Các chất ức chế MAO là gì?

NộI Dung

• MAOI là gì?
• MAOI hoạt động như thế nào?
• Hiểu biết về monoamin oxydase
• Tyramine và thực phẩm cần tránh
• Các biện pháp phòng ngừa khác
• Các loại MAOI
• Selegiline
• Tác dụng phụ của MAOIs
• MAOIs và nguy cơ tự tử
• Mang đi

MAOI là gì?

Các chất ức chế monoamin oxydase (MAOIs) là một nhóm thuốc dùng để điều trị trầm cảm. Chúng được giới thiệu vào những năm 1950 như là loại thuốc đầu tiên cho bệnh trầm cảm. Ngày nay, họ ít phổ biến hơn các loại thuốc trị trầm cảm khác, nhưng một số người được hưởng lợi từ việc sử dụng chúng.

Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về MAOI, bao gồm cách họ làm việc, người mà họ có thể giúp đỡ và những thực phẩm cần tránh trong khi dùng chúng.

MAOI hoạt động như thế nào?

MAOIs hoạt động với các hóa chất trong não của bạn được gọi là chất dẫn truyền thần kinh cho phép các tế bào não giao tiếp với nhau. Trầm cảm được cho là do mức độ thấp của các chất dẫn truyền thần kinh dopamine, serotonin và norepinephrine, được gọi chung là monoamin. Một hóa chất được tìm thấy tự nhiên trong cơ thể, monoamin oxydase, loại bỏ các chất dẫn truyền thần kinh này.

Bằng cách ức chế monoamin oxydase, MAOIs cho phép nhiều chất dẫn truyền thần kinh này tồn tại trong não, do đó nâng cao tâm trạng thông qua cải thiện giao tiếp tế bào não.

Hiểu biết về monoamin oxydase

Monoamine oxyase là một loại enzyme giúp tế bào thần kinh bắn ra khắp cơ thể bạn. Nó được hình thành trong gan của bạn và làm sạch các chất dẫn truyền thần kinh trong não của bạn sau khi họ đã hoàn thành công việc.

Bên cạnh các chất dẫn truyền thần kinh, monoamin oxydase làm sạch tyramine, một hóa chất giúp điều hòa huyết áp. Bởi vì MAOIs ức chế monoamin oxydase thực hiện công việc của mình, chúng ảnh hưởng xấu đến huyết áp bên cạnh việc giữ cho các chất dẫn truyền thần kinh ở mức tối ưu. Những người dùng MAOI phải đặc biệt chú ý đến huyết áp của họ, bao gồm cả việc tránh một số loại thực phẩm.

Tyramine và thực phẩm cần tránh

Một nhược điểm của MAOIs là chúng đi kèm với những hạn chế về chế độ ăn uống vì nồng độ tyramine trong máu tăng cao.

Khi nhóm thuốc này lần đầu tiên gia nhập thị trường, không ai biết về những lo ngại về tyramine và huyết áp. Điều này gây ra một làn sóng tử vong khiến nghiên cứu thêm. Bây giờ chúng ta biết rằng một số thực phẩm nhất định có chứa tyramine dư thừa, và những thứ này nên tránh khi dùng MAOIs.

Càng nhiều tuổi thực phẩm, nồng độ tyramine càng tập trung. Điều này đúng với các loại thịt, phô mai và thậm chí là thức ăn thừa trong tủ lạnh của bạn. Thực phẩm có nồng độ tyramine cao nguy hiểm bao gồm:

• nước tương và các sản phẩm đậu nành lên men khác
• dưa cải bắp
• salami và các loại thịt già hoặc chữa khỏi

Các loại thực phẩm khác có chứa lượng tyramine cao là:

• phô mai lâu năm, chẳng hạn như Brie, cheddar, Gouda, Parmesan, Thụy Sĩ và phô mai xanh
• rượu, đặc biệt là rượu vang chia, rượu vermouth và bia
• đậu fava
• nho khô, chà là và các loại trái cây sấy khô khác
• đậu hũ
• tất cả các loại hạt

Nhận thêm thông tin về chế độ ăn uống không có tyramine.

Các biện pháp phòng ngừa khác

Bên cạnh các vấn đề về huyết áp, những người dùng MAOI cũng nên cẩn thận với một tình trạng gọi là hội chứng serotonin. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• lú lẫn
• sốt
• nhịp tim không đều hoặc nhanh
• đồng tử giãn
• thỉnh thoảng bất tỉnh

Tình trạng này có thể biểu hiện nếu một người dùng MAOIs dùng thuốc chống trầm cảm khác hoặc thuốc bổ sung St.

Để tránh hội chứng serotonin, những người dùng MAOI không nên dùng bất cứ thứ gì trong hai tuần khi kết thúc điều trị MAOI và bắt đầu điều trị khác.

Các loại MAOI

Ngày nay, MAOIs hiếm khi là lựa chọn đầu tiên của thuốc theo toa để điều trị trầm cảm. Tuy nhiên, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) - cơ quan quản lý của tất cả các loại thuốc theo toa - đã phê duyệt các MAOI sau:

• isocarboxazid (Marplan): có thể mất từ ​​ba đến sáu tuần để có hiệu lực đầy đủ
• phenelzine (Nardil): có thể mất tới bốn tuần để hoạt động đầy đủ
• tranylcypromine (Parnate): có thể mất tới 3 tuần để đạt được hiệu quả mong muốn

Selegiline

Selegiline (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) là một loại MAOI mới hơn. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn có chọn lọc monoamin oxydase B (MAO-B). Điều này làm giảm sự phân hủy của dopamine và phenethylamine và có nghĩa là không có hạn chế về chế độ ăn uống. Nó có sẵn ở dạng bản vá. Tìm hiểu về các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị trầm cảm.

Bên cạnh trầm cảm, selegiline cũng được kê toa cho bệnh Parkinson và bệnh mất trí nhớ khởi phát sớm.

Tác dụng phụ của MAOIs

MAOI mang nhiều tác dụng phụ hơn các thuốc chống trầm cảm khác, đó là lý do tại sao họ thường dùng thuốc cuối cùng được kê đơn để điều trị trầm cảm. Một số tác dụng phụ của MAOIs bao gồm:

• mệt mỏi
• đau cơ
• hồi hộp
• mất ngủ
• giảm ham muốn
• rối loạn cương dương (ED)
• chóng mặt
• chóng mặt
• bệnh tiêu chảy
• khô miệng
• huyết áp cao
• ngứa ran của da
• khó tiểu
• tăng cân

MAOIs và nguy cơ tự tử

FDA yêu cầu cảnh báo về thuốc chống trầm cảm rằng chúng có thể làm tăng nguy cơ tự tử ở trẻ em và thanh niên. Mặc dù MAOI hiếm khi được kê đơn cho trẻ em, tất cả những người bắt đầu sử dụng bất kỳ loại trị liệu chống trầm cảm nào cũng cần được theo dõi để thay đổi tâm trạng, suy nghĩ hoặc thái độ. Điều trị chống trầm cảm thành công nên giảm nguy cơ tự tử bằng cách tăng tâm trạng.

Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bạn ngừng dùng MAOIs hoặc bất kỳ loại thuốc được kê đơn nào khác.

Mang đi

MAOIs chỉ là một loại thuốc dùng để điều trị trầm cảm. Giống như hầu hết các thuốc chống trầm cảm, chúng có thể không phù hợp với tất cả mọi người và mất hàng tuần sử dụng để đạt được hiệu quả đầy đủ của chúng. Tuy nhiên, khi được sử dụng kết hợp với các liệu pháp khác và thay đổi lối sống, chúng có thể có hiệu quả cao trong việc chống lại các triệu chứng trầm cảm. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm thông tin để xem liệu trị liệu MAOI phù hợp với lối sống của bạn.