Điều trị thoát vị đĩa đệm: dùng thuốc, phẫu thuật hay vật lý trị liệu?

NộI Dung

• 1. Điều trị bằng thuốc
• 2. Vật lý trị liệu thoát vị đĩa đệm
• 3. Điều trị tự nhiên
• 4. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm
• Phục hồi như thế nào
• Dấu hiệu cải thiện
• Dấu hiệu xấu đi

Hình thức điều trị đầu tiên thường được chỉ định đối với bệnh thoát vị đĩa đệm là sử dụng thuốc chống viêm và vật lý trị liệu, để giảm đau và giảm các triệu chứng khác như khó cử động tay chân hoặc ngứa ran.

Các lựa chọn thay thế khác, chẳng hạn như châm cứu, Pilates hoặc sử dụng một số loại trà, cũng có thể giúp hỗ trợ điều trị y tế, tăng cường tác dụng của thuốc và giảm khó chịu hơn nữa.

Tuy nhiên, vì thoát vị đĩa đệm là một biến đổi gây chèn ép đĩa đệm giữa các đốt sống, đẩy nó ra ngoài không gian của nó nên đôi khi những phương pháp điều trị này không đủ để khôi phục chất lượng cuộc sống cho người bệnh, khi đó, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm được chỉ định .

1. Điều trị bằng thuốc

Phương pháp điều trị thoát vị đĩa đệm được khuyến nghị bao gồm sử dụng thuốc, chẳng hạn như:

• Thuốc chống viêm, chẳng hạn như Ibuprofen, Diclofenac hoặc Ketoprofen: giúp giảm viêm và đau do chèn ép đĩa đệm;
• Thuốc giảm đau, có thể yếu hơn, chẳng hạn như Dipyrone hoặc Paracetamol, hoặc mạnh hơn, chẳng hạn như Tramadol hoặc Codeine: chúng giúp giảm đau và khó chịu do đĩa đệm chèn ép;
• Thuốc giãn cơ, chẳng hạn như Cyclobenzaprine hoặc Baclofen: để giảm đau do co thắt cơ ở lưng hoặc chân;
• Biện pháp chống co giật, như Gabapentina hoặc Pregabalina: trong trường hợp này, chúng được sử dụng để giảm đau do chèn ép các dây thần kinh gần chỗ thoát vị;
• Tiêm corticosteroid ở cột sống, chẳng hạn như Betamethasone hoặc Prednisone: để giảm viêm tại vị trí đĩa đệm thoát vị.

Việc sử dụng các bài thuốc chống viêm, mặc dù có tác dụng tốt, đặc biệt là trong các cơn đau do thoát vị thắt lưng, nhưng không nên sử dụng thường xuyên vì chúng gây ra nhiều tác dụng phụ như kích ứng dạ dày hoặc thay đổi chức năng thận.

Trong trường hợp cần sử dụng thuốc trong thời gian dài, thuốc giảm đau, giãn cơ hoặc chống co giật theo chỉ định của bác sĩ là lựa chọn tốt nhất.

2. Vật lý trị liệu thoát vị đĩa đệm

Ngoài các loại thuốc, bác sĩ chỉnh hình cũng có thể tư vấn thực hiện các buổi vật lý trị liệu, nơi các bài tập được thực hiện và học các tư thế quan trọng để hoàn thành việc điều trị bằng thuốc và giảm đau. Xem tất cả mọi thứ về cách vật lý trị liệu thoát vị đĩa đệm hoạt động.

Thời gian điều trị bằng vật lý trị liệu tùy thuộc vào loại thoát vị và cường độ của các triệu chứng, nhưng có thể thay đổi từ 1 tháng đến 6 tháng, hoặc hơn.

3. Điều trị tự nhiên

Có nhiều cách để giảm cơn đau do thoát vị đĩa đệm bằng phương pháp điều trị tại nhà, trong một số trường hợp, có thể thay thế hoặc giảm liều lượng thuốc. Những điều chính là:

• Châm cứu: giúp loại bỏ cơn đau bằng cách sử dụng kim nhỏ được đưa vào các điểm áp lực để kích thích hành động giảm đau;
• Pilates: Các bài tập tư thế và kéo giãn thực hiện trong Pilates có thể giúp ổn định đĩa đệm thoát vị và giảm đau. Điều quan trọng là các lớp học Pilates được thực hiện bởi một nhà vật lý trị liệu;
• Mát xa: nếu được thực hiện bởi những người có chuyên môn, và kinh nghiệm điều trị các bệnh lý về cột sống thì có thể làm giảm các triệu chứng, do cơ được kéo giãn và thư giãn;
• Thảo mộc tự nhiên: một số loại cây có thể được sử dụng để làm thạch cao, làm thức ăn gia vị hoặc làm trà, chẳng hạn như đinh hương, gừng, quế, thì là hoặc cây móng mèo, chẳng hạn, có tác dụng chống viêm. Tìm hiểu các công thức nấu trà có tác dụng chống viêm tự nhiên tuyệt vời.

Trong giai đoạn khủng hoảng, bạn nên nghỉ ngơi vài giờ, nhưng luôn ưu tiên vận động vì nó làm giảm độ cứng của cơ và giúp kiểm soát cơn đau. Nhưng cần tránh làm quá sức như lau chùi, hay nâng vật nặng vì cách này giúp cột sống được bảo vệ tốt hơn, tránh những thao tác, cử động có thể làm tình trạng viêm nặng hơn.

Trong video sau, các mẹo từ chuyên gia vật lý trị liệu có thể giúp cải thiện các triệu chứng thoát vị đĩa đệm:

4. Phẫu thuật thoát vị đĩa đệm

Phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm được chỉ định đặc biệt nếu nó thuộc loại đùn hoặc tách rời, khi không cải thiện triệu chứng khi sử dụng thuốc và vật lý trị liệu, hoặc khi các triệu chứng quá dữ dội gây mất sức và tàn tật .

Thủ tục được thực hiện tại một trung tâm phẫu thuật, với gây mê toàn thân, lấy đĩa đệm ra khỏi cột sống bị ảnh hưởng, bằng một vết cắt nhỏ, sau đó là kết hợp các đốt sống hoặc thay thế đĩa đệm bằng vật liệu nhân tạo. Nó có thể được thực hiện bởi bác sĩ chỉnh hình, nhưng cũng bởi bác sĩ giải phẫu thần kinh, vì nó can thiệp vào các bộ phận quan trọng của hệ thần kinh cột sống.

Một lựa chọn phẫu thuật khác là quy trình nội soi, trong đó việc loại bỏ đĩa đệm bị ảnh hưởng được thực hiện thông qua một ống mỏng đưa qua da, với một camera ở đầu. Mặc dù đơn giản hơn, loại thủ thuật này được thực hiện trong những trường hợp cụ thể, do bác sĩ phẫu thuật đưa ra, tùy thuộc vào kinh nghiệm của bạn và vị trí của cột sống bị ảnh hưởng.

Phục hồi như thế nào

Sau khi làm thủ thuật, người bệnh có thể xuất viện trong 1 hoặc 2 ngày, nhưng phải nghỉ ngơi tại nhà 1 tuần, làm các công việc đơn giản như chăm sóc cá nhân và đi bộ quãng đường ngắn. Có thể cần một chiếc vòng cổ hoặc áo ghi-lê trong vòng 2 tuần, để tránh bó buộc nơi này và tạo sự an toàn cho người đó.

Hầu hết các hoạt động, chẳng hạn như làm việc, đã được giải phóng sau khoảng thời gian này, nhưng các hoạt động thể chất đòi hỏi sự cố gắng sẽ được giải phóng sau 1 tháng.

Dấu hiệu cải thiện

Các dấu hiệu cải thiện thoát vị đĩa đệm thường xuất hiện khoảng 3 tuần sau khi bắt đầu điều trị và chủ yếu bao gồm giảm đau và giảm khó cử động chân tay.

Dấu hiệu xấu đi

Các dấu hiệu xấu đi của thoát vị đĩa đệm thường xảy ra hơn khi việc điều trị không có kết quả và bao gồm khó khăn khi đi lại, đứng hoặc di chuyển cơ thể, cũng như mất nhạy cảm với việc đi tiểu hoặc đi tiểu chẳng hạn.