Những điều cần biết (và làm) về viêm loét đại tràng bùng phát

NộI Dung

• Ngọn lửa UC là gì?
• Lời khuyên về chế độ ăn uống
• Chế độ ăn uống lỏng
• Thực phẩm để ăn
• Các thực phẩm cần tránh
• Làm thế nào để ngăn chặn pháo sáng
• Thuốc
• Cứu trợ tự nhiên
• Phẫu thuật
• Triệu chứng
• Pháo sáng kéo dài bao lâu?
• Đang mang thai
• Quản lý pháo sáng
• Biết kích hoạt của bạn
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Lấy đi

Viêm loét đại tràng (UC) là một bệnh viêm ruột mãn tính (IBD). Nó gây viêm và lở loét, được gọi là loét, trong ruột già của bạn.

Các triệu chứng viêm loét đại tràng thường trở nên tồi tệ hơn theo thời gian, nhưng cũng có thể biến mất trong một khoảng thời gian ngắn hoặc dài. Khoảng thời gian tối thiểu hoặc không có triệu chứng này được gọi là thuyên giảm.

Những người bị viêm loét đại tràng thường có một số tác nhân có thể gây ra bùng phát bệnh. Chìa khóa để đối phó với ngọn lửa là biết nguyên nhân gây ra nó và cách khắc phục.

Ngọn lửa UC là gì?

Một đợt bùng phát UC là một tình trạng cấp tính làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm ruột. Pháo sáng có thể xảy ra cách nhau vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm với mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Thuốc, lối sống, chế độ ăn uống và các yếu tố khác của bạn có thể góp phần gây ra bùng phát. Theo cùng một cách, dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn, ăn các bữa ăn cân bằng và tránh các tác nhân đã biết thường có thể giúp ngăn ngừa pháo sáng.

Lời khuyên về chế độ ăn uống

Một chế độ ăn uống lành mạnh có thể giúp bạn quản lý và giảm các triệu chứng UC. Tùy thuộc vào mỗi người, các loại thực phẩm cụ thể có thể gây ra các triệu chứng bùng phát hoặc làm nặng thêm. Kết quả là, nó rất quan trọng để xác định và hạn chế những thực phẩm này.

Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng có thể làm việc với bạn để tìm ra chế độ ăn kiêng quản lý tốt nhất các triệu chứng của bạn trong khi cung cấp dinh dưỡng bạn cần.

Chế độ ăn uống lỏng

Pháo sáng UC nghiêm trọng có thể giữ cho cơ thể bạn hấp thụ đủ chất dinh dưỡng. Dinh dưỡng qua đường ruột, thường bao gồm chế độ ăn lỏng được cung cấp qua ống, có thể cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết trong khi giúp cơ thể bạn hồi phục.

Một đánh giá nghiên cứu năm 2015 cho thấy chế độ ăn lỏng có thể có lợi cho những người mắc IBD, bao gồm cả UC nặng. Tuy nhiên, nó lưu ý rằng hầu hết các nghiên cứu tập trung vào bệnh Crohn, một loại IBD khác. Cần nhiều nghiên cứu hơn cho UC.

Thực phẩm để ăn

Không có thực phẩm cụ thể sẽ chữa khỏi UC hoặc hoàn toàn ngừng pháo sáng. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống cân bằng cho cả sức khỏe nói chung và kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Trái cây, rau và ngũ cốc là một phần quan trọng của chế độ ăn uống lành mạnh. Tuy nhiên, hàm lượng chất xơ cao của chúng khi thô có thể làm bùng phát ngọn lửa UC.

Nấu trái cây và rau quả có thể giúp bạn giữ chúng trong chế độ ăn kiêng mà không ảnh hưởng đến UC của bạn.

Hãy chắc chắn rằng bạn uống đủ chất lỏng, đặc biệt là nước. Ăn thường xuyên, bữa ăn nhỏ cũng có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Nếu bạn bị thiếu hụt dinh dưỡng từ UC, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bổ sung chế độ ăn uống hoặc vitamin.

Các thực phẩm cần tránh

Thực phẩm làm tăng triệu chứng UC có thể khác nhau đối với mỗi người. Tuy nhiên, nói chung, có thể giúp hạn chế hoặc tránh:

• đồ uống có ga
• sản phẩm bơ sữa
• thực phẩm nhiều chất xơ, như trái cây và rau quả
• thực phẩm cay
• đồ chiên
• rượu
• cafein

Giữ một cuốn nhật ký thực phẩm cho phép bạn ghi lại mọi thứ bạn ăn và xác định bất kỳ loại thực phẩm nào làm cho UC của bạn tồi tệ hơn.

Làm thế nào để ngăn chặn pháo sáng

Bạn có thể ngăn chặn hoàn toàn pháo sáng mà không cần phẫu thuật, nhưng bạn có thể làm việc để quản lý chúng và giảm các triệu chứng khi chúng xảy ra.

Thuốc và thay đổi lối sống nhất định có thể giúp giảm cường độ và tần suất của pháo sáng UC. Hiện nay, phẫu thuật cắt bỏ đại tràng là phương pháp chữa trị đầy đủ duy nhất cho UC.

Thuốc

Có sáu loại thuốc chính được sử dụng để điều trị, một số loại dài hạn và một số loại khác là ngắn hạn. Bao gồm các:

• Aminosalicylates (5-ASA). Có nhiều loại thuốc 5-ASA được giải phóng ở các phần khác nhau của đường tiêu hóa. Chúng nhằm mục đích giảm viêm trực tiếp trong thành đại tràng.
• Tofacitinib (Xeljanz). Thuốc này thuộc về một nhóm gọi là thuốc ức chế Janus kinase. Nó ức chế các bộ phận cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn để giảm viêm.
• Corticosteroid. Những điều này cũng giúp ức chế viêm hệ thống miễn dịch. Họ điều trị UC hoạt động từ trung bình đến nặng, nhưng có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng.
• Miễn dịch. Chúng hoạt động trên hệ thống miễn dịch bằng cách điều chỉnh hoạt động của nó để giảm phản ứng viêm. Chúng thường được sử dụng khi các loại thuốc khác không hiệu quả.
• Kháng sinh. Chúng thường được sử dụng khi nhiễm trùng góp phần vào pháo sáng.
• Sinh học. Chúng hoạt động trên hệ thống miễn dịch bằng cách ức chế protein gây viêm TNF-alpha. Chúng có thể mang lại sự thuyên giảm nhanh chóng, nhưng có thể gây ra nguy cơ nhiễm trùng cao hơn.

Bạn cũng có thể sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn, như acetaminophen (Tylenol), để giúp kiểm soát cơn đau. Cố gắng tránh các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) và aspirin, vì chúng có thể làm nặng thêm các triệu chứng UC.

Hãy chắc chắn nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc bổ sung nào bạn dùng.

Cứu trợ tự nhiên

Có thể có một mối liên hệ giữa căng thẳng cảm xúc và pháo sáng UC. Một nghiên cứu năm 2014 cho thấy rằng trong khi các chiến lược chánh niệm không làm giảm hoặc ngăn chặn bùng phát, nó đã cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người tham gia trong thời gian bùng phát.

Yoga cũng có thể cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người bị UC, theo một nghiên cứu năm 2017. Yoga có thể làm giảm căng thẳng nhận thức và có thể giúp giảm các triệu chứng và pháo sáng UC.

Một đánh giá nghiên cứu từ năm 2017 chỉ ra rằng tập thể dục có thể mang lại lợi ích cho những người mắc IBD. Tập thể dục thường xuyên hơn có thể làm giảm hoạt động của bệnh và cải thiện giấc ngủ và tâm trạng.

Trong khi nghiên cứu lưu ý rằng tập thể dục làm tăng các triệu chứng UC trong một số trường hợp, nó chủ yếu cải thiện các triệu chứng.

Theo đánh giá nghiên cứu năm 2019, uống men vi sinh cùng với aminosalicylates làm tăng đáng kể tỷ lệ thuyên giảm UC. Điều này ủng hộ ý tưởng rằng vi khuẩn đường ruột ảnh hưởng đến UC. Cần nhiều nghiên cứu hơn về chế phẩm sinh học cho UC.

Củ nghệ cũng có thể có hiệu quả để điều trị UC. Một đánh giá nghiên cứu năm 2018 cho thấy chất curcumin, một hoạt chất trong củ nghệ, dẫn đến tỷ lệ thuyên giảm cao hơn khi được sử dụng với mesalamine aminosalicylate.

Phẫu thuật

Bạn có thể cần phẫu thuật nếu bạn bị ung thư ruột kết, biến chứng nghiêm trọng từ UC hoặc tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc.

Nói chung, phẫu thuật cho UC loại bỏ đại tràng và trực tràng của bạn. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ. Bởi vì bạn vẫn cần phải đi qua phân, bác sĩ phẫu thuật sẽ thực hiện phẫu thuật cắt bỏ hồi tràng hoặc tạo ra một bể chứa hồi tràng.

Trong một hồi tràng, bác sĩ phẫu thuật của bạn gắn phần cuối của ruột non của bạn, được gọi là hồi tràng, vào một lỗ trên bụng của bạn để mở. Bạn cần phải đeo một cái túi nối với lỗ mở để thu gom rác.

Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể tạo ra một bể chứa hồi tràng. Túi này, được làm từ hồi tràng của bạn, lưu trữ phân bên trong cơ thể của bạn để nó có thể đi qua hậu môn.

Tác dụng phụ của bể chứa hồi tràng có thể bao gồm việc đi tiêu thường xuyên hơn và phát triển kích thích trong túi.

Triệu chứng

Các triệu chứng viêm loét đại tràng thay đổi dựa trên mức độ nghiêm trọng của bùng phát và vị trí viêm trong ruột. Các triệu chứng thường bao gồm:

• đau bụng vừa đến nặng hoặc chuột rút
• nhu động ruột dai dẳng
• chảy máu từ trực tràng hoặc máu trong phân
• tiêu chảy từ trung bình đến nặng có thể dẫn đến mất nước trong trường hợp nặng
• giảm cân do chán ăn và các triệu chứng tiêu chảy
• không có khả năng đi tiêu vừa ý
• buồn nôn
• mệt mỏi
• thiếu máu (thiếu hồng cầu)
• sốt

Trong một số trường hợp, bạn cũng có thể bị đau khớp hoặc đau mắt.

Pháo sáng kéo dài bao lâu?

Pháo sáng xảy ra ở những thời điểm khác nhau và có thể kéo dài trong vài ngày hoặc vài tuần. Chúng có thể xảy ra bất cứ nơi nào cách nhau vài tuần đến vài năm, tùy thuộc vào từng người và hiệu quả điều trị.

Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để điều trị ngọn lửa của bạn và giúp đưa UC của bạn trở lại trong tầm kiểm soát.

Đang mang thai

Tổ chức Crohn từ & Col Viêm khuyên bạn nên chờ đợi để có thai cho đến khi UC đã thuyên giảm ít nhất 3 tháng.

Nếu bạn thụ thai trong thời gian bùng phát, bạn có thể có nhiều triệu chứng hơn khi mang thai.

Bạn có khả năng mang thai khỏe mạnh nếu bạn có UC, nhưng bạn vẫn có khả năng bị biến chứng cao hơn so với người không mắc bệnh. Đặc biệt nếu UC của bạn đang hoạt động, bạn có thể có rủi ro cao hơn:

• sẩy thai
• sinh non
• nhẹ cân
• biến chứng khi chuyển dạ

Nói chung, phụ nữ mang thai có thể tiếp tục dùng thuốc cho UC. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ thay đổi có thể đối với thuốc của bạn trong khi mang thai.

Quản lý pháo sáng

Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi UC của bạn, ngay cả khi nó bị thuyên giảm.

Khi bạn lần đầu tiên nhận thấy ngọn lửa, hãy nói chuyện với bác sĩ để xác định nguyên nhân. Họ có thể điều chỉnh thuốc của bạn hoặc đề nghị các lựa chọn điều trị khác.

Trong quá trình bùng phát, sử dụng khăn lau thay vì giấy vệ sinh để giảm kích ứng. Bạn cũng có thể áp dụng một chất bảo vệ da vào ban đêm và uống acetaminophen để kiểm soát cơn đau.

Nó cũng hữu ích để nhận thức được những thứ kích hoạt hoặc làm xấu đi pháo sáng của bạn để bạn có thể làm việc để tránh chúng.

Biết kích hoạt của bạn

Mỗi người với UC có các kích hoạt khác nhau. Dưới đây là danh sách một số kích hoạt phổ biến nhất:

• Thuốc. Một số loại thuốc, như kháng sinh, có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng tự nhiên của hệ thực vật đường ruột.NSAID và một số loại thuốc giảm đau khác cũng được liên kết chặt chẽ với pháo sáng. Nếu một số loại thuốc kích hoạt các triệu chứng của bạn, hãy hỏi bác sĩ về các chất thay thế.
• Rút thuốc đột ngột. Điều này cũng có thể dẫn đến một ngọn lửa. Nó đặc biệt phổ biến khi bạn ngừng dùng steroid hoặc thậm chí trị liệu duy trì.
• Thay đổi nồng độ hormone trong thời kỳ kinh nguyệt và mang thai. Điều này có thể làm nặng thêm các triệu chứng hoặc dẫn đến tái phát. Bất cứ ai có UC đang nghĩ đến việc mang thai nên nói chuyện với bác sĩ trước.
• Nồng độ điện giải. Bất kỳ tình trạng hoặc nhiễm trùng làm thay đổi mức độ chất điện giải trong cơ thể cũng có thể gây ra một ngọn lửa. Điều này bao gồm tiêu chảy từ bất kỳ nguyên nhân nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng, như tiêu chảy của khách du lịch.
• Nhấn mạnh. Ở một số người, căng thẳng có thể góp phần bùng phát và tăng viêm.
• Chế độ ăn. Một số loại thực phẩm có thể kích hoạt các triệu chứng bùng phát hoặc làm xấu đi. Cố gắng xác định bất kỳ thực phẩm nào ảnh hưởng đến UC của bạn để bạn có thể tránh chúng.

Pháo sáng có thể không phải lúc nào cũng được liên kết với một kích hoạt. Tuy nhiên, việc làm quen với các kích hoạt của bạn có thể giúp bạn giảm và quản lý các đợt bùng phát.

Khi nào đi khám bác sĩ

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn:

• thấy cục máu đông trong phân của bạn
• bị tiêu chảy nặng
• bị sốt cao
• Có thể giữ chất lỏng do nôn mửa
• bị đau liên tục

Nó cũng rất quan trọng để nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu các triệu chứng UC của bạn thay đổi, hoặc nếu chúng bùng phát trong một thời gian thuyên giảm. Bác sĩ của bạn có thể làm việc với bạn để điều chỉnh thuốc của bạn hoặc tìm kiếm các nguyên nhân có thể khác của ngọn lửa.

Don Patrick ngừng dùng hoặc thay đổi thuốc của riêng bạn.

Lấy đi

Hiện tại, không có cách chữa trị cho UC. Tuy nhiên, điều trị thường có thể quản lý hiệu quả các triệu chứng. Duy trì lối sống lành mạnh, dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn và tránh các tác nhân đã biết có thể giúp ngăn ngừa hoặc giảm bùng phát.

Với điều trị hiệu quả, bạn có thể có các triệu chứng UC tối thiểu hoặc không có trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm tại một thời điểm.