Điều trị bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan

NộI Dung

• Corticosteroid dạng hít và đường uống
• Công cụ sửa đổi leukotriene
• Sinh học
• Ống hít cứu hộ
• Thuốc kháng cholinergic
• Mang đi

Hen suyễn tăng bạch cầu ái toan là một dạng phụ của bệnh hen suyễn thường phát triển sau này trong cuộc sống. Tuổi khởi phát trung bình từ 35 đến 50 tuổi. Nó có thể phát triển ở những người trước đây chưa được chẩn đoán mắc bệnh hen suyễn.

Loại hen suyễn này là do dòng tế bào máu tăng bạch cầu ái toan. Trong khi nguyên nhân chính xác chưa được biết rõ, bạch cầu ái toan có thể góp phần gây viêm và co thắt đường thở thường thấy ở các dạng hen suyễn truyền thống.

Bệnh hen tăng bạch cầu ái toan có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn so với các dạng hen nhẹ. Bạn cũng có thể bị bùng phát thường xuyên hơn. Các lựa chọn điều trị tương tự như bệnh hen suyễn nhẹ hơn, nhưng liệu pháp chính xác của bạn thường tích cực hơn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn sau đây được sử dụng để điều trị loại bệnh hen suyễn này.

Corticosteroid dạng hít và đường uống

Corticosteroid dạng hít thường là phương pháp điều trị đầu tiên đối với các dạng dai dẳng, bao gồm tăng bạch cầu ái toan, hen suyễn. Chúng hoạt động bằng cách làm giảm tình trạng viêm đường thở gây co thắt, giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Bạn cũng có thể cần một số phiên bản corticosteroid cho bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan bằng đường uống nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng hơn.

Tuy nhiên, steroid đường uống có nguy cơ gây ra các tác dụng phụ lâu dài, bao gồm:

• loãng xương
• tăng cân
• đái tháo đường

Công cụ sửa đổi leukotriene

Những loại thuốc uống này thường được kê đơn cho những người bị cả bệnh hen suyễn và dị ứng. Chúng hoạt động bằng cách giảm leukotrienes trong cơ thể, góp phần gây viêm.

Bác sĩ có thể kê đơn một trong những loại thuốc sau:

• montelukast natri (Singulair)
• zafirlukast (Accolate)
• zileuton (Zyflo)

Sinh học

Sinh học là một hình thức điều trị hen suyễn nặng mới nổi. Những loại thuốc này được cung cấp qua đường tiêm, thường là do bác sĩ của bạn. Chúng giảm viêm bằng cách nhắm mục tiêu các phân tử, tế bào và kháng thể gây viêm.

Vì lý do này, sinh học được coi là cung cấp phương pháp điều trị “cá nhân hóa” hơn so với các loại thuốc hen suyễn khác.

Bạn có thể là một ứng cử viên cho thuốc sinh học nếu bạn tiếp tục bị bùng phát thường xuyên mặc dù đã dùng thuốc kiểm soát và tránh các chất kích thích.

Thuốc sinh học cũng có thể làm dịu cơn hen suyễn vào ban đêm, cũng như giảm số lần đến bệnh viện do các cơn hen suyễn.

Hiện có năm loại sinh học có sẵn để điều trị hen suyễn nặng:

• benralizumab (Fasenra)
• Dupilumab (Trùng lặp)
• mepolizumab (Nucala)
• omalizumab (Xolair)
• reslizumab (Cinqair)

Trong số các loại thuốc sinh học này, Fasenra, Nucala và Cinqair đều nhắm mục tiêu cụ thể đến bạch cầu ái toan. Nhiều loại sinh học đang được phát triển để điều trị mục tiêu hơn.

Nếu bác sĩ đề nghị sử dụng thuốc sinh học cho bệnh hen tăng bạch cầu ái toan của bạn, bạn có thể được tiêm những mũi này sau mỗi 2 đến 8 tuần trong thời gian ít nhất 4 tháng.

Ống hít cứu hộ

Mặc dù không phải là một loại điều trị lâu dài, nhưng bạn vẫn nên chuẩn bị sẵn ống hít cứu hộ nếu bạn bị hen suyễn tăng bạch cầu ái toan.

Còn được gọi là thuốc hít giảm đau nhanh, những loại thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm các triệu chứng bùng phát và mở đường thở của bạn để giúp ngăn ngừa cơn hen suyễn.

Vấn đề với ống hít cứu hộ là chúng sẽ không ngăn ngừa các triệu chứng hen suyễn như các loại thuốc kiểm soát lâu dài. Việc phụ thuộc vào những loại ống hít này quá thường xuyên cũng có thể khiến chúng kém hiệu quả hơn vì phổi của bạn sẽ quen với chúng.

Gọi cho bác sĩ nếu bạn đang sử dụng ống hít cứu hộ nhiều hơn một vài lần mỗi tuần.

Thuốc kháng cholinergic

Thuốc kháng cholinergic là thuốc ngăn chặn một chất dẫn truyền thần kinh được gọi là acetylcholine. Những loại thuốc này theo truyền thống điều trị chứng tiểu không kiểm soát và bàng quang hoạt động quá mức, cũng như bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Những loại thuốc này cũng có thể giúp điều trị bệnh hen suyễn nặng. Thuốc kháng cholinergic làm giãn cơ đường thở và giúp bạn thở dễ dàng hơn.

Dùng những loại thuốc này cũng có thể làm giảm khả năng bạn cần steroid đường uống trong thời gian dài.

Mang đi

Hen suyễn tăng bạch cầu ái toan là một trong những dạng phụ khó điều trị nhất của bệnh hen suyễn. Bạn có thể sẽ cần thử nhiều tùy chọn để xem tùy chọn nào phù hợp nhất.

Bệnh hen suyễn của bạn được coi là “được kiểm soát tốt” nếu bạn có các triệu chứng 2 ngày mỗi tuần hoặc ít hơn.

Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn gặp các triệu chứng hen suyễn thường xuyên và nếu tình trạng của bạn cản trở các hoạt động hàng ngày. Họ có thể kê đơn thuốc lâu dài hoặc sinh học mạnh hơn để giúp cải thiện các triệu chứng và chất lượng cuộc sống của bạn.

Kiểm soát các triệu chứng của bệnh hen suyễn tăng bạch cầu ái toan có thể giúp giảm nguy cơ bị sẹo phổi và các biến chứng lâu dài khác.

Bạn cũng có thể cải thiện kết quả điều trị của mình bằng cách chăm sóc sức khỏe tổng thể càng nhiều càng tốt, bao gồm:

• ăn uống lành mạnh
• ngủ đủ giấc
• kiểm soát căng thẳng

Tránh các tác nhân gây ra, chẳng hạn như căng thẳng, dị ứng và các chất kích ứng hóa học, cũng có thể làm giảm nguy cơ bùng phát.