Điều gì có thể gây ra đau ở ngực và vai của bạn?

NộI Dung

• Các nguyên nhân phổ biến nhất là gì?
• Đau thắt ngực
• Triệu chứng
• Đau tim
• Triệu chứng
• Sỏi mật
• Triệu chứng
• Viêm màng ngoài tim
• Triệu chứng
• Viêm tụy
• Triệu chứng
• Viêm màng phổi
• Triệu chứng
• Có phải là một cấp cứu y tế?
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Nguyên nhân được chẩn đoán như thế nào?
• Sự đối xử
• Vấn đề về tim
• Tấn công sỏi mật
• Viêm màng phổi
• Viêm tụy
• Nguyên nhân đau ngực khác
• Điểm mấu chốt

Đau ở ngực và vai của bạn cùng một lúc có thể có nhiều nguyên nhân. Tim, phổi hoặc các cơ quan nội tạng khác của bạn có thể liên quan.

Cơn đau cũng có thể được đề cập. Điều này có nghĩa là nó cảm thấy ở ngực và vai của bạn nhưng thực sự là do đau ở một bộ phận khác trên cơ thể bạn.

Nếu cơn đau của bạn đột ngột hoặc nghiêm trọng, điều đó rất quan trọng để được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét một số nguyên nhân phổ biến nhất của đau ngực và vai, và các lựa chọn điều trị cho những nguyên nhân này.

Các nguyên nhân phổ biến nhất là gì?

Đau ở ngực và vai có thể có nhiều nguyên nhân. Một số có thể nghiêm trọng hơn những người khác. Các điều kiện được liệt kê dưới đây là một số thủ phạm phổ biến nhất của loại đau này.

Đau thắt ngực

Angina là tên của đau ngực xuất phát từ các động mạch bị tắc và thu hẹp xung quanh trái tim của bạn. Khi điều này xảy ra, cơ tim của bạn không thể có đủ máu giàu oxy.

Nó không phải là một cơn đau tim. Thay vào đó, nó là một dấu hiệu bạn bị bệnh tim. Hoạt động thể chất thường kích hoạt cơn đau, khi bạn cần nhiều oxy hơn. Căng thẳng cảm xúc cũng có thể kích hoạt nó.

Đau thắt ngực có thể ổn định. Điều này có nghĩa là nó tuân theo một mô hình có thể dự đoán được và thường xảy ra khi bạn làm gì đó hoặc khi bạn nhấn mạnh. Với đau thắt ngực ổn định, các triệu chứng thường biến mất trong vòng vài phút.

Angina cũng có thể không ổn định. Loại đau thắt ngực này có xu hướng xảy ra đột ngột hoặc trong khi bạn nghỉ ngơi. Với đau thắt ngực không ổn định, các triệu chứng có thể kéo dài hơn 20 phút và có thể quay trở lại. Cơn đau cũng có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Một cơn đau thắt ngực không ổn định có thể đe dọa tính mạng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Triệu chứng

Đau ngực là triệu chứng chính của đau thắt ngực ổn định và không ổn định. Đau thường bắt đầu sau xương ức. Đau có thể được chuyển đến vai trái hoặc cánh tay của bạn.

Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• mệt mỏi
• hụt hơi
• nhẹ đầu
• buồn nôn hoặc khó tiêu
• đổ mồ hôi
• yếu đuối

Đau tim

Một cơn đau tim xảy ra khi tắc nghẽn trong động mạch trong tim của bạn dừng lại hoặc làm giảm lưu lượng máu đến cơ tim của bạn. Nó cũng được gọi là nhồi máu cơ tim.

Các triệu chứng có thể bắt đầu đột ngột hoặc đến từ từ. Những người có triệu chứng dần dần có thể không tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đang bị đau tim, hãy gọi 911 hoặc nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Triệu chứng

Các triệu chứng đau tim có thể khác nhau về cường độ.

Các triệu chứng đau tim thường gặp bao gồm:

• một cảm giác căng hoặc áp lực trong ngực của bạn
• đau ngực lan xuống cổ, vai, một hoặc cả hai cánh tay hoặc lưng
• ngất xỉu hoặc chóng mặt
• hụt hơi
• mồ hôi lạnh
• mệt mỏi
• khó tiêu, đau dạ dày hoặc ợ nóng

Trong khi đau ngực là triệu chứng phổ biến nhất đối với nam giới, phụ nữ có nhiều khả năng có các triệu chứng khác hơn là đau ngực. Một số triệu chứng phụ nữ thường gặp ít xảy ra với nam giới bao gồm:

• Mệt mỏi bất thường kéo dài trong vài ngày hoặc mệt mỏi cực độ xảy ra đột ngột
• rối loạn giấc ngủ
• sự lo ngại
• khó tiêu hoặc đau giống như khí
• đau hàm hoặc đau lưng
• các triệu chứng xuất hiện dần dần

Sỏi mật

Túi mật của bạn là một cơ quan nhỏ ở bên phải của bạn nằm dưới gan của bạn. Mục đích của nó là giải phóng mật vào ruột non. Mật giúp quá trình tiêu hóa bằng cách phá vỡ các chất béo trong thực phẩm bạn ăn.

Sỏi mật là những khối nhỏ hình thành từ dịch tiêu hóa cứng trong túi mật. Sỏi mật có thể có kích thước khác nhau, từ hạt cát đến quả bóng bàn.

Tại sao một số người phát triển sỏi mật không rõ ràng. Nhưng các yếu tố rủi ro bao gồm:

• là nữ
• trên 40 tuổi
• thừa cân
• có thai

Triệu chứng

Đôi khi sỏi mật don đá gây ra bất kỳ triệu chứng. Nhưng sỏi mật có thể gây đau dữ dội khi chúng chặn ống mật hoặc khi bạn ăn thức ăn béo. Cơn đau có thể kéo dài đến vài giờ.

Đau có thể xảy ra trên:

• bên phải của bạn, trên dạ dày
• ở trung tâm của dạ dày của bạn, dưới xương ức
• trong vai phải của bạn
• giữa hai bả vai của bạn

Bạn cũng có thể bị mệt mỏi, buồn nôn hoặc nôn.

Viêm màng ngoài tim

Viêm màng ngoài tim là tình trạng viêm màng ngoài tim, túi mỏng bao quanh trái tim của bạn. Màng ngoài tim hai lớp bảo vệ trái tim của bạn và giữ nó đúng chỗ. Chất lỏng giữa các lớp màng ngoài tim ngăn ngừa ma sát khi tim bạn đập.

Viêm màng ngoài tim thường bắt đầu đột ngột. Nó có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần. Nhiễm virus được cho là gây ra hầu hết các trường hợp.

Triệu chứng

Triệu chứng chính là đau nhói hoặc âm ỉ ở trung tâm ngực hoặc bên trái.

Các triệu chứng phổ biến khác bao gồm:

• cơn đau lan từ ngực đến xương bả vai
• cơn đau trở nên tồi tệ hơn khi bạn nằm xuống hoặc hít một hơi thật sâu
• nỗi đau giảm dần khi bạn nghiêng về phía trước
• yếu đuối
• sốt nhẹ
• mệt mỏi

Viêm tụy

Tuyến tụy của bạn nằm phía sau dạ dày của bạn gần phần đầu tiên của ruột non. Nó giải phóng chất lỏng giúp phá vỡ thức ăn trong ruột của bạn. Nó cũng kiểm soát lượng đường trong cơ thể của bạn bằng cách điều chỉnh việc giải phóng insulin.

Viêm tụy là tình trạng viêm của tuyến tụy. Nó có thể là mãn tính hoặc cấp tính. Viêm tụy cấp có thể xuất hiện đột ngột và thường trở nên tốt hơn khi điều trị. Viêm tụy mãn tính trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm tụy cấp là sỏi mật.

Triệu chứng

Các triệu chứng của viêm tụy có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại viêm tụy. Triệu chứng chính của cả viêm tụy cấp và mãn tính là đau ở vùng bụng trên của bạn, cũng như cơn đau tỏa ra từ lưng của bạn.

Các triệu chứng viêm tụy cấp bao gồm:

• đau nhẹ hoặc nặng kéo dài trong vài ngày
• đau bụng trở nên tồi tệ hơn sau khi ăn
• sốt
• buồn nôn và ói mửa
• mạch nhanh
• sưng hoặc đau dạ dày

Các triệu chứng viêm tụy mãn tính bao gồm:

• đau bụng trên
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• giảm cân mà không cần cố gắng
• phân dầu có mùi hôi

Viêm màng phổi

Viêm màng phổi là tình trạng viêm của lớp mô mỏng, gọi là màng phổi, ngăn cách phổi của bạn với thành ngực.

Nguyên nhân phổ biến nhất của viêm màng phổi là nhiễm virus trong phổi.

Triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng phổi bao gồm:

• đau ngực dữ dội trở nên tồi tệ hơn khi bạn thở, ho, cười hoặc hắt hơi
• đau ở vai hoặc lưng
• hụt hơi
• đau cơ hoặc khớp
• đau đầu

Một số người cũng có thể bị ho hoặc sốt.

Có phải là một cấp cứu y tế?

Đau ngực với đau vai không phải là một trường hợp khẩn cấp, nhưng nó có thể rất khó để nói. Đó là lý do tại sao nó rất quan trọng để chú ý đến bất kỳ triệu chứng nào khác mà bạn có thể có.

Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu bạn có:

• đau ngực và vai nghiêm trọng
• bị bệnh tim
• nghĩ rằng bạn đang bị đau tim

Các triệu chứng khác có thể là một dấu hiệu bạn cần chăm sóc y tế ngay lập tức là:

• đau ngực và vai leo thang
• khó thở
• ngất xỉu hoặc chóng mặt
• cực kỳ yếu

Một đánh giá năm 2019 đã xem xét các nguyên nhân phổ biến nhất của đau ngực cho những người đã đi đến phòng cấp cứu. Đánh giá cho thấy:

• 31 phần trăm nguyên nhân là do hội chứng mạch vành cấp tính, bao gồm đau thắt ngực và các vấn đề về tim khác
• 30 phần trăm nguyên nhân đau ngực là do trào ngược axit
• 28 phần trăm nguyên nhân là do tình trạng cơ xương khớp

Khi nào đi khám bác sĩ

Gặp bác sĩ nếu bạn bị đau ngực và vai không rõ nguyên nhân. Bất cứ khi nào bạn bị đau ngực, điều quan trọng là phải có một chẩn đoán thích hợp và điều trị thích hợp.

Nguyên nhân được chẩn đoán như thế nào?

Bởi vì có nhiều nguyên nhân có thể gây đau ngực và vai, chẩn đoán có thể khó khăn.

Bác sĩ sẽ có một lịch sử y tế đầy đủ để tìm hiểu về bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn có thể có. Họ cũng sẽ hỏi xem các thành viên trong gia đình bạn có bị bệnh tim hay các loại bệnh khác không.

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, khi chúng bắt đầu, chúng kéo dài bao lâu và nếu chúng thay đổi.

Khi bác sĩ của bạn biết thêm về các triệu chứng của bạn và bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác, họ sẽ thực hiện kiểm tra thể chất và lắng nghe tim và phổi của bạn.

Có rất nhiều xét nghiệm chẩn đoán mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng để xác định điều gì gây ra đau vai và ngực của bạn. Các xét nghiệm chẩn đoán phổ biến bao gồm:

• X-quang phổi, tim, túi mật hoặc các cơ quan khác của bạn
• đo điện tâm đồ (EKG) để xem tim bạn đập như thế nào
• siêu âm tim để xem cơ tim của bạn và cách thức hoạt động của nó
• xét nghiệm máu để tìm kiếm các dấu hiệu của một cơn đau tim hoặc nồng độ enzyme cụ thể cho các tình trạng nhất định, như viêm tụy
• một bài kiểm tra căng thẳng để xem tim bạn hoạt động như thế nào khi bạn tập thể dục
• chụp động mạch vành để tìm xem bạn có bị tắc nghẽn trong động mạch vành không
• Chụp CT tim, còn được gọi là chụp động mạch CT, để xem xét tim và mạch máu của bạn và kiểm tra các cục máu đông hoặc các vấn đề khác
• chụp MRI để xem xét chuyển động của tim và lưu lượng máu, hoặc để có cái nhìn chi tiết hơn về túi mật hoặc tuyến tụy của bạn
• sinh thiết mô phổi nếu nghi ngờ viêm màng phổi
• xét nghiệm chức năng tuyến tụy để xem tuyến tụy của bạn có phản ứng bình thường với các hormone cụ thể không

Sự đối xử

Điều trị đau vai và ngực phụ thuộc vào điều gì gây ra cơn đau.

Bởi vì có thể có rất nhiều biến số, kế hoạch điều trị cho cùng một tình trạng có thể khác nhau từ người này sang người khác. Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị của bạn bao gồm:

• tuổi của bạn
• tình trạng sức khỏe khác bạn có thể có, bao gồm thừa cân
• bạn có hút thuốc hay không

Vấn đề về tim

Đối với các vấn đề về tim, bác sĩ có thể kê toa:

• aspirin
• nitroglycerin
• chất làm loãng máu để ngăn ngừa cục máu đông
• thuốc đông máu (thuốc tan huyết khối)
• kháng sinh giảm đau do nhiễm trùng
• dẫn lưu dịch viêm màng ngoài tim

Đối với các tình huống đe dọa tính mạng, bạn có thể cần phẫu thuật, chẳng hạn như phẫu thuật bắc cầu hoặc nong mạch vành.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị thay đổi lối sống, bao gồm thay đổi chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và kiểm soát căng thẳng.

Tấn công sỏi mật

Tùy thuộc vào tần suất của các cuộc tấn công sỏi mật của bạn, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ túi mật của bạn. Điều này thường được thực hiện bằng nội soi.

Đối với tình trạng sỏi mật ít nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê toa một loại thuốc gọi là ursodiol. Thuốc này có thể giúp hòa tan sỏi mật theo thời gian. Bác sĩ cũng có thể đưa bạn vào chế độ ăn ít chất béo để giúp ngăn ngừa sự phát triển thêm sỏi mật.

Một số người đã thành công với các biện pháp tự nhiên cho sỏi mật. Hãy chắc chắn nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thử bất kỳ phương pháp điều trị tại nhà cho sỏi mật.

Viêm màng phổi

Điều trị viêm màng phổi sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân.

Bác sĩ có thể kê toa thuốc kháng sinh nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn. Nhiễm virus thường rõ ràng mà không cần điều trị. Thuốc chống viêm không steroid không kê đơn (NSAID) có thể giúp giảm đau ngực.

Nếu bạn có nhiều chất lỏng tích tụ, được gọi là tràn dịch màng phổi, bác sĩ có thể muốn dẫn lưu nó. Điều này được thực hiện với gây tê cục bộ hoặc nói chung. Nó có thể yêu cầu ở lại bệnh viện.

Ở lại bệnh viện cũng có thể là cần thiết nếu bạn có các tình trạng sức khỏe khác làm cho bệnh viêm màng phổi của bạn khó điều trị hơn.

Viêm tụy

Bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn các loại thuốc để giúp giảm đau. Bạn cũng có thể phải nhịn ăn trong một vài ngày để cho tuyến tụy nghỉ ngơi. Bạn có thể cần truyền dịch tĩnh mạch để ngăn ngừa mất nước.

Bạn có thể phải nhập viện nếu viêm tụy nặng.

Điều trị khác có thể bao gồm phẫu thuật dẫn lưu tuyến tụy hoặc phẫu thuật cắt bỏ túi mật nếu sỏi mật gây ra viêm tụy.

Phương pháp điều trị dài hạn có thể bao gồm:

• thay đổi chế độ ăn uống
• hạn chế sử dụng rượu
• uống bổ sung enzyme tụy để hỗ trợ tiêu hóa

Nguyên nhân đau ngực khác

Đối với các tình trạng đau ngực mà aren liên quan đến tim hoặc động mạch vành của bạn, bác sĩ có thể kê toa:

• thuốc ức chế axit để giảm trào ngược axit
• thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp giúp kiểm soát các cơn hoảng loạn

Điểm mấu chốt

Đau ở ngực và vai của bạn có thể có nhiều nguyên nhân. Một số phổ biến nhất bao gồm đau thắt ngực hoặc các bệnh tim khác, sỏi mật, viêm màng ngoài tim, viêm màng phổi hoặc viêm tụy.

Cơn đau không giải thích được xảy ra ở cả ngực của bạn và vai phải luôn luôn được bác sĩ kiểm tra.

Nếu cơn đau nghiêm trọng hoặc kéo dài hơn một vài phút, hãy lập tức đến phòng cấp cứu hoặc gọi 911. Trong nhiều tình trạng, bạn càng được điều trị sớm, kết quả của bạn càng tốt.