Mọi thứ bạn cần biết về chứng liệt dây thanh

NộI Dung

• Tổng quat
• Các triệu chứng liệt dây thanh
• Các yếu tố rủi ro
• Phẫu thuật ngực và cổ họng
• Tình trạng thần kinh
• Nguyên nhân gây tê liệt dây thanh
• Điều trị liệt dây thanh
• Liệu pháp giọng nói
• Phẫu thuật
• Tiêm dây thanh âm
• Phẫu thuật
• Mở khí quản
• Phục hồi liệt dây thanh âm
• Lấy đi

Tổng quat

Liệt dây thanh là một tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến hai nếp gấp của mô trong hộp giọng nói của bạn được gọi là dây thanh âm. Những nếp gấp này rất quan trọng đối với khả năng nói, thở và nuốt của bạn.

Một hoặc cả hai dây thanh của bạn có thể bị ảnh hưởng do liệt dây thanh. Tình trạng này cần được chăm sóc y tế và thường yêu cầu phẫu thuật để khôi phục giao tiếp giữa các dây thần kinh trong dây thanh quản và não của bạn.

Các triệu chứng liệt dây thanh

Các triệu chứng liệt dây thanh sẽ khác nhau tùy theo nguyên nhân và liệu một trong hai dây thanh của bạn có bị ảnh hưởng hay không. Bạn có thể gặp một hoặc nhiều điều sau:

• khàn giọng hoặc mất hoàn toàn khả năng nói
• khó nuốt
• thở khó khăn
• không thể tăng âm lượng giọng nói của bạn
• thay đổi trong âm thanh của giọng nói của bạn
• thường xuyên bị nghẹn khi ăn hoặc uống
• thở ồn ào

Nếu bạn nhận thấy những triệu chứng đó hoặc bạn phát hiện ra bất kỳ thay đổi đáng kể nào trong cách nói và chất lượng giọng nói của mình, hãy liên hệ với bác sĩ tai mũi họng để được đánh giá.

Nếu bạn bị nghẹt thở do dây thanh quản bị tê liệt, bạn có thể không lấy ra được một vật bị mắc kẹt hoặc thở. Nếu bạn bị nghẹn và không thể nói được, hãy liên hệ với bộ phận hỗ trợ y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Các yếu tố rủi ro

Một số người có nguy cơ bị liệt dây thanh âm cao hơn những người khác.

Phẫu thuật ngực và cổ họng

Những người đã phẫu thuật gần đây tại hoặc xung quanh khu vực của thanh quản có thể bị tổn thương dây thanh âm. Đặt nội khí quản trong bất kỳ cuộc phẫu thuật nào cũng có thể làm tổn thương dây thanh quản của bạn. Các cuộc phẫu thuật tuyến giáp, thực quản và ngực đều có một số nguy cơ làm tổn thương dây thanh quản của bạn.

Một nghiên cứu nhỏ từ năm 2007 chỉ ra rằng đặt nội khí quản trên 50 tuổi và được đặt nội khí quản trong hơn sáu giờ làm tăng nguy cơ liệt dây thanh phát triển sau phẫu thuật.

Tình trạng thần kinh

Liệt dây thanh âm xảy ra do dây thần kinh bị đánh lạc hướng hoặc bị tổn thương. Các tình trạng thần kinh, chẳng hạn như bệnh Parkinson và bệnh đa xơ cứng (MS), có thể gây ra loại tổn thương thần kinh này. Những người mắc các tình trạng này cũng có nhiều khả năng bị liệt dây thanh âm.

Nguyên nhân gây tê liệt dây thanh

Liệt dây thanh âm thường do một sự kiện y tế hoặc một tình trạng sức khỏe khác gây ra. Bao gồm các:

• chấn thương ngực hoặc cổ
• đột quỵ
• khối u, lành tính hoặc ác tính
• viêm hoặc sẹo của các khớp dây thanh do căng thẳng hoặc nhiễm trùng
• các tình trạng thần kinh, chẳng hạn như MS, bệnh Parkinson hoặc bệnh nhược cơ

Điều trị liệt dây thanh

Liệt dây thanh cần được chẩn đoán và điều trị bởi chuyên gia y tế. Không có phương pháp điều trị tại nhà nào cho tình trạng này mà bạn nên thử trước khi gặp bác sĩ.

Liệu pháp giọng nói

Đôi khi liệt dây thanh âm tự khỏi trong vòng một năm. Vì lý do này, bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp giọng nói để cố gắng khôi phục giao tiếp thần kinh giữa não và thanh quản của bạn trước khi đề nghị phẫu thuật.

Các nhà bệnh lý học ngôn ngữ-ngôn ngữ được chứng nhận hỗ trợ trong việc điều trị này. Liệu pháp giọng nói nhằm mục đích cải thiện chức năng của dây thanh quản của bạn thông qua các bài tập lặp đi lặp lại đơn giản để đào tạo lại dây thanh âm. Các bài tập nhằm mục đích thay đổi cách bạn sử dụng giọng nói và hướng dẫn các cách thở khác nhau.

Phẫu thuật

Nếu liệu pháp giọng nói không hữu ích, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Nếu cả hai dây thanh của bạn đều bị tê liệt, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật ngay lập tức.

Tiêm dây thanh âm

Quy trình này bao gồm việc sử dụng vật liệu tiêm để làm cho dây thanh âm của bạn to hơn và dễ di chuyển hơn. Loại tiêm này được thực hiện qua da bao phủ thanh quản của bạn.

Một ống soi thanh quản được đưa vào cổ họng của bạn để người thực hiện tiêm có thể đưa vật liệu vào đúng vị trí. Có thể mất vài phút để vật liệu lấp đầy đều các nếp gấp giọng hát. Sau loại phẫu thuật này, bạn thường được xuất viện để về nhà ngay lập tức.

Phẫu thuật

Phẫu thuật thay đổi vị trí hoặc hình dạng của dây thanh quản của bạn. Phẫu thuật này được thực hiện khi chỉ có một dây thanh bị liệt.

Phẫu thuật phẫu thuật di chuyển dây thanh âm bị tê liệt của bạn về phía dây thanh âm vẫn còn chức năng thần kinh. Điều này cho phép bạn tạo ra âm thanh qua hộp thoại, nuốt và thở dễ dàng hơn. Bạn sẽ cần phải ở lại bệnh viện qua đêm và rất có thể sẽ có một vết mổ trên cổ cần được chăm sóc khi vết thương lành lại.

Mở khí quản

Nếu cả hai dây thanh của bạn đều bị liệt về phía giữa thanh quản, bạn có thể cần được phẫu thuật mở khí quản. Còn được gọi là mở khí quản, phẫu thuật này tạo ra một lỗ hở ở cổ để tiếp cận trực tiếp khí quản hoặc khí quản. Sau đó, ống được sử dụng để thở và làm sạch dịch tiết từ khí quản của bạn.

Phẫu thuật này chỉ được thực hiện khi dây thanh quản bị tê liệt khiến bạn không thể thở, nuốt hoặc ho đúng cách, khiến bạn có nguy cơ bị ngạt thở. Đôi khi một ống mở khí quản là vĩnh viễn.

Phục hồi liệt dây thanh âm

Nếu bạn bị liệt dây thanh âm, việc phục hồi sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân.

Đối với một số người, luyện giọng một đến hai lần một tuần trong vòng bốn đến sáu tháng có thể điều chỉnh tình trạng đủ để nói và nuốt bình thường. Mặc dù tập luyện giọng nói có thể không chữa được dây thanh bị tê liệt, nhưng bạn có thể học các phương pháp thở và nói cho phép bạn giao tiếp bằng giọng nói của mình.

Nếu dây thanh quản bị liệt của bạn cần phải phẫu thuật, việc phục hồi có thể sẽ khác. Bạn có thể cần nghỉ ngơi trong 72 giờ, cẩn thận không sử dụng giọng nói của mình trong thời gian đó, vì thanh quản của bạn bắt đầu quá trình chữa lành. Hai hoặc ba ngày dịch tiết ra từ vết thương là bình thường, mặc dù điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận xem có bất kỳ màu sắc hoặc mùi lạ nào có thể cho thấy nhiễm trùng hay không.

Sau khi phẫu thuật, giọng nói của bạn có thể không tốt hơn ngay lập tức. Bạn sẽ cần làm việc với bác sĩ chuyên khoa ngôn ngữ nói sau khi phẫu thuật để phát triển một cách nói mới giải quyết những thay đổi trong dây thanh quản của bạn.

Lấy đi

Điều trị liệt dây thanh không phải lúc nào cũng giúp dây thanh của bạn lấy lại được khả năng trước đây. Vì nguyên nhân gây liệt dây thanh liên quan đến tổn thương dây thần kinh hoặc tình trạng sức khỏe tiến triển, việc khắc phục tình trạng tê liệt có thể khó khăn.

Các triệu chứng của liệt dây thanh âm thường rất có thể điều trị được, mặc dù không có cách nào khắc phục nhanh chóng. Một kế hoạch điều trị từ bác sĩ của bạn và một nhà bệnh lý ngôn ngữ hỗ trợ sẽ cho bạn cơ hội tốt nhất để phục hồi khả năng ăn, nói và nuốt.