Loại bỏ tuyến giáp

NộI Dung

• Lý do phẫu thuật tuyến giáp
• Các loại phẫu thuật tuyến giáp
• Cắt bỏ thùy
• Cắt tuyến giáp tổng cộng
• Cắt toàn bộ tuyến giáp
• Phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện như thế nào?
• Cắt tuyến giáp bằng robot
• Chăm sóc sau
• Rủi ro khi phẫu thuật tuyến giáp

Phẫu thuật tuyến giáp

Tuyến giáp là một tuyến nhỏ có hình dạng giống con bướm. Nó nằm ở phần dưới phía trước của cổ, ngay bên dưới hộp thoại.

Tuyến giáp sản xuất hormone mà máu mang đến mọi mô trong cơ thể. Nó giúp điều chỉnh sự trao đổi chất - quá trình cơ thể biến thức ăn thành năng lượng. Nó cũng đóng một vai trò trong việc giữ cho các cơ quan hoạt động bình thường và giúp cơ thể bảo tồn nhiệt.

Đôi khi, tuyến giáp sản xuất quá nhiều hormone. Nó cũng có thể phát triển các vấn đề về cấu trúc, chẳng hạn như sưng tấy và sự phát triển của u nang hoặc nốt sần. Phẫu thuật tuyến giáp có thể cần thiết khi những vấn đề này xảy ra.

Phẫu thuật tuyến giáp bao gồm việc loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp. Một bác sĩ sẽ thực hiện phẫu thuật này trong bệnh viện trong khi bệnh nhân được gây mê toàn thân.

Lý do phẫu thuật tuyến giáp

Lý do phổ biến nhất cho phẫu thuật tuyến giáp là sự hiện diện của các nốt hoặc khối u trên tuyến giáp. Hầu hết các nốt là lành tính, nhưng một số có thể là ung thư hoặc tiền ung thư.

Ngay cả những nốt lành tính cũng có thể gây ra vấn đề nếu chúng phát triển đủ lớn để làm tắc nghẽn cổ họng hoặc nếu chúng kích thích tuyến giáp sản xuất quá mức hormone (một tình trạng gọi là cường giáp).

Phẫu thuật có thể điều chỉnh cường giáp. Cường giáp thường là kết quả của một rối loạn tự miễn dịch được gọi là bệnh Graves.

Bệnh Graves khiến cơ thể xác định nhầm tuyến giáp là một cơ thể lạ và gửi kháng thể đến tấn công nó. Các kháng thể này làm viêm tuyến giáp, gây sản xuất quá mức hormone.

Một lý do khác cho phẫu thuật tuyến giáp là sự sưng hoặc to của tuyến giáp. Đây được gọi là bướu cổ. Giống như các nốt sần lớn, bướu cổ có thể chặn cổ họng và cản trở việc ăn, nói và thở.

Các loại phẫu thuật tuyến giáp

Có một số loại phẫu thuật tuyến giáp khác nhau. Phổ biến nhất là cắt bỏ tiểu thùy, cắt tuyến giáp tổng phụ và cắt toàn bộ tuyến giáp.

Cắt bỏ thùy

Đôi khi, một nốt, viêm hoặc sưng chỉ ảnh hưởng đến một nửa tuyến giáp. Khi điều này xảy ra, bác sĩ sẽ chỉ cắt bỏ một trong hai thùy. Phần bị bỏ lại nên giữ lại một số hoặc tất cả chức năng của nó.

Cắt tuyến giáp tổng cộng

Phương pháp phẫu thuật cắt tuyến giáp tổng thể loại bỏ tuyến giáp nhưng để lại một lượng nhỏ mô tuyến giáp. Điều này bảo tồn một số chức năng của tuyến giáp.

Nhiều người trải qua loại phẫu thuật này bị suy giáp, một tình trạng xảy ra khi tuyến giáp không sản xuất đủ hormone. Điều này được điều trị bằng cách bổ sung hormone hàng ngày.

Cắt toàn bộ tuyến giáp

Phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp loại bỏ toàn bộ tuyến giáp và mô tuyến giáp. Phẫu thuật này thích hợp khi các nốt, sưng hoặc viêm ảnh hưởng đến toàn bộ tuyến giáp hoặc khi có ung thư.

Phẫu thuật tuyến giáp được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật tuyến giáp diễn ra trong bệnh viện. Điều quan trọng là không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì sau nửa đêm trước khi phẫu thuật.

Khi đến bệnh viện, bạn sẽ làm thủ tục và sau đó đến khu vực chuẩn bị, nơi bạn sẽ cởi bỏ quần áo và mặc áo choàng bệnh viện. Y tá sẽ luồn ống truyền tĩnh mạch vào cổ tay hoặc cánh tay của bạn để truyền dịch và thuốc.

Trước khi phẫu thuật, bạn sẽ gặp bác sĩ phẫu thuật của mình. Họ sẽ kiểm tra nhanh và trả lời bất kỳ câu hỏi nào của bạn về quy trình. Bạn cũng sẽ gặp bác sĩ gây mê, người sẽ sử dụng loại thuốc khiến bạn ngủ trong suốt quy trình.

Khi đến giờ phẫu thuật, bạn sẽ vào phòng phẫu thuật trên một chiếc xe đẩy. Bác sĩ gây mê sẽ tiêm thuốc vào IV của bạn. Thuốc có thể gây cảm giác lạnh hoặc châm chích khi đi vào cơ thể bạn, nhưng nó sẽ nhanh chóng đưa bạn vào giấc ngủ sâu.

Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trên tuyến giáp và cẩn thận loại bỏ tất cả hoặc một phần của tuyến. Vì tuyến giáp nhỏ và được bao quanh bởi các dây thần kinh và các tuyến nên thủ thuật có thể mất 2 giờ hoặc hơn.

Bạn sẽ thức dậy trong phòng hồi sức, nơi các nhân viên sẽ đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái. Họ sẽ kiểm tra các dấu hiệu quan trọng của bạn và cho dùng thuốc giảm đau nếu cần. Khi bạn ở trong tình trạng ổn định, họ sẽ chuyển bạn đến một căn phòng mà bạn sẽ được theo dõi trong 24 đến 48 giờ.

Cắt tuyến giáp bằng robot

Một loại phẫu thuật khác được gọi là phẫu thuật cắt tuyến giáp bằng robot. Trong phẫu thuật cắt tuyến giáp bằng robot, bác sĩ phẫu thuật có thể loại bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp thông qua một vết rạch ở nách (qua nách) hoặc qua đường (qua miệng).

Chăm sóc sau

Bạn có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động bình thường của mình vào ngày sau phẫu thuật. Tuy nhiên, hãy đợi ít nhất 10 ngày hoặc cho đến khi bác sĩ cho phép bạn tham gia các hoạt động gắng sức như tập thể dục có tác động mạnh.

Cổ họng của bạn có thể sẽ cảm thấy đau trong vài ngày. Bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn như ibuprofen hoặc acetaminophen để giảm đau. Nếu những loại thuốc này không giúp giảm đau, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau có chất gây mê.

Sau khi phẫu thuật, bạn có thể bị suy giáp. Nếu điều này xảy ra, bác sĩ sẽ kê một số dạng levothyroxine để giúp đưa lượng hormone của bạn về mức cân bằng. Có thể mất một vài lần điều chỉnh và xét nghiệm máu để tìm ra liều lượng tốt nhất cho bạn.

Rủi ro khi phẫu thuật tuyến giáp

Như với mọi cuộc phẫu thuật lớn, phẫu thuật tuyến giáp có nguy cơ phản ứng bất lợi với thuốc gây mê toàn thân. Các rủi ro khác bao gồm chảy máu nhiều và nhiễm trùng.

Rủi ro đặc trưng cho phẫu thuật tuyến giáp hiếm khi xảy ra. Tuy nhiên, hai rủi ro phổ biến nhất là:

• tổn thương dây thần kinh thanh quản tái phát (dây thần kinh kết nối với dây thanh quản của bạn)
• tổn thương tuyến cận giáp (tuyến kiểm soát mức canxi trong cơ thể bạn)

Thuốc bổ sung có thể điều trị lượng canxi thấp (hạ canxi máu). Điều trị nên bắt đầu càng sớm càng tốt. Thông báo cho bác sĩ của bạn nếu bạn cảm thấy lo lắng, bồn chồn hoặc nếu cơ của bạn bắt đầu co giật. Đây là những dấu hiệu của canxi thấp.

Trong số tất cả các bệnh nhân được phẫu thuật cắt tuyến giáp, chỉ một số ít sẽ bị hạ calci huyết. Trong số những người phát triển chứng hạ calci máu, sẽ hồi phục sau 1 năm.