Bỏng

Bỏng thường xảy ra do tiếp xúc trực tiếp hoặc gián tiếp với nhiệt, dòng điện, bức xạ hoặc các tác nhân hóa học. Bỏng có thể dẫn đến chết tế bào, có thể phải nhập viện và có thể gây tử vong.

Có ba mức độ bỏng:

• Bỏng độ một chỉ ảnh hưởng đến lớp ngoài của da. Chúng gây đau, đỏ và sưng.
• Bỏng độ hai ảnh hưởng đến cả lớp da bên ngoài và bên dưới. Chúng gây đau, đỏ, sưng và phồng rộp. Chúng còn được gọi là bỏng độ dày từng phần.
• Bỏng độ ba ảnh hưởng đến các lớp sâu của da. Chúng còn được gọi là bỏng toàn bộ độ dày. Chúng khiến da trắng hoặc đen sạm, bỏng rát. Da có thể bị tê.

Bỏng được chia thành hai nhóm.

Bỏng nhẹ là:

• Bỏng độ 1 ở bất cứ đâu trên cơ thể
• Bỏng độ hai rộng dưới 2 đến 3 inch (5 đến 7,5 cm)

Các vết bỏng chính bao gồm:

• Bỏng độ ba
• Bỏng độ hai rộng hơn 2 đến 3 inch (5 đến 7,5 cm)
• Bỏng độ hai trên bàn tay, bàn chân, mặt, bẹn, mông hoặc trên một khớp lớn

Bạn có thể có nhiều loại vết bỏng cùng một lúc.

Các vết bỏng nặng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp. Điều này có thể giúp ngăn ngừa sẹo, khuyết tật và biến dạng.

Bỏng ở mặt, bàn tay, bàn chân và bộ phận sinh dục có thể đặc biệt nghiêm trọng.

Trẻ em dưới 4 tuổi và người lớn trên 60 tuổi có nguy cơ bị biến chứng và tử vong do bỏng nặng cao hơn vì da của chúng có xu hướng mỏng hơn các nhóm tuổi khác.

Các nguyên nhân gây bỏng từ phổ biến nhất đến ít phổ biến nhất là:

• Ngọn lửa / ngọn lửa
• Mở rộng quy mô từ hơi nước hoặc chất lỏng nóng
• Chạm vào vật nóng
• Bỏng điện
• Bỏng hóa chất

Bỏng có thể là kết quả của bất kỳ trường hợp nào sau đây:

• Cháy nhà và công nghiệp
• Những vụ tai nạn ô tô
• Chơi với các trận đấu
• Máy sưởi không gian, lò nung hoặc thiết bị công nghiệp bị lỗi
• Sử dụng pháo nổ và các loại pháo hoa khác không an toàn
• Tai nạn nhà bếp, chẳng hạn như trẻ em cầm lấy bàn ủi nóng hoặc chạm vào bếp hoặc lò nướng

Bạn cũng có thể bị bỏng đường hô hấp nếu hít phải khói, hơi nước, không khí quá nóng hoặc khói hóa chất ở những nơi thông gió kém.

Các triệu chứng bỏng có thể bao gồm:

• Các mụn nước còn nguyên vẹn (không bị vỡ) hoặc đã bị vỡ và rỉ dịch.
• Đau - Bạn bị đau bao nhiêu không liên quan đến mức độ bỏng. Các vết bỏng nghiêm trọng nhất có thể không đau.
• Da bị bong tróc.
• Sốc - Để ý làn da nhợt nhạt và sần sùi, yếu ớt, môi và móng tay xanh, và giảm sự tỉnh táo.
• Sưng tấy.
• Da đỏ, trắng hoặc cháy đen.

Bạn có thể bị bỏng đường thở nếu mắc phải:

• Bỏng trên đầu, mặt, cổ, lông mày hoặc lông mũi
• Môi và miệng bị bỏng
• Ho khan
• Khó thở
• Chất nhầy màu đen, sẫm màu
• Thay đổi giọng nói
• Thở khò khè

Trước khi sơ cứu, điều quan trọng là phải xác định xem người đó bị bỏng loại nào. Nếu bạn không chắc chắn, hãy coi nó như một vết bỏng lớn. Các vết bỏng nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Gọi số khẩn cấp địa phương của bạn hoặc 911.

BỎNG NHẸ

Nếu da không bị vỡ:

• Chảy nước mát lên vùng bỏng hoặc ngâm mình trong bồn nước mát (không phải nước đá). Giữ khu vực dưới nước ít nhất 5 đến 30 phút. Một chiếc khăn sạch, lạnh và ướt sẽ giúp giảm cơn đau.
• Bình tĩnh và trấn an người đó.
• Sau khi rửa hoặc ngâm vết bỏng, hãy băng vết bỏng lại bằng băng khô, vô trùng hoặc băng sạch.
• Bảo vệ vết bỏng khỏi áp lực và ma sát.
• Ibuprofen hoặc acetaminophen không kê đơn có thể giúp giảm đau và sưng tấy. KHÔNG cho trẻ em dưới 12 tuổi uống aspirin.
• Khi da đã nguội, kem dưỡng ẩm có chứa lô hội và kháng sinh cũng có thể hữu ích.

Các vết bỏng nhẹ thường sẽ tự lành mà không cần điều trị thêm. Đảm bảo rằng người đó cập nhật về chủng ngừa uốn ván của họ.

ĐỒ CHƠI CHÍNH

Nếu ai đó đang bốc cháy, hãy bảo người đó dừng lại, thả và lăn. Sau đó, hãy làm theo các bước sau:

• Quấn người bằng chất liệu dày; chẳng hạn như áo khoác len hoặc bông, thảm, hoặc chăn. Điều này giúp dập tắt ngọn lửa.
• Đổ nước vào người.
• Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp tại địa phương của bạn.
• Đảm bảo rằng người đó không còn chạm vào bất kỳ vật liệu đốt hoặc hút thuốc nào.
• KHÔNG cởi quần áo bị bỏng dính vào da.
• Đảm bảo rằng người đó đang thở. Nếu cần, bắt đầu thở cấp cứu và hô hấp nhân tạo.
• Băng vùng bỏng bằng băng vô trùng khô (nếu có) hoặc vải sạch. Một trang tính sẽ làm được nếu diện tích bị đốt cháy lớn. KHÔNG bôi bất kỳ loại thuốc mỡ nào. Tránh làm vỡ các vết bỏng rộp.
• Nếu ngón tay hoặc ngón chân bị bỏng, hãy tách chúng ra bằng băng khô, vô trùng, không dính.
• Nâng phần cơ thể bị bỏng cao hơn tim.
• Bảo vệ vùng bỏng khỏi áp lực và ma sát.
• Nếu chấn thương do điện có thể gây ra bỏng, KHÔNG chạm trực tiếp vào nạn nhân. Sử dụng một vật phi kim loại để tách người đó ra khỏi dây điện trước khi bắt đầu sơ cứu.

Bạn cũng sẽ cần phải đề phòng sốc. Nếu người đó không bị thương ở đầu, cổ, lưng hoặc chân, hãy làm theo các bước sau:

• Đặt người nằm thẳng
• Nâng cao bàn chân khoảng 12 inch (30 cm)
• Che người đó bằng áo khoác hoặc chăn

Tiếp tục theo dõi mạch, nhịp thở và huyết áp của người đó cho đến khi có trợ giúp y tế.

Những điều không nên làm khi bị bỏng bao gồm:

• KHÔNG bôi dầu, bơ, nước đá, thuốc, kem, bình xịt dầu, hoặc bất kỳ loại thuốc gia dụng nào lên vết bỏng nặng.
• KHÔNG thở, thổi hoặc ho vào vết bỏng.
• KHÔNG làm phiền da bị phồng rộp hoặc chết.
• KHÔNG cởi quần áo dính vào da.
• KHÔNG cho người đó uống bất cứ thứ gì bằng miệng nếu bị bỏng nặng.
• KHÔNG đặt vết bỏng nặng vào nước lạnh. Điều này có thể gây ra sốc.
• KHÔNG đặt gối dưới đầu người đó nếu bị bỏng đường thở. Điều này có thể đóng đường thở.

Gọi 911 hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương nếu:

• Vết bỏng rất lớn, cỡ lòng bàn tay hoặc lớn hơn.
• Vết bỏng nặng (độ 3).
• Bạn không chắc nó nghiêm trọng như thế nào.
• Vết bỏng do hóa chất hoặc điện gây ra.
• Người có dấu hiệu bị sốc.
• Người hít phải khói.
• Lạm dụng thể chất là nguyên nhân đã biết hoặc nghi ngờ gây bỏng.
• Có các triệu chứng khác liên quan đến vết bỏng.

Đối với bỏng nhẹ, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn vẫn còn đau sau 48 giờ.

Gọi ngay cho nhà cung cấp nếu có dấu hiệu nhiễm trùng. Những dấu hiệu này bao gồm:

• Tiết dịch hoặc mủ từ vùng da bị bỏng
• Sốt
• Tăng đau
• Các vệt đỏ lan rộng từ vết bỏng
• Sưng hạch bạch huyết

Đồng thời gọi cho nhà cung cấp dịch vụ ngay lập tức nếu các triệu chứng mất nước xảy ra khi bị bỏng:

• Giảm đi tiểu
• Chóng mặt
• Da khô
• Đau đầu
• Lâng lâng
• Buồn nôn (có hoặc không có nôn)
• Khát nước

Trẻ em, người lớn tuổi và bất kỳ ai bị suy giảm hệ thống miễn dịch (ví dụ, nhiễm HIV) nên đi khám ngay.

Nhà cung cấp sẽ thực hiện một lịch sử và khám sức khỏe. Các xét nghiệm và thủ tục sẽ được thực hiện khi cần thiết.

Chúng có thể bao gồm:

• Đường thở và hỗ trợ thở, bao gồm mặt nạ, ống thông qua miệng vào khí quản, hoặc máy thở (máy thở) cho những trường hợp bỏng nghiêm trọng hoặc những vết thương liên quan đến mặt hoặc đường thở
• Xét nghiệm máu và nước tiểu nếu có sốc hoặc các biến chứng khác
• Chụp X-quang ngực cho vết bỏng ở mặt hoặc đường thở
• ECG (điện tâm đồ, hoặc theo dõi tim), nếu có sốc hoặc các biến chứng khác
• Dịch truyền tĩnh mạch (dịch truyền qua tĩnh mạch), nếu có sốc hoặc các biến chứng khác
• Thuốc giảm đau và ngăn ngừa nhiễm trùng
• Thuốc mỡ hoặc kem bôi lên vùng bị bỏng
• Chủng ngừa uốn ván, nếu chưa cập nhật

Kết quả sẽ phụ thuộc vào loại (mức độ), mức độ và vị trí của vết bỏng. Nó cũng phụ thuộc vào việc các cơ quan nội tạng có bị ảnh hưởng hay không và có bị chấn thương khác không. Vết bỏng có thể để lại sẹo vĩnh viễn. Chúng cũng có thể nhạy cảm với nhiệt độ và ánh sáng hơn da bình thường. Các khu vực nhạy cảm, chẳng hạn như mắt, mũi hoặc tai, có thể bị thương nặng và mất chức năng bình thường.

Với bỏng đường thở, người bệnh có thể giảm khả năng thở và tổn thương phổi vĩnh viễn. Các vết bỏng nặng ảnh hưởng đến khớp có thể dẫn đến co rút, khiến khớp giảm vận động và giảm chức năng.

Để giúp ngăn ngừa bỏng:

• Cài đặt thiết bị báo động khói trong nhà của bạn. Kiểm tra và thay pin thường xuyên.
• Dạy trẻ em về an toàn cháy nổ và sự nguy hiểm của diêm và pháo hoa.
• Không cho trẻ trèo lên bếp hoặc lấy các vật dụng nóng như bàn là và cửa lò.
• Xoay tay cầm của nồi về phía sau của bếp để trẻ em không thể nắm lấy chúng và chúng không thể vô tình bị xô ngã.
• Đặt các bình chữa cháy ở những vị trí quan trọng ở nhà, cơ quan và trường học.
• Tháo dây điện khỏi sàn và để xa tầm tay.
• Biết và thực hành các lối thoát hiểm khi cháy ở nhà, nơi làm việc và trường học.
• Đặt nhiệt độ máy nước nóng ở 120 ° F (48,8 ° C) trở xuống.

Bỏng độ một; Bỏng độ hai; Bỏng độ ba

• Bỏng
• Bỏng, phồng rộp - cận cảnh
• Ghi, nhiệt - cận cảnh
• Bỏng đường thở
• Da
• Bỏng độ một
• Bỏng độ hai
• Bỏng độ ba
• Bỏng nhẹ - sơ cứu - loạt bài

Christiani DC. Tổn thương vật lý và hóa học của phổi. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 94.

Ca sĩ AJ, Lee CC. Bỏng nhiệt. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 56.

Voigt CD, Celis M, Voigt DW. Chăm sóc bệnh nhân bỏng ngoại trú. Trong: Herndon DN, ed. Chăm sóc vết bỏng hoàn toàn. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 6.