CPR - trẻ sơ sinh

CPR là viết tắt của hồi sinh tim phổi. Đây là một thủ tục cứu sống được thực hiện khi nhịp thở hoặc nhịp tim của em bé đã ngừng. Điều này có thể xảy ra sau khi chết đuối, ngạt thở, nghẹt thở hoặc các chấn thương khác. CPR bao gồm:

• Thở cấp cứu, cung cấp oxy cho phổi.
• Ép ngực để giữ cho máu lưu thông.

Tổn thương não vĩnh viễn hoặc tử vong có thể xảy ra trong vòng vài phút nếu máu của em bé ngừng lưu thông. Do đó, bạn phải tiếp tục các quy trình này cho đến khi nhịp tim và nhịp thở của trẻ sơ sinh trở lại hoặc trợ giúp y tế được đào tạo đến.

CPR được thực hiện tốt nhất bởi người được đào tạo trong một khóa học CPR được công nhận. Các kỹ thuật mới nhất nhấn mạnh sự nén ép đối với quá trình thở và đường thở cấp cứu, đảo ngược thực hành lâu đời.

Tất cả các bậc cha mẹ và những người chăm sóc trẻ em nên tìm hiểu kỹ thuật hô hấp nhân tạo cho trẻ sơ sinh và trẻ em. Xem www.heart.org để biết các lớp học gần bạn. Các thủ tục được mô tả ở đây KHÔNG thay thế cho đào tạo CPR.

Thời gian là rất quan trọng khi xử lý một em bé bất tỉnh và không thở. Tổn thương não vĩnh viễn bắt đầu chỉ sau 4 phút nếu không có oxy, và tử vong có thể xảy ra ngay sau đó từ 4 đến 6 phút.

Máy được gọi là máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED) có thể được tìm thấy ở nhiều nơi công cộng và có sẵn để sử dụng tại nhà. Những máy này có miếng đệm hoặc mái chèo để đặt lên ngực trong trường hợp khẩn cấp đe dọa tính mạng. Chúng tự động kiểm tra nhịp tim và tạo ra một cú sốc đột ngột nếu và chỉ khi, cú sốc đó là cần thiết để tim trở lại đúng nhịp. Đảm bảo rằng AED có thể được sử dụng cho trẻ sơ sinh. Khi sử dụng AED, hãy làm theo hướng dẫn chính xác.

Có nhiều nguyên nhân khiến nhịp tim và nhịp thở của trẻ sơ sinh ngừng lại. Một số lý do bạn có thể cần thực hiện hô hấp nhân tạo ở trẻ sơ sinh bao gồm:

• Nghẹn ngào
• Chết đuối
• Điện giật
• Chảy máu quá nhiều
• Chấn thương đầu hoặc chấn thương nghiêm trọng khác
• Bệnh phổi
• Đầu độc
• Sự nghẹt thở

Nên thực hiện hô hấp nhân tạo nếu trẻ sơ sinh có các triệu chứng sau:

• Ngừng thở
• Không xung
• Vô thức

1.Kiểm tra sự tỉnh táo. Gõ nhẹ vào phần dưới bàn chân của trẻ sơ sinh. Xem trẻ sơ sinh có cử động hoặc phát ra tiếng ồn hay không. Kêu lên, "Bạn ổn chứ"? Không bao giờ lắc trẻ sơ sinh.

2. Nếu không có phản hồi, hãy kêu cứu. Bảo ai đó gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương và nhận AED, nếu có. Đừng để trẻ tự gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương cho đến khi bạn thực hiện hô hấp nhân tạo trong khoảng 2 phút.

3. Cẩn thận đặt trẻ nằm ngửa. Nếu có khả năng trẻ sơ sinh bị chấn thương cột sống, hai người nên di chuyển trẻ để tránh bị vẹo đầu và cổ.

4. Thực hiện ép ngực:

• Đặt 2 ngón tay lên xương ức, ngay dưới núm vú. Đảm bảo không ấn vào phần cuối của xương ức.
• Giữ tay còn lại của bạn trên trán trẻ sơ sinh, giữ cho đầu ngửa ra sau.
• Ấn ngực trẻ sơ sinh xuống sao cho nó ép sâu khoảng một phần ba đến một nửa lồng ngực.
• Ép ngực 30 lần. Mỗi lần như vậy, hãy để ngực nhô hẳn lên. Những lần nén này phải NHANH CHÓNG và mạnh mẽ mà không cần tạm dừng. Đếm nhanh 30 lần nén: ("1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21, 22,23,24,25,26,27,28,29,30, tắt. ")

5. Mở đường thở. Nâng cằm lên bằng một tay. Đồng thời, nghiêng đầu bằng cách dùng tay kia ấn xuống trán.

6. Nhìn, lắng nghe và cảm nhận hơi thở. Đặt tai của bạn gần miệng và mũi của trẻ sơ sinh. Theo dõi chuyển động của lồng ngực. Cảm nhận hơi thở trên má của bạn.

7. Nếu trẻ sơ sinh không thở:

• Dùng miệng của bạn bịt chặt miệng và mũi của trẻ sơ sinh.
• Hoặc, chỉ che mũi. Ngậm miệng lại.
• Giữ cằm nâng lên và đầu nghiêng.
• Thổi ngạt 2 lần. Mỗi nhịp thở nên kéo dài khoảng một giây và làm cho lồng ngực căng lên.

8. Sau khoảng 2 phút hô hấp nhân tạo, nếu trẻ vẫn không thở bình thường, ho hoặc bất kỳ cử động nào, hãy để trẻ lại nếu bạn ở một mình và gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương. Nếu có sẵn AED cho trẻ em, hãy sử dụng nó ngay bây giờ.

9. Lặp lại việc thở cấp cứu và ép ngực cho đến khi trẻ hồi phục hoặc đến nơi.

Tiếp tục kiểm tra lại nhịp thở cho đến khi có sự trợ giúp.

Tránh làm cho tình hình tồi tệ hơn bằng cách làm theo các mẹo sau:

• KHÔNG nâng cằm trẻ sơ sinh trong khi ngửa đầu ra sau để đưa lưỡi ra khỏi khí quản. Nếu bạn nghĩ rằng em bé bị chấn thương cột sống, hãy kéo hàm về phía trước mà không di chuyển đầu hoặc cổ. KHÔNG để miệng ngậm lại.
• Nếu trẻ sơ sinh thở, ho hoặc cử động bình thường, KHÔNG ĐƯỢC bắt đầu ép ngực. Làm như vậy có thể khiến tim ngừng đập.

Các bước cần thực hiện nếu bạn ở với người khác hoặc nếu bạn ở một mình với trẻ sơ sinh:

• Nếu bạn cần sự giúp đỡ, hãy bảo một người gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương trong khi người khác bắt đầu hô hấp nhân tạo.
• Nếu bạn ở một mình, hãy hét thật to để được giúp đỡ và bắt đầu hô hấp nhân tạo. Sau khi thực hiện hô hấp nhân tạo khoảng 2 phút, nếu không có sự trợ giúp nào, hãy gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương. Bạn có thể mang theo trẻ sơ sinh đến điện thoại gần nhất (trừ khi bạn nghi ngờ chấn thương cột sống).

Hầu hết trẻ em cần hô hấp nhân tạo vì một tai nạn có thể phòng ngừa được. Những lời khuyên sau đây có thể giúp ngăn ngừa một số tai nạn ở trẻ em:

• Đừng bao giờ đánh giá thấp những gì một đứa trẻ sơ sinh có thể làm. Giả sử em bé có thể di chuyển nhiều hơn bạn nghĩ.
• Không bao giờ để trẻ sơ sinh không có người trông coi trên giường, bàn hoặc bề mặt khác mà trẻ có thể lăn ra.
• Luôn sử dụng dây đai an toàn trên ghế cao và xe đẩy. Không bao giờ để trẻ sơ sinh trong cũi bằng lưới với một bên úp xuống. Làm theo các hướng dẫn sử dụng ghế ô tô cho trẻ sơ sinh.
• Dạy bé ý nghĩa của từ "không được chạm vào". Bài học an toàn sớm nhất là "Không!"
• Chọn đồ chơi phù hợp với lứa tuổi. Không cho trẻ sơ sinh đồ chơi nặng hoặc dễ vỡ. Kiểm tra đồ chơi để tìm các bộ phận nhỏ hoặc lỏng lẻo, các cạnh sắc, các điểm, pin lỏng và các mối nguy hiểm khác.
• Tạo môi trường an toàn. Cẩn thận quan sát trẻ em, đặc biệt là xung quanh nước và gần đồ đạc.
• Bảo quản an toàn các hóa chất độc hại và dung dịch tẩy rửa trong tủ chống trẻ em trong hộp đựng ban đầu có dán nhãn.
• Để giảm nguy cơ tai nạn nghẹt thở, hãy đảm bảo trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không được chạm vào nút, pin đồng hồ, bỏng ngô, đồng xu, nho hoặc các loại hạt.
• Ngồi với trẻ sơ sinh trong khi chúng ăn. Không để trẻ sơ sinh bò xung quanh khi đang ăn hoặc uống từ bình sữa.
• Không bao giờ buộc núm vú giả, đồ trang sức, dây chuyền, vòng tay hoặc bất cứ thứ gì khác quanh cổ hoặc cổ tay của trẻ sơ sinh.

Cấp cứu thở và ép ngực - trẻ sơ sinh; Hồi sức - tim phổi - trẻ sơ sinh; Hồi sinh tim phổi - trẻ sơ sinh

• CPR - trẻ sơ sinh - loạt

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. Điểm nổi bật của Hướng dẫn Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ năm 2020 về CPR và ECC. cpr.heart.org/-/media/cpr-files/cpr-guidelines-files/highlights/hghlghts_2020_ecc_guidelines_english.pdf. Truy cập ngày 29 tháng 10 năm 2020.

Duff JP, Topjian A, Berg MD, et al. Bản cập nhật năm 2018 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ tập trung vào hỗ trợ cuộc sống nâng cao cho trẻ em: bản cập nhật cho các hướng dẫn của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về hồi sinh tim phổi và chăm sóc tim mạch khẩn cấp. Vòng tuần hoàn. 2018; 138 (23): e731-e739. PMID: 30571264 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30571264/.

Giám đốc điều hành Phục sinh, Scott HF. Hồi sức nhi khoa. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 163.

Kearney RD, Lo MD. Hồi sức sơ sinh. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 164.

Rose E. Cấp cứu hô hấp ở nhi: tắc nghẽn đường hô hấp trên và nhiễm trùng. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 167.