Cấp cứu về mắt

Các trường hợp khẩn cấp về mắt bao gồm vết cắt, vết xước, dị vật trong mắt, bỏng, tiếp xúc với hóa chất và vết thương cùn ở mắt hoặc mí mắt. Một số bệnh nhiễm trùng mắt và các tình trạng y tế khác, chẳng hạn như cục máu đông hoặc bệnh tăng nhãn áp, cũng có thể cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Vì mắt rất dễ bị tổn thương, bất kỳ tình trạng nào trong số này đều có thể dẫn đến mất thị lực nếu không được điều trị.

Điều quan trọng là phải được chăm sóc y tế đối với các chấn thương và vấn đề về mắt hoặc mí mắt. Các vấn đề về mắt (chẳng hạn như đau mắt đỏ hoặc mất thị lực) không phải do chấn thương cũng cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các trường hợp khẩn cấp về mắt bao gồm bất kỳ trường hợp nào sau đây:

TRAUMA

• Mắt đen thường do chấn thương trực tiếp vào mắt hoặc mặt. Vết bầm do xuất huyết dưới da. Các mô xung quanh mắt chuyển sang màu đen và xanh lam, dần dần trở thành màu tím, xanh lá cây và vàng trong vài ngày. Màu bất thường biến mất trong vòng 2 tuần. Sưng mí mắt và mô xung quanh mắt cũng có thể xảy ra.
• Một số loại gãy xương sọ có thể gây ra bầm tím quanh mắt, ngay cả khi không bị thương trực tiếp vào mắt.
• Đôi khi, bản thân mắt bị tổn thương nghiêm trọng xảy ra do áp lực của mí mắt hoặc khuôn mặt bị sưng. Dấu gạch nối là máu bên trong phía trước của mắt. Chấn thương là một nguyên nhân phổ biến và thường là do bị bóng đập trực tiếp vào mắt.

THƯƠNG HẠI HÓA HỌC

• Chấn thương hóa chất ở mắt có thể do tai nạn lao động gây ra. Nó cũng có thể được gây ra bởi các sản phẩm gia dụng thông thường như dung dịch tẩy rửa, hóa chất làm vườn, dung môi hoặc các loại hóa chất khác. Khói và bình xịt cũng có thể gây bỏng hóa chất.
• Với bỏng axit, sương mù trên giác mạc thường hết và có cơ hội phục hồi tốt.
• Các chất kiềm như vôi, dung dịch kiềm, chất tẩy rửa cống rãnh và natri hydroxit có trong thiết bị làm lạnh có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho giác mạc.
• Điều quan trọng là phải rửa mắt bằng một lượng lớn nước sạch hoặc nước muối (nước muối). Loại chấn thương này cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

ĐỐI TƯỢNG NƯỚC NGOÀI TRONG BỆNH THƯƠNG MẮT VÀ MẮT

• Giác mạc là mô trong suốt (trong suốt) bao phủ phía trước của mắt.
• Bụi, cát và các mảnh vụn khác có thể dễ dàng bay vào mắt. Đau dai dẳng, nhạy cảm với ánh sáng và mẩn đỏ là những dấu hiệu cho thấy cần phải điều trị.
• Dị vật trong mắt có thể gây hại cho thị lực nếu dị vật xâm nhập vào mắt hoặc làm hỏng giác mạc hoặc thủy tinh thể. Vật thể lạ bị ném với tốc độ cao bằng cách gia công, mài hoặc dùng búa đập vào kim loại có nguy cơ cao nhất gây thương tích cho mắt.

Chấn thương ở mí mắt có thể là dấu hiệu của một chấn thương nghiêm trọng đối với mắt.

Tùy thuộc vào loại chấn thương, bất kỳ triệu chứng nào sau đây có thể xuất hiện:

• Chảy máu hoặc tiết dịch khác từ hoặc xung quanh mắt
• Bầm tím
• Giảm thị lực
• Nhìn đôi
• Đau mắt
• Đau đầu
• Ngứa mắt
• Mất thị lực, toàn bộ hoặc một phần, một mắt hoặc cả hai
• Các học sinh có kích thước không bằng nhau
• Đỏ - xuất hiện đỏ ngầu
• Cảm nhận về thứ gì đó trong mắt
• Nhạy cảm với ánh sáng
• Đau nhói hoặc bỏng rát ở mắt

Thực hiện hành động nhanh chóng và làm theo các bước bên dưới nếu bạn hoặc người khác bị thương ở mắt.

ĐỐI TƯỢNG NHỎ TRÊN MẮT HOẶC MẮT

Mắt thường sẽ tự nhìn thấy các vật thể nhỏ như lông mi và cát, thông qua việc chớp mắt và chảy nước mắt. Nếu không, đừng dụi mắt hoặc bóp mí mắt. Sau đó, hãy tiếp tục và kiểm tra mắt.

1. Rửa tay với xà phòng và nước.
2. Kiểm tra mắt ở khu vực có ánh sáng tốt. Không ấn vào mắt.
3. Để tìm đối tượng, yêu cầu người đó nhìn lên và nhìn xuống, sau đó từ bên này sang bên kia.
4. Nếu không tìm thấy dị vật, hãy nắm lấy mi dưới và nhẹ nhàng kéo xuống để nhìn vào mi dưới. Để quan sát bên dưới nắp trên, hãy đặt tăm bông sạch vào bên ngoài của nắp trên. Nắm chặt lông mi và nhẹ nhàng gấp phần nắp trên tăm bông.
5. Nếu dị vật ở trên mí mắt, cố gắng nhẹ nhàng rửa sạch bằng nước sạch. Nếu không hiệu quả, hãy thử chạm tăm bông thứ hai vào dị vật để loại bỏ.
6. Nếu dị vật trên bề mặt mắt, hãy thử nhẹ nhàng rửa mắt bằng nước sạch. Nếu có, hãy sử dụng ống nhỏ mắt hoặc một lọ thuốc nhỏ mắt, chẳng hạn như nước mắt nhân tạo, đặt ở phía trên góc ngoài của mắt. Không chạm vào mắt bằng ống nhỏ giọt hoặc đầu chai.

Cảm giác ngứa ngáy hoặc khó chịu nhỏ khác có thể tiếp tục sau khi loại bỏ lông mi và các vật nhỏ khác. Điều này sẽ biến mất trong vòng một hoặc hai ngày. Nếu tình trạng khó chịu hoặc mờ mắt vẫn tiếp tục, hãy tìm trợ giúp y tế.

ĐỐI TƯỢNG NUÔI HOẶC KẾT HỢP TRONG MẮT

1. Để đồ vật đúng vị trí. Đừng cố gắng loại bỏ đối tượng. Không chạm vào nó hoặc áp dụng bất kỳ áp lực nào lên nó.
2. Bình tĩnh và trấn an người đó.
3. Rửa tay với xà phòng và nước.
4. Băng cả hai mắt. Che cả hai mắt giúp ngăn chuyển động của mắt. Nếu dị vật lớn, hãy đặt cốc giấy sạch hoặc vật gì đó tương tự lên mắt bị thương và băng lại. Điều này ngăn không cho vật đè lên, có thể làm tổn thương mắt thêm. Nếu dị vật nhỏ, băng cả hai mắt.
5. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức. Không chậm trễ.

HÓA CHẤT TRONG MẮT

1. Xả ngay bằng vòi nước mát. Xoay đầu của người đó để mắt bị thương hướng xuống và sang một bên. Giữ mí mắt mở, cho nước chảy từ vòi vào mắt trong 15 phút.
2. Nếu cả hai mắt bị ảnh hưởng hoặc nếu hóa chất cũng ở các bộ phận khác của cơ thể, hãy yêu cầu người đó đi tắm.
3. Nếu người đó đang đeo kính áp tròng và tròng kính không xả ra khỏi nước chảy, hãy yêu cầu người đó tháo kính áp tròng sau khi xả.
4. Tiếp tục rửa mắt bằng nước sạch hoặc dung dịch muối trong ít nhất 15 phút.
5. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Không chậm trễ.

CẮT MẮT, CẮT MẮT, HOẶC THỔI

1. Nhẹ nhàng chườm lạnh sạch lên mắt để giảm sưng và giúp cầm máu. Không tạo áp lực để kiểm soát chảy máu.
2. Nếu máu tụ trong mắt, hãy che cả hai mắt bằng vải sạch hoặc băng vô trùng.
3. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Không chậm trễ.

CẮT EYELID

1. Cẩn thận rửa mí mắt. Nếu vết cắt chảy máu, hãy ấn nhẹ bằng vải sạch và khô cho đến khi máu ngừng chảy. Không ấn vào nhãn cầu. Điều này là do vết cắt có thể đi hết mí mắt, vì vậy cũng có thể có vết cắt trong nhãn cầu. Thường sẽ an toàn khi ấn vào xương quanh mắt.
2. Đậy bằng một lớp băng sạch.
3. Đặt một miếng gạc lạnh trên băng để giảm đau và sưng.
4. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức. Không chậm trễ.

• Không ấn hoặc dụi mắt bị thương.
• Không tháo kính áp tròng trừ khi xảy ra sưng tấy nhanh chóng, có chấn thương do hóa chất và kính áp tròng không chảy ra khi xả nước hoặc bạn không được trợ giúp y tế kịp thời.
• Không cố gắng loại bỏ dị vật hoặc bất kỳ dị vật nào có vẻ như bị mắc kẹt (mắc kẹt) trong bất kỳ bộ phận nào của mắt. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức.
• Không dùng tăm bông, nhíp hoặc bất cứ thứ gì khác lên mắt. Tăm bông chỉ nên được sử dụng ở bên trong hoặc bên ngoài mí mắt.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp nếu:

• Dường như có một vết xước, vết cắt hoặc thứ gì đó đã đi vào (xuyên qua) nhãn cầu.
• Bất kỳ hóa chất nào dính vào mắt.
• Mắt bị đau và đỏ.
• Buồn nôn hoặc đau đầu xảy ra cùng với cơn đau mắt (đây có thể là triệu chứng của bệnh tăng nhãn áp hoặc đột quỵ).
• Có bất kỳ thay đổi nào về thị lực (chẳng hạn như nhìn mờ hoặc nhìn đôi).
• Có chảy máu không kiểm soát được.

Giám sát trẻ em cẩn thận. Dạy chúng cách an toàn.

Luôn đeo thiết bị bảo vệ mắt khi:

• Sử dụng công cụ điện, búa hoặc các công cụ nổi bật khác
• Làm việc với hóa chất độc hại
• Đi xe đạp hoặc khi ở những khu vực có gió và bụi
• Tham gia các môn thể thao có nhiều khả năng bị bóng đập vào mắt, chẳng hạn như các môn thể thao dùng vợt trong nhà

• Con mắt
• Bộ sơ cứu

Guluma K, Lee JE. Nhãn khoa. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 61.

Muth CC. Các trường hợp khẩn cấp về mắt. JAMA. 2017; 318 (7): 676. jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633. Cập nhật ngày 15 tháng 8 năm 2017. Truy cập ngày 7 tháng 5 năm 2019.

Vrcek I, Somogyi M, Durairaj VD. Đánh giá và xử trí chấn thương mô mềm quanh ổ mắt. Trong: Yanoff M, Duker JS, eds. Nhãn khoa. Ấn bản thứ 5. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 12.9.