Các biện pháp khắc phục chính cho chứng đau cơ xơ hóa

NộI Dung

• 1. Thuốc chống trầm cảm
• 2. Thuốc giãn cơ
• 3. Antiparkinsonian
• 4. Thuốc giảm đau
• 5. Thuốc điều hòa thần kinh
• 6. Chất gây ngủ
• 7. Thuốc giải lo âu

Các biện pháp điều trị đau cơ xơ hóa thường là thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như amitriptyline hoặc duloxetine, thuốc giãn cơ, chẳng hạn như cyclobenzaprine, và thuốc điều hòa thần kinh, chẳng hạn như gabapentin, do bác sĩ kê đơn. Ngoài ra, các liệu pháp thay thế, chẳng hạn như liệu pháp hương thơm, tâm lý trị liệu hoặc châm cứu, có thể hỗ trợ điều trị và giúp kiểm soát các triệu chứng. Vật lý trị liệu thông qua tập thể dục và xoa bóp cũng rất quan trọng để giúp giảm đau và ngăn ngừa các cơn đau tiếp theo.

Điều trị đau cơ xơ hóa được cá nhân hóa và chỉ dựa trên các triệu chứng, vì vậy điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ thấp khớp, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần để đánh giá, chẩn đoán và chỉ định phương pháp điều trị tốt nhất. Đáp ứng 4 phương pháp điều trị vật lý trị liệu cho bệnh đau cơ xơ hóa.

1. Thuốc chống trầm cảm

Thuốc chống trầm cảm được chỉ định để điều trị đau cơ xơ hóa vì chúng tác động trực tiếp lên não điều chỉnh các chất quan trọng đối với hoạt động của nó, chẳng hạn như serotonin, norepinephrine và dopamine, do đó cải thiện tình trạng đau, mệt mỏi, ngủ ngon và tăng tâm trạng. Các loại thuốc chống trầm cảm được bác sĩ kê đơn nhiều nhất là:

• Amitriptyline (Tryptanol hoặc Amytril): liều khởi đầu khuyến cáo là 10 mg mỗi ngày và nên uống vào buổi tối, 2 đến 3 giờ trước khi đi ngủ;

• Nortriptyline (Pamelor hoặc generic): như amitriptyline, liều khởi đầu được khuyến cáo là 10 mg mỗi ngày và có thể được bác sĩ tăng dần nếu cần thiết. Viên nang nên được uống vào buổi tối trước khi đi ngủ;

• Duloxetine (Cymbalta hoặc Velija): nói chung, liều khởi đầu là 30 mg và có thể tăng lên tối đa 60 mg mỗi ngày theo đánh giá y tế;

• Fluoxetine (Prozac hoặc Daforin): để có hiệu quả tốt nhất, fluoxetine phải được sử dụng với liều lượng cao, trên 40 mg mỗi ngày, tuy nhiên chỉ có bác sĩ mới đánh giá được liều lượng được chỉ định;

• Moclobemide (Aurorix hoặc thuốc chung): liều khởi đầu khuyến cáo là 300 mg mỗi ngày, thường được chia thành hai lần và nên uống sau bữa ăn. Nếu cần, có thể tăng liều lên đến tối đa 600 mg mỗi ngày.

  
  

Liều lượng của tất cả các loại thuốc chống trầm cảm được phân biệt theo từng cá nhân và việc điều trị phải tiếp tục trong ít nhất 4 đến 6 tuần để đạt được hiệu quả của thuốc.

2. Thuốc giãn cơ

Thuốc giãn cơ được sử dụng trong chứng đau cơ xơ hóa để giảm độ cứng của các cơ bị cứng gây đau khắp cơ thể, ngoài ra còn giúp cải thiện giấc ngủ. Trong trường hợp này, cyclobenzaprine là thuốc giãn cơ được bác sĩ chỉ định và liều khuyến cáo là 1 đến 4 mg vào ban đêm và thời gian điều trị nên từ 2 đến 3 tuần.

3. Antiparkinsonian

Thuốc antiparkinsonians, là thuốc điều trị Parkinson, chẳng hạn như pramipexole (Stabil hoặc Quera), cũng được chỉ định để giảm đau do đau cơ xơ hóa và cải thiện giấc ngủ. Liều khởi đầu được khuyến cáo là 0,375 mg mỗi ngày, và có thể tăng dần liều lên đến tối đa 1,50 mg mỗi ngày.

4. Thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau đơn giản như paracetamol (Tylenol hoặc thuốc gốc) và opioid như tramadol (Tramal hoặc Novotram) được khuyến nghị để cải thiện cơn đau do đau cơ xơ hóa. Những loại thuốc giảm đau này có thể được uống một mình hoặc có thể kết hợp để giảm đau tốt hơn, vì chúng tác động lên các giai đoạn khác nhau liên quan đến cơn đau. Liều lượng của các loại thuốc này phải có sự hướng dẫn của bác sĩ và tramadol chỉ được bán theo đơn.

5. Thuốc điều hòa thần kinh

Thuốc điều hòa thần kinh hoạt động trực tiếp trên hệ thống thần kinh, điều chỉnh các con đường gây ra cơn đau và do đó, làm giảm hiệu quả cơn đau do đau cơ xơ hóa. Những loại thuốc này bao gồm:

• Gabapentina (Neurontin hoặc Gabaneurin): nên dùng đường uống, với liều khởi đầu 300 mg mỗi ngày, có thể tăng lên tối đa 900 mg đến 3600 mg mỗi ngày;

• Pregabalin (Lyrica hoặc Insit): liều khởi đầu 75 mg uống, hai lần một ngày, tức là 150 mg mỗi ngày. Có thể tăng dần liều lượng pregabalin theo đánh giá của bác sĩ, tối đa là 450 mg mỗi ngày, chia làm 2 lần.

Cả gabapentin và pregabalin đều có thể được uống trước hoặc sau bữa ăn và chỉ được bán theo đơn. Khuyến cáo rằng liều đầu tiên được thực hiện vào ban đêm, trước khi đi ngủ.

6. Chất gây ngủ

Rối loạn giấc ngủ thường gặp trong bệnh đau cơ xơ hóa, cả mất ngủ và ngủ không yên giấc. Các chất gây ngủ thường được khuyên dùng để làm giảm loại rối loạn này và bao gồm:

• Zopiclone (Imovane): liều khuyến cáo tối đa là 1 viên 7,5 mg uống vào ban đêm và điều trị không quá 4 tuần để tránh gây lệ thuộc;

• Zolpidem (Stilnox hoặc Zylinox): nên uống tối đa 1 mg viên nén 10 mg ngay trước khi đi ngủ, vì nó có tác dụng 30 phút sau khi dùng liều, và thời gian điều trị càng ngắn càng tốt, không quá 4 tuần.

Thuốc gây ngủ giúp giảm căng cơ do ngủ không ngon giấc và thường được chỉ định để bổ sung cho việc điều trị đau do đau cơ xơ hóa.

7. Thuốc giải lo âu

Thuốc giải lo âu là loại thuốc có tác dụng giảm lo lắng, thư giãn cơ và gây ngủ, cải thiện các triệu chứng của đau cơ xơ hóa. Thuốc giải lo âu nên được sử dụng trong thời gian ngắn vì khả năng gây nghiện và bao gồm:

• Lorazepam (Lorax hoặc Ansirax): có thời gian tác dụng trung gian từ 10 đến 20 giờ và nên uống một liều duy nhất hàng ngày từ 1 đến 2 mg, thường là trước khi đi ngủ;

• Diazepam (Valium hoặc Uni-Diazepax): thời gian tác dụng của diazepam dài hơn, trong 44 đến 48 giờ, và liều khuyến cáo là 1 viên từ 5 đến 10 mg uống vào ban đêm, có thể được điều chỉnh theo đánh giá y tế.

Điều trị bằng thuốc giải lo âu phải luôn bắt đầu với liều thấp nhất có thể và kéo dài tối đa từ 2 đến 3 tháng.

Ngoài các loại thuốc mua ở hiệu thuốc, một số lựa chọn điều trị tại nhà như trà và nước trái cây giúp giảm đau do đau cơ xơ hóa và giảm một số triệu chứng như mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ. Tìm hiểu thêm về các biện pháp khắc phục tại nhà để điều trị chứng đau cơ xơ hóa.