Chăm sóc sau sinh trông như thế nào trên khắp thế giới và tại sao Hoa Kỳ lại mất dấu

NộI Dung

• Sẵn sàng
• Nghỉ ngơi và nghi lễ
• Phục hồi và thăm khám thường xuyên
• Quyền

Sinh có thể báo hiệu sự kết thúc của thai kỳ của bạn, nhưng nó chỉ là sự khởi đầu của rất nhiều. Vậy tại sao don lồng kế hoạch chăm sóc sức khỏe của chúng tôi xem xét điều đó?

Ở Mỹ, nó rất tuyệt khi mang thai. Chúng tôi yêu vết sưng đó! Chúng tôi có các ứng dụng theo dõi em bé đáng kinh ngạc, quần áo bà bầu tuyệt vời, các lớp thể dục và yoga trước khi sinh và tất cả các mặt hàng mẫu giáo đáng giá trên Pinterest đều có thể tưởng tượng được.

Thêm vào đó, chúng tôi nhận được các bữa tiệc và quà tặng và ít nhất hai chục đăng ký với nhà cung cấp của chúng tôi dẫn đến sự ra đời.

Rồi em bé đến.

Và, đó, bạn của tôi, là nơi bạn sẽ va vào một bức tường rất đáng ngạc nhiên và rất xấu xí. Có thể nói, chúng tôi là những người đứng sau các quốc gia khác về dịch vụ chăm sóc, dịch vụ và hỗ trợ gần như là bất cẩn. Chúng tôi đang thất bại gia đình. Giai đoạn = Stage.

Nhìn chung, Hoa Kỳ chi nhiều tiền nhất trên thế giới cho việc chăm sóc sức khỏe cho mỗi người. Tuy nhiên, liên quan đến kết quả của người mẹ, chúng tôi thường xếp hạng cuối cùng khi so sánh với các quốc gia giàu có khác.

Có bốn lĩnh vực chính mà các quốc gia khác hành động theo những cách mà chúng ta có thể học hỏi.

Sẵn sàng

Trong khi người Mỹ tập trung chủ yếu vào kế hoạch sinh nở và nhà trẻ, các quốc gia tích cực sau sinh kết hợp việc giảng dạy và chuẩn bị sau sinh vào chăm sóc trước sinh.

Tại Hà Lan và Bỉ, kế hoạch sau sinh bắt đầu khoảng 34 tuần. Ở Tây Ban Nha, bạn sẽ nhận được một cartilla de embarazo (hộ chiếu mẹ mẹ) và đăng ký với một nữ hộ sinh cộng đồng hàng tháng.

Gói thai sản Phần Lan hiện đang nổi tiếng thế giới: Một khi các bà mẹ mang thai 154 ngày (22 tuần), họ có thể đăng ký một hộp miễn phí thông qua hệ thống an sinh xã hội Phần Lan. Chiếc hộp chứa đầy 63 nhu yếu phẩm cho bé, và chiếc hộp đầy màu sắc có thể gấp đôi như một chiếc giường.

Chăm sóc tiền sản nói chung cũng là tiêu chuẩn, với quyền truy cập vào chăm sóc tiền sản chuyên sâu nếu người sinh nở cần sự giúp đỡ của nhân viên xã hội, nhà tâm lý học hoặc nhà vật lý trị liệu.

Những lợi ích của việc chăm sóc trước khi sinh toàn diện không bị mất trên nước Mỹ. Chúng tôi có nhiều nghiên cứu cho thấy sức mạnh của nó để tạo ra kết quả thành công hơn.

Một nghiên cứu năm 2013 như vậy cho thấy bao gồm một doula trong chăm sóc trước khi sinh làm giảm kết quả sinh nở bất lợi trong khi mang lại lợi ích cho các bà mẹ, em bé và cộng đồng y tế nói chung.

Chúng tôi chỉ thiên đường hành động dựa trên thông tin này một cách liên tục, để lại cha mẹ đẻ để cùng nhau lên kế hoạch chăm sóc.

Nghỉ ngơi và nghi lễ

Một nghiên cứu năm 2010 về chăm sóc sau sinh đa văn hóa được báo cáo, Thời kỳ hậu sản dường như được định nghĩa phổ biến là 40 ngày. Hầu hết các nền văn hóa đều có phong tục đặc biệt sau sinh, bao gồm chế độ ăn uống đặc biệt, cách ly, nghỉ ngơi và hỗ trợ cho người mẹ.

Ngược lại, đối với nhiều phụ nữ ở Hoa Kỳ, chuyến thăm sau sinh 6 tuần chấm dứt một khoảng thời gian không có sự hỗ trợ của bà mẹ chính thức hoặc không chính thức, theo một báo cáo của Ủy ban Phụ khoa và Bác sĩ Phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG) năm 2018.

Khi chúng ta nhìn ra nước ngoài, các nghi lễ sau sinh rất nhiều.

Mexico có cuarentena, thời gian nghỉ ngơi 30 ngày với gia đình. Trung Quốc có cách làm tương tự như thế trong tháng.

Các bà mẹ Nhật chuyển về nhà vì satogaeri bunben. Các gia đình Hàn Quốc thực hành khóa học ẩn dật 3 tuần (và súp rong biển) được gọi là saam chil ốm.

Phụ nữ Đông Âu bị cách ly trong tháng đầu tiên sau khi sinh. Ngoài việc nghỉ ngơi kín đáo, massage cơ thể sau sinh và ràng buộc bụng là phổ biến trên khắp châu Mỹ Latinh.

Nó dễ dàng như một người phương Tây bực tức để lãng mạn hóa những thực hành này. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nhận ra rằng hành động chăm sóc cách ly là không hoàn hảo.

Trung Quốc peiyue (Mẹ làm mẹ là mẹ) có liên quan đến tỷ lệ trầm cảm sau sinh (PPD) thấp hơn và mức độ nghiêm trọng thấp hơn của các triệu chứng thực thể trong một nghiên cứu năm 2006. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2001 về phụ nữ Nhật Bản đã tìm thấy satogaeri bunben didn không nhất thiết phải có tỷ lệ PPD thấp hơn.

Tách biệt với gia đình không làm giảm đáng kể sự đau khổ về tinh thần (trên thực tế, nó có thể làm tăng nó trong trường hợp các mối quan hệ gia đình chống đối hoặc lạm dụng). Và một số truyền thống cổ xưa - như không tắm hoặc đánh răng - không hợp vệ sinh hoặc hữu ích.

Nhưng ở đó Là một chút khôn ngoan trong những thực hành mà các gia đình Mỹ có thể hưởng lợi từ: Chậm lại.

Tất cả mọi thứ mà một em bé mới cần một người mẹ mới cần. Vì vậy, bạn biết một em bé mới cần quấn tã, bạn biết một em bé mới cần một nguồn thức ăn liên tục, bạn biết một em bé mới cần giao tiếp bằng mắt, bạn biết một em bé mới cần làm dịu. Đó là tất cả những gì một người mẹ mới cần, ông Kimberly Ann Johnson, CSB, SEP, người sáng lập Magamama và tác giả của cuốn The The Fourth Trimester. Một số người bán rất khó nói với [các bà mẹ Mỹ] rằng họ cần phải chậm lại. Và ngay cả khi họ biết họ nên chậm lại, họ vẫn không biết cách làm chậm.

Cô ấy nói với cuarentena, và bản dịch theo nghĩa đen của nó về cách ly cách ly - một khái niệm mà các bà mẹ Mỹ chống lại. Chúng tôi không muốn giới hạn. Chúng tôi không muốn được bảo phải làm gì. Chúng tôi không muốn phụ trách.

Tuy nhiên, niềm tự hào về sự độc lập, cùng với việc thiếu các cấu trúc cơ bản sau sinh, thường làm suy yếu sự phục hồi của chúng ta.

Phục hồi và thăm khám thường xuyên

Bác sĩ Nathan Riley, chuyên gia về sản phụ khoa, bác sĩ Nathan Riley, người chuyên về sản phụ khoa và bác sĩ phụ khoa và y học giảm nhẹ ở Kentucky nói. Có một thứ gì đó trong sự chăm sóc của phụ nữ sau sinh mà Hoa Kỳ đang thiếu. [Lôi] Nó thực sự không phải là công việc của bạn [để tự chẩn đoán và chăm sóc bản thân như người sinh]. Bạn có một em bé mới mà bạn nên theo dõi.

Sara Reardon, PT, DPT, WCS, BCB-PMD, của Nola Pelvic Health và được gọi một cách trìu mến là The Vagina Whisperer, đồng ý. Tôi nghe những người phụ nữ nói, "Tôi không biết những gì bình thường." Họ không được đưa ra một đường cơ sở. Bạn điên cuồng tìm kiếm thông tin. Khi bạn về nhà, bạn đã vượt qua mức cao ban đầu đó và bạn nhận ra rằng bạn hoàn toàn tự mình và không có sự giúp đỡ nào. Điều đó tùy thuộc vào bạn bây giờ. Họ không cung cấp cho bạn tài nguyên, họ chỉ nói: 'Mất thời gian' hoặc 'Nó sẽ biến mất' hoặc bạn gọi bác sĩ hoặc y tá của bạn và họ nói, 'Hãy cho chúng tôi biết nếu điều đó không tốt hơn , 'và không có theo dõi. Nó có tất cả trên bạn. Nó tất cả về mẹ.

Trở thành nhà giáo dục duy nhất và cung cấp dịch vụ chăm sóc sau sinh của bạn không chỉ khó. Nguy hiểm. Các quốc gia phát triển có tỷ lệ tử vong mẹ thấp nhất luôn có một điểm chung: kiểm tra thường xuyên ở nhà.

Tại Đan Mạch, một nữ hộ sinh sẽ gọi vào ngày sau khi xuất viện, và sau đó một vị khách chăm sóc sức khỏe tại nhà sẽ đến nhà trong vòng 4 đến 5 ngày.

Ở Hà Lan và Bỉ, các bà mẹ mới sẽ có một kraamverzorgster, một y tá hộ sinh đến nhà để cung cấp tối thiểu 24 giờ chăm sóc trong vòng 8 ngày đầu sau khi xuất viện.

Đối với các bà mẹ Thụy Điển, tư vấn cho con bú được bảo hiểm và các nữ hộ sinh thực hiện càng nhiều lần thăm nhà càng cần thiết trong vòng 4 ngày đầu sau khi sinh (với nhiều lần khám hơn nếu cần).

Reardon chỉ ra rằng Pháp cung cấp dịch vụ chăm sóc sau sinh tại nhà và tất cả các bậc cha mẹ sinh nở tự động nhận được sự giới thiệu cho trị liệu sàn chậu.

Nó mang đến một điểm tuyệt vời. Không chỉ chúng ta thiếu sự hỗ trợ thể chế cho việc sinh nở, mà nước Mỹ còn không coi nó như các sự kiện y tế tiêu chuẩn khác. Chẳng hạn, việc thay khớp gối sẽ đảm bảo 1 đến 2 đêm trong bệnh viện, 3 đến 6 tuần tại nhà với thời gian phục hồi chức năng cụ thể và một liệu trình vật lý trị liệu nghiêm ngặt.

Một điểm phục hồi mà tất cả các nước dường như phải vật lộn với? Sức khỏe tinh thần bà mẹ. Trong các nền văn hóa ngoài phương Tây, các báo cáo khác nhau rất nhiều do các tiêu chí lâm sàng và chuẩn mực văn hóa khác nhau gây ức chế sự tự nhận là chán nản hoặc lo lắng.

Ngay cả trong các nền văn hóa phương Tây nơi các dịch vụ sức khỏe tâm thần được thảo luận công khai và có sẵn, sự kỳ thị là một rào cản đáng kể để yêu cầu giúp đỡ.

Đây là điều đáng báo động vì trầm cảm khi mang thai hoặc năm đầu tiên sau sinh ở Hoa Kỳ phổ biến gấp đôi so với bệnh tiểu đường thai kỳ. Và tâm trạng chu sinh và rối loạn lo âu (PMADs) là biến chứng y học số một liên quan đến sinh nở.

Một số người có thể nói rằng tỷ lệ PMAD đang tăng lên, nhưng bằng chứng cho điều đó có thể là iffy; Tiến sĩ tâm lý học Catherine Monk, giáo sư tâm lý học y khoa thuộc khoa tâm thần học và sản khoa và phụ khoa tại Trung tâm y tế Đại học Columbia cho biết, nhiều khả năng là chúng ta đang làm việc tốt hơn. Tuy nhiên, tỷ lệ tự tử của bà mẹ đang tăng lên và có thể cao hơn nhiều so với tính toán hiện tại.

Các nhà cung cấp của OB OB cần được đào tạo về chẩn đoán và điều trị sức khỏe tâm thần của bà mẹ, chuyên gia tâm lý và giáo dục chu sinh được chứng nhận Pec Indman, PA, EdD, MFT, PMH-C, tác giả của cuốn sách Beyond Beyond the Blues: Hiểu và điều trị trước khi sinh và sau sinh Trầm cảm & Lo âu.

Ngoài ra, các nhà cung cấp cần một con đường rõ ràng để giới thiệu những phụ nữ cần hỗ trợ thêm hoặc dùng thuốc. Hỗ trợ sau sinh Quốc tế hiện có một nhà cung cấp dịch vụ tư vấn tâm thần sinh sản có thể gọi để được tư vấn miễn phí về thuốc, nhiệt độ Indman nói.

Quyền

Hoa Kỳ được xếp hạng cuối cùng trong các chính sách thân thiện với gia đình theo Tổ chức Hợp tác và Phát triển Kinh tế.

Chỉ 14 phần trăm công nhân Mỹ có quyền được nghỉ phép có lương, ACOG nói. Một điều ngạc nhiên nữa đối với nhiều người là Đạo luật nghỉ phép gia đình và y tế không phổ biến - 40% người Mỹ không đủ điều kiện.

Có lẽ đáng kể hơn, do khó khăn kinh tế và hạn chế của chủ lao động, 1 trong 4 phụ nữ trở lại làm việc chỉ 10 ngày sau khi sinh.

Nghỉ phép của cha mẹ đã trở nên rất chính trị, nhưng sự thật là sự thật: Nó là công cụ tạo ra kết quả tích cực của bà mẹ và trẻ sơ sinh.

Đối với người sinh nở, nó cho phép thời gian phục hồi thể chất, gắn kết tình cảm và tỷ lệ thành công cho con bú tốt hơn (từ đó làm giảm tỷ lệ tử vong ở bà mẹ và trẻ sơ sinh). Đối tác có thể là người chăm sóc cho cha mẹ sinh nở và em bé, mang lại lợi ích cho cả gia đình.

Ở các quốc gia sau sinh tích cực, số tiền nghỉ phép của cha mẹ dao động trong khoảng từ vài tuần đến vài tháng thậm chí là một năm, nhưng đó là luật.

Ở Mỹ, tám tiểu bang và Washington D.C. đang dẫn đầu với việc nghỉ phép có lương của cha mẹ. California, New Jersey, Rhode Island, New York và Washington có các chương trình hiện có. Các chương trình sắp diễn ra tại Washington, D.C. (có hiệu lực vào tháng 7 năm 2020), Massachusetts (2021), Connecticut (2021-2022) và Oregon (2022-2023).

Cũng có hy vọng, dưới hình thức Đạo luật Ủy quyền Quốc phòng Quốc gia vừa được thông qua, quy định 12 tuần nghỉ phép có lương của cha mẹ cho công nhân liên bang dân sự, để sinh, nhận con nuôi hoặc bồi dưỡng bắt đầu từ tháng 10 năm 2020.

Ngay cả khi cha mẹ có quyền ra đi, vẫn có một thái độ phổ biến rằng nó cần phải có năng suất và có mục đích.

Kimberly Johnson chỉ ra rằng nhiều phụ nữ thất bại trong việc nghỉ phép hoàn toàn của mẹ hoặc quá mức trong thời gian đó. Chúng tôi không có gì trong trí tưởng tượng của mình để biết những người khác chăm sóc chúng tôi sẽ cảm thấy thế nào. Một danh sách việc cần làm là sẽ giải quyết nó, cô nói. Cẩn [Vách] nhưng bạn nghĩ bạn là một ngoại lệ và vì bạn cảm thấy tốt nên nó rất tốt để ra ngoài và sinh con với ba tuần sau khi sinh. Bạn không phải là ngoại lệ. Không có ai Có một người phụ nữ không cần nghỉ ngơi trong thời gian này.

Nếu chúng ta có quyền truy cập nhiều hơn vào thời gian nghỉ phép của cha mẹ, hãy để Hy vọng chúng ta lấy nó - và làm cho nó được tính.

Mandy là một người mẹ, nhà báo chu sinh, được chứng nhận sau sinh PCD (DONA), và người sáng lập Đó là Thiếu tá!, một nền tảng kỹ thuật số kết nối cha mẹ mới với doulas sau sinh được chứng nhận ảo để chăm sóc từ xa 100% trong tam cá nguyệt thứ tư.