Những điều bạn nên biết về tử cung ngược

NộI Dung

• Tử cung ngả sau là gì?
• Các triệu chứng
• Nguyên nhân
• Tử cung ngược và khả năng sinh sản
• Tử cung ngược và thai nghén
• Tử cung ngược và tình dục
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Bài tập
• Thiết bị pessary
• Kỹ thuật phẫu thuật
• Quan điểm

Tử cung ngả sau là gì?

Tử cung ngược là tử cung cong ở vị trí lùi vào cổ tử cung thay vì hướng ra phía trước.

Tử cung ngả sau là một dạng "tử cung nghiêng", một loại cũng bao gồm tử cung úp ngược, là tử cung nghiêng về phía trước chứ không phải về phía sau. Tử cung ngược cũng có thể được gọi là:

• tử cung nghiêng
• tử cung có nếp gấp
• ngược tử cung
• tử cung ngược
• chuyển vị ngược tử cung

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tình trạng này.

Các triệu chứng

Một số phụ nữ có tử cung ngả sau không có triệu chứng. Điều đó có nghĩa là bạn có thể không biết về tình trạng bệnh. Nếu bạn gặp phải các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

• đau trong âm đạo hoặc lưng dưới khi quan hệ tình dục
• đau khi hành kinh
• rắc rối khi chèn băng vệ sinh
• tăng tần suất đi tiểu hoặc cảm giác áp lực trong bàng quang
• nhiễm trùng đường tiết niệu
• tiểu tiện nhẹ
• lồi ra của bụng dưới

Nguyên nhân

Tử cung ngả sau là một biến thể tiêu chuẩn của giải phẫu vùng chậu mà nhiều phụ nữ được sinh ra hoặc có được khi họ trưởng thành. Trên thực tế, khoảng 1/4 phụ nữ có tử cung ngả sau. Di truyền có thể là nguyên nhân.

Trong các trường hợp khác, tình trạng này có thể có nguyên nhân cơ bản thường liên quan đến sẹo hoặc dính vùng chậu. Bao gồm các:

• Lạc nội mạc tử cung. Các mô sẹo hoặc chất dính nội mạc tử cung có thể khiến tử cung bị dính ở vị trí lùi vào trong, gần giống như dán tại chỗ.
• U xơ. U xơ tử cung có thể khiến tử cung bị kẹt hoặc lệch, hoặc nghiêng về phía sau.
• Bệnh viêm vùng chậu (PID). Khi không được điều trị, PID có thể gây ra sẹo, có tác dụng tương tự như lạc nội mạc tử cung.
• Tiền sử phẫu thuật vùng chậu. Phẫu thuật vùng chậu cũng có thể gây ra sẹo.
• Tiền sử mang thai trước đó. Trong một số trường hợp, dây chằng giữ tử cung bị kéo căng quá mức trong khi mang thai và giữ nguyên như vậy. Điều này có thể cho phép tử cung nhô ra phía sau.

Tử cung ngược và khả năng sinh sản

Tử cung bị thụt lùi thường không ảnh hưởng đến khả năng thụ thai của phụ nữ. Tình trạng này đôi khi kết hợp với các chẩn đoán khác có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản. Bao gồm các:

• lạc nội mạc tử cung
• bệnh viêm vùng chậu (PID)
• u xơ tử cung

Lạc nội mạc tử cung và u xơ tử cung thường có thể điều trị được hoặc có thể điều chỉnh được thông qua các thủ thuật tiểu phẫu.

Khi được chẩn đoán sớm, PID thường có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Nếu cần, các phương pháp điều trị vô sinh, chẳng hạn như thụ tinh trong tử cung (IUI) hoặc thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), có thể giúp những phụ nữ có những loại chẩn đoán này có thai.

Tử cung ngược và thai nghén

Việc có tử cung ngả sau thường không ảnh hưởng đến khả năng mang thai.

Tử cung ngả sau có thể tạo thêm áp lực lên bàng quang của bạn trong tam cá nguyệt đầu tiên. Điều đó có thể gây ra chứng tiểu không tự chủ hoặc khó đi tiểu. Nó cũng có thể gây đau lưng cho một số phụ nữ.

Tử cung của bạn cũng có thể khó nhìn thấy qua siêu âm hơn cho đến khi nó bắt đầu to ra khi mang thai. Bác sĩ có thể phải sử dụng siêu âm qua ngã âm đạo trong ba tháng đầu để xem sự tiến triển của thai kỳ.

Tử cung của bạn sẽ giãn ra và thẳng vào cuối tam cá nguyệt đầu tiên, thường là từ tuần 10 đến 12. Điều này sẽ khiến tử cung của bạn nâng ra khỏi khung xương chậu và không còn nhô ra phía sau nữa.

Đôi khi, tử cung không thể không thực hiện sự thay đổi này. Đôi khi điều này là do sự kết dính giữ tử cung cố định vào khung chậu.

Nếu tử cung không dịch chuyển về phía trước, nguy cơ sẩy thai của bạn có thể tăng lên. Đây được gọi là tử cung bị giam giữ và nó không phổ biến. Khi được phát hiện sớm, tử cung bị kẹt có thể được cố định, làm giảm hoặc loại bỏ nguy cơ sẩy thai.

Hãy cho bác sĩ của bạn biết ngay nếu bạn đang mang thai và gặp phải:

• không có khả năng đi tiểu nhất quán
• đau bụng hoặc gần trực tràng
• táo bón
• không tự chủ

Những triệu chứng đó có thể báo hiệu sự giam giữ của tử cung. Tình trạng này có thể được chẩn đoán khi khám phụ khoa hoặc siêu âm.

Tam cá nguyệt thứ ba của bạn sẽ không bị ảnh hưởng gì cả. Một số phụ nữ có tử cung ngả sau dễ bị đau sau chuyển dạ hơn.

Tử cung ngược và tình dục

Tử cung ngả sau thường không cản trở cảm giác hoặc sự thích thú trong tình dục.

Tuy nhiên, nó có thể khiến quan hệ tình dục trở nên đau đớn trong một số trường hợp. Sự khó chịu này có thể rõ ràng hơn khi bạn ở một số vị trí nhất định. Thay đổi tư thế quan hệ tình dục có thể làm giảm sự khó chịu này.

Tử cung nằm khá thấp trong khung chậu, cùng với buồng trứng. Khi quan hệ tình dục mạnh mẽ, hoặc quan hệ tình dục với lực đẩy sâu, đầu dương vật có thể đẩy vào thành âm đạo, va chạm vào tử cung hoặc buồng trứng.

Điều này có thể gây đau, chảy nước mắt hoặc bầm tím. Nếu bạn cảm thấy khó chịu khi quan hệ tình dục, hãy thử thay đổi tư thế của mình để xem liệu điều đó có hữu ích không. Nếu mọi tư thế quan hệ tình dục đều khiến bạn khó chịu, kèm theo hoặc không chảy máu, hãy thảo luận vấn đề này với bác sĩ.

Chẩn đoán

Bác sĩ có thể chẩn đoán tử cung ngả về sau khi khám phụ khoa định kỳ. Nếu bạn có các triệu chứng khiến bạn lo lắng, hãy thảo luận với bác sĩ.

Đầu tiên bạn có thể được chẩn đoán là có tử cung ngả sau khi mang thai. Đó là bởi vì bác sĩ cũng có thể chẩn đoán nó từ siêu âm.

Sự đối xử

Bạn có thể không cần điều trị nếu không có triệu chứng. Nếu bạn có các triệu chứng hoặc lo lắng về tình trạng bệnh, hãy thảo luận về các lựa chọn điều trị với bác sĩ của bạn. Trong nhiều trường hợp, không cần điều trị.

Bài tập

Đôi khi bác sĩ có thể nắn tử cung của bạn bằng tay và đặt nó vào tư thế thẳng đứng. Nếu đúng như vậy, một số loại bài tập được thiết kế để tăng cường dây chằng và gân giữ tử cung ở tư thế thẳng có thể có lợi.

Kegel là một ví dụ. Các bài tập khác có thể giúp ích bao gồm:

• Co duỗi từ đầu gối đến ngực. Nằm ngửa, co hai đầu gối và đặt bàn chân trên sàn. Từ từ nâng từng đầu gối lên ngang ngực, dùng hai tay kéo nhẹ nhàng. Giữ tư thế này trong 20 giây, thả ra và lặp lại với chân còn lại.
• Các cơn co thắt vùng chậu. Các bài tập này có tác dụng tăng cường cơ sàn chậu. Nằm ngửa, hai tay đặt ở tư thế thư giãn. Hít vào khi bạn nâng mông lên khỏi mặt đất. Giữ và thả ra khi bạn thở ra. Lặp lại 10-15 lần.

Tuy nhiên, những cách này sẽ không hiệu quả nếu tử cung của bạn bị kẹt tại chỗ vì sẹo hoặc dính.

Thiết bị pessary

Các ống dẫn được làm từ silicone hoặc nhựa. Chúng là những thiết bị nhỏ có thể được đưa vào âm đạo để nâng tử cung vào vị trí thẳng đứng.

Pessary có thể được sử dụng tạm thời hoặc lâu dài. Chúng có liên quan đến nhiễm trùng nếu để lâu dài.

Kỹ thuật phẫu thuật

Trong một số trường hợp, phẫu thuật có thể được yêu cầu để đặt lại vị trí của tử cung và để giảm hoặc loại bỏ cơn đau. Có một số loại thủ tục khác nhau. Chúng bao gồm:

• Thủ thuật đình chỉ tử cung. Loại phẫu thuật này có thể được thực hiện qua nội soi, qua đường âm đạo hoặc qua đường bụng.
• Thủ tục nâng. Đây là một thủ thuật nội soi mất khoảng 10 phút để thực hiện.

Quan điểm

Thường thì không có triệu chứng liên quan đến tử cung ngả về sau, mặc dù đã biết là xảy ra giao hợp đau. Nếu bạn gặp các triệu chứng, có những phương pháp điều trị có thể hữu ích.

Tử cung ngả sau hiếm khi ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc mang thai, nhưng nó có thể kết hợp với các tình trạng khác có thể gây ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản.