh tiểu đường hàng ngày

Statin và bệnh tiểu đường

Nếu bạn bị tiểu đường, bạn có nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ cao hơn. Điều này làm cho nó đặc biệt quan trọng để kiểm soát các yếu tố nguy cơ khác đối với các vấn đề về tim mạch, chẳng hạn như cholesterol cao. May mắn thay, có những loại thuốc được gọi là statin có hiệu quả trong việc hạ thấp lipoprotein mật độ thấp (LDL), hay cholesterol xấu.

Statin nào là thích hợp nhất nếu bạn bị tiểu đường? Nó phụ thuộc vào nguy cơ tim mạch tổng thể của bạn. Tuy nhiên, các chuyên gia khuyến nghị nghiêng về một statin cường độ trung bình hoặc cường độ cao.

Statin 101

Có một số loại statin khác nhau. Một số mạnh hơn những người khác. Mỗi người làm việc khác nhau một chút, nhưng tất cả đều giúp giảm cholesterol. Họ làm như vậy bằng cách can thiệp vào một chất mà cơ thể bạn cần để tạo ra cholesterol trong gan.

Statin đã trở thành một số loại thuốc được kê đơn rộng rãi nhất trên thế giới. Chúng bao gồm atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor) và các phiên bản chung và tên thương hiệu khác.

Không còn mức độ cụ thể nào khác của cholesterol Good tốt và cholesterol xấu Bad mà mọi người nên được coi là khỏe mạnh. Mỗi người có các yếu tố sức khỏe riêng biệt khác nhau quyết định nguy cơ mắc bệnh tim.

Mức cholesterol lý tưởng cho bạn có thể khác với người khác. Ngoài số lượng cholesterol, tuổi của bạn, các vấn đề sức khỏe khác và liệu bạn có hút thuốc hay không sẽ quyết định mức cholesterol lý tưởng của bạn và nếu bạn cần dùng thuốc.

Các hướng dẫn gần đây được trình bày bởi Đại học Tim mạch Hoa Kỳ và Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã mở rộng số lượng người dùng statin tiềm năng. Các bác sĩ thường dựa trên quyết định kê đơn statin chủ yếu dựa trên điểm số LDL của một người. Bây giờ, các yếu tố rủi ro khác cũng được xem xét. Nói chung, statin được khuyên dùng cho những người có:

• chẩn đoán bệnh tim mạch
• mức cholesterol LDL từ 190 mg / dL trở lên ở những người có yếu tố nguy cơ thấp
• bệnh tiểu đường và LDL từ 70 mg / dL trở lên
• nguy cơ đau tim 10 năm từ 7,5% trở lên và LDL từ 100 mg / dL trở lên

Bệnh tiểu đường và statin

Trong Tiêu chuẩn chăm sóc y tế trong bệnh tiểu đường - 2019, Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ vẫn khuyến nghị tất cả những người trưởng thành mắc bệnh tiểu đường trên 40 tuổi nên sử dụng statin hiệu lực vừa phải bên cạnh liệu pháp lối sống. Lý do của họ là kiểm soát các yếu tố rủi ro sẽ giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh tim. Những yếu tố rủi ro này có thể bao gồm:

• cholesterol cao
• huyết áp cao
• thừa cân hoặc sống chung với béo phì
• hút thuốc
• một mức độ cao của natri trong chế độ ăn uống của bạn
• mức độ hoạt động thể chất thấp

Bạn càng có ít yếu tố rủi ro, tỷ lệ tránh đau tim hoặc đột quỵ càng cao.

Bệnh tiểu đường được kiểm soát kém gây ra một mối đe dọa bổ sung cho sức khỏe tim mạch của bạn bởi vì glucose bổ sung trong máu có thể làm tổn thương các mạch máu của bạn. Khi các mạch máu của bạn bị tổn thương, lưu lượng máu đến tim và não có thể bị gián đoạn. Điều này làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ.

Bệnh tiểu đường cũng có thể ảnh hưởng đến cholesterol của bạn bằng cách giảm lipoprotein mật độ cao (HDL), hoặc cholesterol tốt, và tăng mức cholesterol LDL. Điều này được gọi là rối loạn lipid máu tiểu đường. Nó có thể xảy ra ngay cả khi bệnh tiểu đường được quản lý.

Chọn statin phù hợp với bạn

Statin phù hợp với bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ LDL và các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim. Nếu cholesterol của bạn chỉ tăng nhẹ so với những gì bác sĩ cho là mục tiêu tốt cho bạn, thì statin ít mạnh hơn có thể là thứ bạn cần. Pravastatin (Pravachol) và lovastatin (Altoprev) là những lựa chọn có hiệu lực thấp hơn.

Nếu bạn cần chống lại cholesterol cao mạnh mẽ hơn, bác sĩ có thể kê toa rosuvastatin (Crestor), đó là statin mạnh nhất, hoặc atorvastatin (Lipitor) với liều cao hơn. Atorvastatin ở liều thấp hơn đến trung bình và simvastatin (Zocor) có hiệu lực vừa phải.

Khả năng của bạn để dung nạp một statin cụ thể cũng là một cân nhắc quan trọng. Bác sĩ có thể bắt đầu cho bạn dùng statin mạnh và chuyển loại statin hoặc giảm liều, nếu cần. Tuy nhiên, một số bác sĩ chọn bắt đầu với lựa chọn nhẹ nhất và làm việc theo cách của họ nếu một số lượng cholesterol bệnh nhân don don đã giảm đủ.

Tác dụng phụ của statin là gì?

Mặc dù statin thường được dung nạp tốt, nhưng chúng có một số tác dụng phụ. Người dùng statin khiếu nại chính có đau cơ. Điều này được gọi là đau cơ. Chuyển sang một loại statin khác hoặc liều thấp hơn thường giải quyết vấn đề.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường hoặc có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn, có một tác dụng phụ khác của statin có thể gây lo ngại hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sử dụng statin có thể dẫn đến sự gia tăng nhẹ lượng đường trong máu. Đây có thể là mối lo ngại đối với một người mắc bệnh tiểu đường hoặc một người có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường.

Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ nhận ra nguy cơ này. Họ ghi chú lại các nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan giữa statin và bệnh tiểu đường trong tạp chí Diab Care của họ. Tuy nhiên, các nghiên cứu lớn đã phân tích kết quả của nhiều thử nghiệm riêng lẻ đã chỉ ra rằng nguy cơ tuyệt đối phát triển bệnh tiểu đường là nhỏ.

Phân tích này cũng cho thấy số lượng các sự kiện từ bệnh tim (như đau tim và đột quỵ) được ngăn chặn bởi statin lớn hơn nhiều so với số ca mắc bệnh tiểu đường mới.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Kiểm soát cholesterol và bệnh tiểu đường của bạn mất nhiều hơn thuốc một mình. Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thảo luận về các cách khác, chẳng hạn như tập thể dục và chế độ ăn uống, để giúp quản lý mức đường huyết và LDL của bạn.

Nếu số lượng LDL của bạn cao và bạn bị tiểu đường, statin vẫn được khuyến nghị. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của bạn về:

• mức mục tiêu của cholesterol LDL
• những rủi ro và lợi ích của statin
• tác dụng phụ của statin
• Làm thế nào để đáp ứng với tác dụng phụ của statin

Có một số cách để giúp cải thiện sức khỏe tim của bạn. Nếu bạn bị tiểu đường và đã mắc bệnh tim mạch hoặc tăng 10 năm nguy cơ đau tim, liệu pháp statin tích cực có thể là một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm để giúp ngăn ngừa cơn đau tim hoặc đột quỵ.

Mẹo chữa bệnh tiểu đường hàng ngày

• Chúng tôi đã nói trước về tầm quan trọng của việc theo dõi cholesterol xấu Bad để giúp ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ. Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ hiện khuyến cáo tất cả những người mắc bệnh tiểu đường nên dùng statin. Những loại thuốc này được thiết kế để làm giảm các rủi ro mà các nguy cơ tim mạch hiện diện. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về loại statin có thể phù hợp với bạn.