Những điều bạn nên biết về Nodules tuyến giáp

NộI Dung

• Nhân giáp là gì?
• Các triệu chứng của một nhân tuyến giáp là gì?
• Nguyên nhân gây ra nhân giáp?
• Các yếu tố nguy cơ phát triển nhân giáp là gì?
• Làm thế nào để chẩn đoán một nhân giáp?
• Điều trị nhân giáp như thế nào?
• Nhân giáp có thể ngăn ngừa được không?

Nhân giáp là gì?

Nhân giáp là một khối u có thể phát triển trong tuyến giáp của bạn. Nó có thể rắn hoặc chứa đầy chất lỏng. Bạn có thể có một nốt đơn lẻ hoặc một cụm nốt. Các nốt tuyến giáp tương đối phổ biến và hiếm khi bị ung thư.

Tuyến giáp là một tuyến hình con bướm nhỏ nằm gần thanh quản (hộp thoại) và trước khí quản (khí quản). Tuyến này sản xuất và tiết ra hai loại hormone ảnh hưởng đến nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và nhiều quá trình của cơ thể - một nhóm các phản ứng hóa học được gọi chung là sự trao đổi chất.

Các nốt tuyến giáp được phân loại là lạnh, ấm hoặc nóng, tùy thuộc vào việc chúng có sản xuất hormone tuyến giáp hay không: Các nốt lạnh không sản xuất hormone tuyến giáp. Các nốt ấm hoạt động như các tế bào tuyến giáp bình thường. Các nốt nóng sản xuất quá mức hormone tuyến giáp.

Hơn 90% của tất cả các nhân giáp là lành tính (không phải ung thư). Hầu hết các nốt tuyến giáp không nghiêm trọng và gây ra ít triệu chứng. Và bạn có thể bị nhân giáp mà không hề biết.

Trừ khi nó trở nên đủ lớn để ép vào khí quản, bạn có thể không bao giờ phát triển các triệu chứng đáng chú ý. Nhiều nhân giáp được phát hiện trong quá trình hình ảnh (chẳng hạn như chụp CT hoặc chụp MRI) được thực hiện để chẩn đoán bệnh khác.

Các triệu chứng của một nhân tuyến giáp là gì?

Bạn có thể bị nhân giáp và không có bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Nhưng nếu nốt đủ lớn, bạn có thể phát triển:

• một tuyến giáp mở rộng, được gọi là bướu cổ
• đau ở cổ của bạn
• khó nuốt
• khó thở
• giọng khàn

Nếu nhân giáp của bạn đang sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp, bạn có thể phát triển các triệu chứng của cường giáp, chẳng hạn như:

• nhịp tim nhanh, không đều
• giảm cân không giải thích được
• yếu cơ
• khó ngủ
• lo lắng

Trong một số trường hợp, nhân giáp phát triển ở những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto. Đây là một tình trạng tuyến giáp tự miễn dịch làm tăng nguy cơ phát triển một tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp). Các triệu chứng của suy giáp bao gồm:

• mệt mỏi dai dẳng
• tăng cân không giải thích được
• táo bón
• nhạy cảm với lạnh
• da và tóc khô
• móng tay dễ gãy

Nguyên nhân gây ra nhân giáp?

Phần lớn các nhân giáp là do sự phát triển quá mức của các mô tuyến giáp bình thường. Nguyên nhân của sự phát triển quá mức này thường không được biết rõ, nhưng có cơ sở di truyền mạnh mẽ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhân giáp có liên quan đến:

• Viêm tuyến giáp Hashimoto, một bệnh tự miễn dịch dẫn đến suy giáp
• viêm tuyến giáp hoặc viêm mãn tính tuyến giáp của bạn
• ung thư tuyến giáp
• Thiết hụt chất iot

Tình trạng thiếu hụt i-ốt là rất hiếm ở Hoa Kỳ do việc sử dụng rộng rãi muối i-ốt và các loại vitamin tổng hợp có chứa i-ốt.

Các yếu tố nguy cơ phát triển nhân giáp là gì?

Bạn có nhiều khả năng phát triển nhân giáp nếu:

• bạn đã chụp X-quang tuyến giáp của bạn trong thời kỳ sơ sinh hoặc thời thơ ấu
• bạn có tình trạng tuyến giáp từ trước, chẳng hạn như viêm tuyến giáp hoặc viêm tuyến giáp Hashimoto
• bạn có tiền sử gia đình về nhân giáp
• bạn từ 60 tuổi trở lên

Các nốt tuyến giáp phổ biến hơn ở phụ nữ. Khi chúng phát triển ở nam giới, chúng có nhiều khả năng bị ung thư hơn.

Làm thế nào để chẩn đoán một nhân giáp?

Bạn có thể không biết mình có một nốt cho đến khi bác sĩ phát hiện ra nó khi khám sức khỏe tổng quát. Họ có thể cảm thấy nốt sần.

Nếu họ nghi ngờ bạn có nhân giáp, họ có thể sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ nội tiết. Loại bác sĩ này chuyên về tất cả các khía cạnh của hệ thống nội tiết (hormone), bao gồm cả tuyến giáp.

Bác sĩ nội tiết của bạn sẽ muốn tìm hiểu nếu bạn:

• đã trải qua điều trị bức xạ trên đầu hoặc cổ của bạn khi còn nhỏ hoặc trẻ em
• có tiền sử gia đình về nhân giáp
• có tiền sử các vấn đề về tuyến giáp khác

Họ sẽ sử dụng một hoặc nhiều xét nghiệm sau để chẩn đoán và đánh giá nốt của bạn:

• siêu âm tuyến giáp, để kiểm tra cấu trúc của nốt
• chụp tuyến giáp để tìm hiểu xem nốt nóng, ấm hay lạnh (xét nghiệm này thường được thực hiện khi tuyến giáp hoạt động quá mức)
• chọc hút bằng kim nhỏ, để thu thập một mẫu nốt sần để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
• xét nghiệm máu để kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp và hormone kích thích tuyến giáp (TSH)

Điều trị nhân giáp như thế nào?

Các lựa chọn điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào kích thước và loại nhân giáp mà bạn có.

Nếu nốt của bạn không phải là ung thư và không gây ra vấn đề gì, bác sĩ nội tiết của bạn có thể quyết định rằng nó không cần điều trị. Thay vào đó, họ sẽ theo dõi chặt chẽ nốt sùi bằng việc thăm khám và siêu âm định kỳ.

Các nốt ban đầu là lành tính hiếm khi chuyển thành ung thư. Tuy nhiên, bác sĩ nội tiết của bạn có thể sẽ thực hiện sinh thiết không thường xuyên để loại trừ khả năng.

Nếu nốt nóng hoặc sản xuất quá nhiều hormone tuyến giáp, bác sĩ nội tiết có thể sẽ sử dụng iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật để loại bỏ nốt. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng của cường giáp, điều này sẽ giải quyết các triệu chứng của bạn. Nếu quá nhiều tuyến giáp của bạn bị phá hủy hoặc bị loại bỏ trong quá trình này, bạn có thể cần liên tục bổ sung hormone tuyến giáp tổng hợp.

Để thay thế cho iốt phóng xạ hoặc phẫu thuật, bác sĩ nội tiết của bạn có thể cố gắng điều trị nốt nóng bằng cách cho bạn dùng thuốc ngăn chặn tuyến giáp.

Trước đây, một số bác sĩ đã sử dụng liều cao hormone tuyến giáp để cố gắng thu nhỏ các nhân giáp. Thực hành này đã bị bỏ phần lớn vì nó hầu hết không hiệu quả.

Tuy nhiên, hormone tuyến giáp có thể cần thiết cho những người có tuyến giáp kém hoạt động (chẳng hạn như những người bị viêm tuyến giáp Hashimoto).

Bác sĩ nội tiết của bạn cũng có thể sử dụng phương pháp chọc hút bằng kim nhỏ để hút dịch của bạn nếu nốt đó chứa đầy dịch.

Nhân giáp có thể ngăn ngừa được không?

Không có cách nào để ngăn chặn sự phát triển của nhân giáp. Nếu bạn được chẩn đoán là có nhân giáp, bác sĩ nội tiết của bạn sẽ thực hiện các bước để loại bỏ hoặc phá hủy nó hoặc chỉ cần theo dõi liên tục. Phần lớn các nốt không phải ung thư không gây hại và nhiều người không cần điều trị.