Medicare Phần G: Nội dung chi trả và hơn thế nữa

NộI Dung

• Các khoản phí vượt quá Medicare Phần B
• Chương trình Bổ sung Medicare G bao trả những gì?
• Hiểu về Medigap
• Quyết định gói Medigap
• Medigap ở Massachusetts, Minnesota và Wisconsin
• Quyền phát hành được đảm bảo là gì?
• Lấy đi

Chương trình Bổ sung Medicare G bao trả phần quyền lợi y tế của bạn (ngoại trừ khoản khấu trừ cho bệnh nhân ngoại trú) được Medicare ban đầu chi trả. Nó còn được gọi là Kế hoạch Medigap G.

Medicare gốc bao gồm Medicare Phần A (bảo hiểm bệnh viện) và Medicare Phần B (bảo hiểm y tế).

Medigap Plan G là một trong 10 chương trình phổ biến nhất hiện có vì phạm vi bảo hiểm rộng rãi, bao gồm bảo hiểm cho các khoản phí vượt quá Phần B.

Hãy tiếp tục đọc để tìm hiểu thêm về Medicare Phần G và những gì nó bao trả.

Các khoản phí vượt quá Medicare Phần B

Medicare Phần B chỉ bao trả cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tham gia với Medicare. Nếu bạn chọn một nhà cung cấp không tham gia với Medicare, nhà cung cấp đó có thể tính phí cao hơn tới 15 phần trăm so với mức Medicare tiêu chuẩn.

Khoản phí bổ sung này được coi là khoản phí vượt quá Phần B. Nếu chương trình Medigap của bạn không bao trả các khoản phí vượt quá Phần B, bạn sẽ tự trả tiền túi.

Chương trình Bổ sung Medicare G bao trả những gì?

Khi bạn đã thanh toán khoản khấu trừ của mình, hầu hết các chính sách của Medigap đều bao gồm tiền bảo hiểm. Một số chính sách của Medigap cũng thanh toán khoản khấu trừ.

Bảo hiểm với Chương trình Bổ sung Medicare G bao gồm:

• Đồng bảo hiểm Phần A và chi phí bệnh viện sau khi sử dụng hết quyền lợi Medicare (lên đến 365 ngày bổ sung): 100 phần trăm
• Phần A được khấu trừ: 100 phần trăm
• Phần A đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán cho dịch vụ chăm sóc con tế bào: 100 phần trăm
• Đồng bảo hiểm hoặc đồng thanh toán Phần B: 100 phần trăm
• Phần B khấu trừ: không được bảo hiểm
• Phần B phí quá mức: 100 phần trăm
• Đồng bảo hiểm chăm sóc cơ sở điều dưỡng có tay nghề cao: 100 phần trăm
• máu (3 panh đầu tiên): 100 phần trăm
• trao đổi du lịch nước ngoài: 80 phần trăm
• giới hạn tiền túi: không áp dụng

Hiểu về Medigap

Các chính sách Medigap, chẳng hạn như Chương trình Bổ sung Medicare G, giúp trang trải các chi phí chăm sóc sức khỏe không được Medicare ban đầu chi trả. Các chính sách này là:

• bán bởi các công ty bảo hiểm tư nhân
• tiêu chuẩn hóa và tuân theo luật liên bang và tiểu bang
• được xác định ở hầu hết các tiểu bang bằng cùng một chữ cái, trong trường hợp này, "G"

Chính sách Medigap chỉ dành cho một người. Bạn và người phối ngẫu của bạn cần có một chính sách riêng.

Nếu bạn muốn có chính sách Medigap, bạn:

• phải có Medicare Phần A và Phần B gốc
• không thể có chương trình Medicare Advantage
• sẽ phải trả phí bảo hiểm hàng tháng (ngoài phí bảo hiểm Medicare của bạn)

Quyết định gói Medigap

Một phương pháp để tìm kiếm một chương trình bảo hiểm bổ sung Medicare phù hợp với nhu cầu của bạn là thông qua ứng dụng tìm kiếm trên Internet “Tìm một chính sách Medigap phù hợp với bạn”. Các công cụ tìm kiếm trực tuyến này do Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) Hoa Kỳ thiết lập.

Medigap ở Massachusetts, Minnesota và Wisconsin

Nếu bạn sống ở Massachusetts, Minnesota hoặc Wisconsin, các chính sách của Medigap được tiêu chuẩn hóa khác với các bang khác. Các chính sách khác nhau, nhưng bạn được đảm bảo quyền phát hành để mua chính sách Medigap.

• Tại Massachusetts, các chương trình Medigap có Kế hoạch cốt lõi và Kế hoạch bổ sung 1.
• Ở Minnesota, các chương trình Medigap có các chương trình phúc lợi Cơ bản và Cơ bản Mở rộng.
• Ở Wisconsin, các kế hoạch Medigap có kế hoạch Cơ bản và các kế hoạch Chia sẻ chi phí 50% và 25%.

Để biết thông tin chi tiết, bạn có thể sử dụng công cụ tìm kiếm “Tìm chính sách Medigap phù hợp với bạn” hoặc gọi cho sở bảo hiểm tiểu bang của bạn.

Quyền phát hành được đảm bảo là gì?

Quyền phát hành được đảm bảo (còn được gọi là bảo vệ Medigap) yêu cầu các công ty bảo hiểm bán cho bạn một chính sách Medigap:

• bao gồm các tình trạng sức khỏe hiện có
• không tốn thêm chi phí do tình trạng sức khỏe trong quá khứ hoặc hiện tại

Quyền đối với vấn đề được đảm bảo thường phát huy tác dụng khi phạm vi bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của bạn thay đổi, chẳng hạn như nếu bạn đã đăng ký vào Chương trình Medicare Advantage và Chương trình này ngừng cung cấp dịch vụ chăm sóc trong khu vực của bạn hoặc nếu bạn nghỉ hưu và bảo hiểm chăm sóc sức khỏe của nhân viên của bạn kết thúc.

Truy cập trang này để biết thêm thông tin về quyền phát hành được đảm bảo.

Lấy đi

Chương trình Bổ sung Medicare G là chính sách Medigap giúp trang trải các chi phí chăm sóc sức khỏe không được Medicare ban đầu đài thọ. Đây là một trong những chương trình Medigap toàn diện nhất, bao gồm bảo hiểm cho các khoản phí vượt quá Medicare Phần B.

Các chính sách Medigap được tiêu chuẩn hóa khác nhau ở Massachusetts, Minnesota và Wisconsin. Nếu bạn sống ở một trong những tiểu bang đó, bạn sẽ phải xem xét các dịch vụ Medigap của họ để nhận chính sách tương tự như Chương trình Bổ sung Medicare G.

Thông tin trên trang web này có thể hỗ trợ bạn đưa ra các quyết định cá nhân về bảo hiểm, nhưng nó không nhằm mục đích đưa ra lời khuyên về việc mua hoặc sử dụng bất kỳ bảo hiểm hoặc sản phẩm bảo hiểm nào. Healthline Media không giao dịch kinh doanh bảo hiểm theo bất kỳ cách nào và không được cấp phép là công ty bảo hiểm hoặc nhà sản xuất ở bất kỳ khu vực pháp lý nào của Hoa Kỳ. Healthline Media không khuyến nghị hoặc xác nhận bất kỳ bên thứ ba nào có thể giao dịch kinh doanh bảo hiểm.