Có quá nhiều nước ối là điều đáng lo ngại?

NộI Dung

• Hơn cả một cái bụng to
• Polyhydramnios là gì?
• Điều gì gây ra nó?
• Những rủi ro của polyhydramnios là gì?
• Polyhydramnios được chẩn đoán và điều trị như thế nào?
• Điều gì xảy ra sau khi chẩn đoán?

"Có cái gì đó không đúng"

Chỉ còn hơn 10 tuần nữa là đến lần mang thai thứ tư, tôi biết rằng có điều gì đó không ổn.

Ý tôi là, tôi đã luôn luôn là một phụ nữ mang thai lớn hơn.

Tôi muốn nói rằng những phụ nữ thấp bé hơn chúng tôi chỉ không có thêm chỗ trên thân, điều này khiến những đứa trẻ đó trở nên nổi bật. Nhưng, tất nhiên, đó chỉ là để bản thân tôi cảm thấy tốt hơn.

Tôi đã chia sẻ công bằng về việc tăng cân khi mang thai với ba lần mang thai trước của mình và trải nghiệm niềm vui khi sinh một bé trai nặng 9 pound, nặng 2 ounce. Nhưng lần này, mọi thứ chỉ có một chút khác biệt.

Hơn cả một cái bụng to

Để bắt đầu, tôi đã rất lớn. Giống như mặc quần áo-ra-ngoài-của-tôi-thai-sinh-ở-gần-30-tuần-lớn.

Tôi cảm thấy khó thở, bước đi cảm thấy như hoàn toàn khổ sở, bàn chân sưng to hơn tai của võ sĩ quyền anh và thậm chí không giúp tôi bắt đầu cuộc đấu tranh cố gắng lăn lộn trên giường vào ban đêm.

Vì vậy, khi bác sĩ của tôi lần đầu tiên dừng lại trong khi đo vòng bụng của tôi tại một cuộc kiểm tra định kỳ, tôi biết có điều gì đó không ổn.

“Hmmm…” cô ấy nói, quất thước dây của mình để đi tiếp. “Có vẻ như bạn đã đo được 40 tuần rồi. Chúng tôi sẽ phải thực hiện một số thử nghiệm. "

Vâng, bạn đã đọc đúng - Tôi đang đo được 40 tuần đủ tháng ở tuổi 30 - và tôi vẫn còn gần ba tháng dài mang thai đầy đau khổ.

Thử nghiệm thêm cho thấy rằng không có gì sai với em bé (cảm ơn trời đất) và tôi không bị tiểu đường thai kỳ (nguyên nhân phổ biến gây ra chứng bụng to hơn cuộc sống), nhưng tôi đã có một trường hợp đa ối khá nặng.

Polyhydramnios là gì?

Đa ối là tình trạng người phụ nữ có quá nhiều nước ối khi mang thai.

Trong những lần siêu âm thai định kỳ, có hai cách để đo lượng nước ối trong tử cung.

Đầu tiên là Chỉ số nước ối (AFI), trong đó lượng chất lỏng được đo trong bốn túi khác nhau ở các khu vực cụ thể trong tử cung. Khoảng AFI bình thường.

Thứ hai là đo túi chất lỏng sâu nhất trong tử cung. Các số đo trên 8 cm được chẩn đoán là đa ối.

Phạm vi phụ thuộc vào khoảng thời gian bạn mang thai, vì mức chất lỏng sẽ tăng lên đến quý 3 của bạn, sau đó giảm xuống.

Theo quy luật thông thường, đa ối thường được chẩn đoán với AFI trên 24 hoặc túi chất lỏng lớn trên siêu âm trên 8 cm. Polyhydramnios được ước tính chỉ xảy ra trong khoảng 1 đến 2 phần trăm các trường hợp mang thai. May mắn cho tôi!

Điều gì gây ra nó?

Polyhydramnios có sáu nguyên nhân chính:

• bất thường về thể chất của thai nhi, chẳng hạn như khuyết tật tủy sống hoặc tắc nghẽn hệ thống tiêu hóa
• sinh đôi hoặc bội số khác
• tiểu đường thai kỳ hoặc mẹ
• thiếu máu bào thai (bao gồm thiếu máu do không tương thích Rh, khi mẹ và con có các nhóm máu khác nhau)
• khiếm khuyết di truyền hoặc các vấn đề khác, chẳng hạn như nhiễm trùng
• không rõ nguyên nhân

Những bất thường của thai nhi là nguyên nhân đáng lo ngại nhất gây ra chứng đa ối, nhưng may mắn là chúng cũng ít phổ biến nhất.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp polyhydramnios nhẹ đến trung bình, không rõ nguyên nhân.

Bạn cũng nên nhớ rằng ngay cả khi xét nghiệm siêu âm, việc chẩn đoán chính xác 100 phần trăm có thể không hoàn toàn khả thi. Giữa AFI tăng cao và kết quả kém cho con bạn. Chúng có thể bao gồm:

• tăng nguy cơ sinh non
• tăng nguy cơ nhập viện chăm sóc đặc biệt cho trẻ sơ sinh (NICU)

Một số trường hợp polyhydramnios. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ tiếp tục kiểm tra mức chất lỏng thường xuyên sau khi chẩn đoán được đưa ra để đảm bảo rằng bạn và em bé của bạn được quản lý phù hợp.

Những rủi ro của polyhydramnios là gì?

Rủi ro của chứng đa ối sẽ khác nhau tùy thuộc vào khoảng thời gian bạn mang thai và mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Nói chung, đa ối càng nặng thì nguy cơ biến chứng khi mang thai hoặc sinh nở càng cao.

Một số rủi ro với polyhydramnios cao cấp hơn bao gồm:

• tăng nguy cơ sinh con ngôi mông (với nhiều chất lỏng hơn, em bé có thể khó cúi đầu xuống)
• tăng nguy cơ sa dây rốn, đó là khi dây rốn trượt ra khỏi tử cung và vào âm đạo trước khi sinh em bé
• tăng nguy cơ biến chứng chảy máu sau khi sinh
• vỡ ối sớm, có thể dẫn đến chuyển dạ và sinh non
• tăng nguy cơ bong nhau thai, nơi nhau thai tách khỏi thành tử cung trước khi sinh em bé

Polyhydramnios được chẩn đoán và điều trị như thế nào?

Nếu bác sĩ nghi ngờ polyhydramnios, điều đầu tiên họ sẽ làm là yêu cầu xét nghiệm bổ sung để đảm bảo rằng không có gì sai với con bạn. Polyhydramnios nhẹ đến trung bình có thể không cần điều trị bổ sung ngoài việc theo dõi.

Chỉ trong những trường hợp rất hiếm, nghiêm trọng mới được xem xét điều trị. Điều này bao gồm thuốc và hút hết nước ối dư thừa.

Bạn có thể mong đợi việc theo dõi và kiểm tra thường xuyên hơn, và nhiều bác sĩ sẽ thảo luận về việc sinh mổ nếu họ cảm thấy em bé quá lớn, hoặc sinh ngôi mông hoặc ngã âm đạo quá rủi ro.

Rất có thể bạn sẽ phải kiểm tra lượng đường trong máu nhiều hơn để loại trừ bệnh tiểu đường thai kỳ.

Điều gì xảy ra sau khi chẩn đoán?

Trong trường hợp của tôi, tôi được theo dõi thường xuyên với các bài kiểm tra không căng thẳng hai tuần một lần và làm việc rất chăm chỉ để con tôi lật đầu xuống.

Sau khi cô ấy làm vậy, bác sĩ của tôi và tôi đã đồng ý về một cuộc khởi động sớm, có kiểm soát để cô ấy không bị lật nữa hoặc để tôi bị vỡ nước ở nhà. Cô ấy chào đời hoàn toàn khỏe mạnh sau khi bác sĩ truyền nước cho tôi - và có rất nhiều nước.

Đối với tôi, đa ối là một trải nghiệm thực sự đáng sợ trong thời kỳ mang thai của tôi vì có rất nhiều điều chưa biết về tình trạng bệnh.

Nếu bạn nhận được chẩn đoán tương tự, hãy nhớ nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để loại trừ bất kỳ nguyên nhân cơ bản nào và cân nhắc những ưu và nhược điểm của việc sinh sớm để xác định con đường tốt nhất cho bạn và thai nhi.

Chaunie Brusie, BSN, là một y tá đã đăng ký có kinh nghiệm về chuyển dạ và đỡ đẻ, chăm sóc nguy kịch và điều dưỡng chăm sóc dài hạn. Cô sống ở Michigan với chồng và bốn đứa con nhỏ, và là tác giả của cuốn sách “Những đường màu xanh nhỏ bé”.