Bệnh tật phóng xạ

Bệnh bức xạ là bệnh tật và các triệu chứng do tiếp xúc quá nhiều với bức xạ ion hóa.

Có hai loại bức xạ chính: không ion hóa và không ion hóa.

• Bức xạ không ion hóa có dạng ánh sáng, sóng vô tuyến, vi sóng và radar. Những dạng này thường không gây tổn thương mô.
• Bức xạ ion hóa gây ra những ảnh hưởng tức thì đến mô người. Tia X, tia gamma và sự bắn phá hạt (chùm nơtron, chùm điện tử, proton, meson và các tia khác) tạo ra bức xạ ion hóa. Loại bức xạ này được sử dụng để kiểm tra và điều trị y tế. Nó cũng được sử dụng trong các mục đích công nghiệp và sản xuất, phát triển vũ khí và khí tài, v.v.

Bệnh do bức xạ gây ra khi con người (hoặc các động vật khác) tiếp xúc với liều lượng bức xạ ion hóa rất lớn.

Phơi nhiễm bức xạ có thể xảy ra như một lần phơi nhiễm lớn (cấp tính). Hoặc nó có thể xảy ra như một loạt các tiếp xúc nhỏ lan rộng theo thời gian (mãn tính). Sự tiếp xúc có thể là tình cờ hoặc cố ý (như trong xạ trị điều trị bệnh).

Bệnh phóng xạ thường liên quan đến phơi nhiễm cấp tính và có một loạt các triệu chứng đặc trưng xuất hiện theo thứ tự. Phơi nhiễm mãn tính thường liên quan đến các vấn đề y tế chậm trễ như ung thư và lão hóa sớm, có thể xảy ra trong một thời gian dài.

Nguy cơ ung thư phụ thuộc vào liều lượng và bắt đầu tăng lên, ngay cả với liều lượng rất thấp. Không có "ngưỡng tối thiểu".

Phơi nhiễm từ tia X hoặc tia gamma được đo bằng đơn vị roentgens. Ví dụ:

• Tổng số cơ thể tiếp xúc với 100 roentgens / rad hoặc 1 đơn vị Xám (Gy) gây ra bệnh bức xạ.
• Tổng số cơ thể tiếp xúc với 400 roentgens / rad (hoặc 4 Gy) gây ra bệnh phóng xạ và tử vong ở một nửa số người bị phơi nhiễm. Nếu không được điều trị y tế, gần như tất cả những người nhận được nhiều hơn lượng bức xạ này sẽ chết trong vòng 30 ngày.
• 100.000 roentgens / rad (1.000 Gy) gây bất tỉnh gần như ngay lập tức và tử vong trong vòng một giờ.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và bệnh tật (bệnh bức xạ cấp tính) phụ thuộc vào loại và lượng bức xạ, thời gian bạn tiếp xúc, và bộ phận nào của cơ thể bị phơi nhiễm. Các triệu chứng của bệnh bức xạ có thể xảy ra ngay sau khi tiếp xúc, hoặc trong vài ngày, vài tuần hoặc vài tháng tới. Tủy xương và đường tiêu hóa đặc biệt nhạy cảm với tổn thương do bức xạ. Trẻ em và trẻ sơ sinh vẫn còn trong bụng mẹ có nhiều khả năng bị tổn thương nghiêm trọng do bức xạ.

Do rất khó xác định mức độ phơi nhiễm phóng xạ từ các vụ tai nạn hạt nhân, các dấu hiệu tốt nhất về mức độ nghiêm trọng của sự phơi nhiễm là: khoảng thời gian từ khi phơi nhiễm đến khi bắt đầu các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của các thay đổi về màu trắng. tế bào máu. Nếu một người nôn mửa chưa đầy một giờ sau khi bị phơi nhiễm, điều đó thường có nghĩa là liều lượng bức xạ nhận được là rất cao và có thể tử vong.

Trẻ em được xạ trị hoặc vô tình tiếp xúc với bức xạ sẽ được điều trị dựa trên các triệu chứng và số lượng tế bào máu của trẻ. Việc nghiên cứu máu thường xuyên là cần thiết và cần một vết chọc nhỏ qua da vào tĩnh mạch để lấy mẫu máu.

Nguyên nhân bao gồm:

• Vô tình tiếp xúc với liều lượng bức xạ cao, chẳng hạn như bức xạ từ tai nạn nhà máy điện hạt nhân.
• Tiếp xúc với bức xạ quá mức để điều trị y tế.

Các triệu chứng của bệnh bức xạ có thể bao gồm:

• Suy nhược, mệt mỏi, ngất xỉu, lú lẫn
  
• Chảy máu mũi, miệng, lợi và trực tràng
• Bầm tím, bỏng da, vết loét hở trên da, bong tróc da
• Mất nước
• Tiêu chảy, phân có máu
• Sốt
• Rụng tóc
• Viêm các vùng tiếp xúc (đỏ, đau, sưng, chảy máu)
• Buồn nôn và nôn mửa, bao gồm nôn ra máu
• Loét (vết loét) trong miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày hoặc ruột

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ tư vấn cho bạn cách tốt nhất để điều trị các triệu chứng này. Thuốc có thể được kê đơn để giúp giảm buồn nôn, nôn và đau. Có thể truyền máu khi thiếu máu (số lượng tế bào hồng cầu khỏe mạnh thấp). Thuốc kháng sinh được sử dụng để ngăn ngừa hoặc chống lại nhiễm trùng.

Việc sơ cứu nạn nhân bức xạ có thể khiến nhân viên cứu hộ tiếp xúc với bức xạ trừ khi họ được bảo vệ thích hợp. Nạn nhân phải được khử độc để không gây thương tích do phóng xạ cho người khác.

• Kiểm tra nhịp thở và mạch của người đó.
• Bắt đầu hô hấp nhân tạo, nếu cần.
• Cởi bỏ quần áo của người đó và cho các vật dụng vào hộp kín. Điều này ngăn chặn sự ô nhiễm đang diễn ra.
• Rửa mạnh nạn nhân bằng xà phòng và nước.
• Lau khô nạn nhân và quấn bằng chăn mềm, sạch.
• Gọi trợ giúp y tế khẩn cấp hoặc đưa người đó đến cơ sở y tế khẩn cấp gần nhất nếu bạn có thể làm như vậy một cách an toàn.
• Báo cáo việc tiếp xúc với các quan chức khẩn cấp.

Nếu các triệu chứng xảy ra trong hoặc sau khi điều trị bằng bức xạ y tế:

• Báo cho nhà cung cấp hoặc tìm kiếm sự điều trị y tế ngay lập tức.
• Xử lý các khu vực bị ảnh hưởng một cách nhẹ nhàng.
• Điều trị các triệu chứng hoặc bệnh tật theo khuyến cáo của nhà cung cấp.

• KHÔNG ở lại khu vực đã xảy ra phơi nhiễm.
• KHÔNG bôi thuốc mỡ lên vùng da bị bỏng.
• KHÔNG để lại quần áo bị nhiễm bẩn.
• KHÔNG ngần ngại tìm kiếm sự điều trị y tế khẩn cấp.

Các biện pháp phòng ngừa bao gồm:

• Tránh tiếp xúc không cần thiết với bức xạ, bao gồm cả chụp CT và chụp X-quang không cần thiết.
• Những người làm việc trong các khu vực nguy hiểm về bức xạ nên đeo phù hiệu để đo mức độ phơi nhiễm của họ.
• Các tấm chắn bảo vệ phải luôn được đặt trên các bộ phận của cơ thể không được điều trị hoặc nghiên cứu trong quá trình kiểm tra hình ảnh X quang hoặc xạ trị.

Ngộ độc phóng xạ; Chấn thương do bức xạ; Ngộ độc rad

• Xạ trị

Hryhorczuk D, Theobald JL. Các vết thương do bức xạ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 138.

Sundaram T. Liều lượng bức xạ và những lưu ý về an toàn trong chẩn đoán hình ảnh. Trong: Torigian DA, Ramchandani P, eds. Bí mật X quang Plus. Ấn bản thứ 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 7.