Frostbite

Frostbite là tổn thương da và các mô bên dưới do quá lạnh. Frostbite là chấn thương đông lạnh phổ biến nhất.

Frostbite xảy ra khi da và các mô cơ thể tiếp xúc với nhiệt độ lạnh trong thời gian dài.

Bạn có nhiều khả năng bị tê cóng nếu bạn:

• Dùng thuốc được gọi là thuốc chẹn beta
• Cung cấp máu kém cho chân (bệnh mạch máu ngoại vi)
• Khói
• Bị bệnh tiểu đường
• Có hiện tượng Raynaud

Các triệu chứng của tê cóng có thể bao gồm:

• Ghim và kim cảm giác, sau đó là tê
• Da cứng, nhợt nhạt và lạnh do tiếp xúc với giá lạnh quá lâu
• Đau nhức, đau nhói hoặc thiếu cảm giác ở vùng bị ảnh hưởng
• Da và cơ đỏ và cực kỳ đau khi khu vực này tan ra

Có thể gây tê cóng rất nặng:

• Rộp
• Hoại thư (mô chết đen)
• Tổn thương gân, cơ, dây thần kinh và xương

Frostbite có thể ảnh hưởng đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Bàn tay, bàn chân, mũi và tai là những nơi dễ gặp vấn đề nhất.

• Nếu cơn tê cóng không ảnh hưởng đến mạch máu của bạn, bạn có thể hồi phục hoàn toàn.
• Nếu tê cóng ảnh hưởng đến các mạch máu, tổn thương là vĩnh viễn. Hoại thư có thể xảy ra. Điều này có thể yêu cầu cắt bỏ phần cơ thể bị ảnh hưởng (cắt cụt chi).

Một người bị tê cóng ở cánh tay hoặc chân cũng có thể bị hạ thân nhiệt (hạ nhiệt độ cơ thể). Kiểm tra tình trạng hạ thân nhiệt và điều trị các triệu chứng đó trước.

Thực hiện các bước sau nếu bạn nghĩ ai đó có thể bị tê cóng:

1. Che chở người đó khỏi lạnh và chuyển họ đến nơi ấm áp hơn. Cởi bỏ mọi đồ trang sức chật và quần áo ướt. Tìm dấu hiệu hạ thân nhiệt (nhiệt độ cơ thể giảm) và điều trị tình trạng đó trước.
2. Nếu bạn có thể nhanh chóng được trợ giúp y tế, cách tốt nhất là băng các khu vực bị tổn thương bằng băng vô trùng. Hãy nhớ tách các ngón tay và ngón chân bị ảnh hưởng. Vận chuyển người đó đến phòng cấp cứu để được chăm sóc thêm.
3. Nếu không có trợ giúp y tế ở gần đó, bạn có thể sơ cứu cho người đó đang ấm lại. Ngâm các khu vực bị ảnh hưởng trong nước ấm (không bao giờ nóng) - trong 20 đến 30 phút. Đối với tai, mũi và má, hãy chườm khăn ấm nhiều lần. Nhiệt độ nước được khuyến nghị là 104 ° F đến 108 ° F (40 ° C đến 42,2 ° C). Tiếp tục luân chuyển nước để hỗ trợ quá trình làm ấm.Đau rát dữ dội, sưng tấy và thay đổi màu sắc có thể xảy ra trong quá trình làm ấm. Làm ấm hoàn tất khi da mềm và cảm giác trở lại.
4. Đắp băng khô, vô trùng lên các khu vực bị tê cóng. Đặt băng giữa các ngón tay hoặc ngón chân tê cóng để ngăn cách chúng.
5. Di chuyển các khu vực rã đông càng ít càng tốt.
6. Việc làm lạnh các chi đã rã đông có thể gây ra tổn thương nghiêm trọng hơn. Ngăn ngừa việc đông lạnh lại bằng cách quấn các khu vực đã rã đông và giữ ấm cho người đó. Nếu không thể đảm bảo việc bảo vệ khỏi quá trình làm nóng lại, tốt hơn là nên trì hoãn quá trình làm nóng lại ban đầu cho đến khi đạt được vị trí an toàn, ấm áp.
7. Nếu tình trạng tê cóng nghiêm trọng, hãy cho người bệnh uống đồ uống ấm để thay thế chất lỏng đã mất.

Trong trường hợp tê cóng, KHÔNG ĐƯỢC:

• Làm tan băng khu vực bị tê cóng nếu không thể giữ nó tan băng. Việc làm thoáng có thể khiến tổn thương mô thậm chí còn tồi tệ hơn.
• Sử dụng nhiệt khô trực tiếp (chẳng hạn như lò sưởi, lửa trại, đệm sưởi hoặc máy sấy tóc) để làm tan băng các khu vực bị tê cóng. Nhiệt trực tiếp có thể đốt cháy các mô vốn đã bị tổn thương.
• Xoa hoặc xoa bóp khu vực bị ảnh hưởng.
• Làm rối loạn các vết phồng rộp trên da cóng.
• Hút thuốc hoặc uống đồ uống có cồn trong quá trình hồi phục vì cả hai đều có thể cản trở lưu thông máu.

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu:

• Bạn đã bị tê cóng nghiêm trọng
• Cảm giác và màu sắc bình thường không trở lại ngay sau khi điều trị tê cóng nhẹ tại nhà
• Hiện tượng tê cóng đã xảy ra gần đây và các triệu chứng mới phát triển, chẳng hạn như sốt, cảm giác khó chịu, đổi màu da hoặc chảy dịch từ phần cơ thể bị ảnh hưởng

Nhận biết các yếu tố có thể góp phần gây ra tê cóng. Chúng bao gồm cực đoan:

• Quần áo ướt
• Gió lớn
• Lưu thông máu kém. Lưu thông kém có thể do mặc quần áo chật hoặc đi ủng, tư thế chật chội, mệt mỏi, một số loại thuốc, hút thuốc, sử dụng rượu hoặc các bệnh ảnh hưởng đến mạch máu, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Mặc quần áo bảo vệ bạn khỏi cái lạnh. Bảo vệ các khu vực tiếp xúc. Trong thời tiết lạnh, đeo găng tay (không phải găng tay); quần áo nhiều lớp chống gió, chống nước; 2 đôi tất; và đội mũ hoặc khăn che tai (để tránh nhiệt thoát qua da đầu).

Nếu bạn phải tiếp xúc với cái lạnh trong một thời gian dài, đừng uống rượu hoặc hút thuốc. Đảm bảo ăn uống và nghỉ ngơi đầy đủ.

Nếu gặp bão tuyết nghiêm trọng, hãy tìm nơi trú ẩn sớm hoặc tăng cường hoạt động thể chất để duy trì độ ấm cho cơ thể.

Phơi nhiễm lạnh - tay hoặc chân

• Bộ sơ cứu
• Frostbite - tay
• Frostbite

Freer L, Handford C, Imray CHE. Cóng. Trong: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, eds. Auerbach’s Wilderness Medicine. Ấn bản thứ 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 9.

Sawka MN, O’Connor FG. Rối loạn do nóng và lạnh. Trong: Goldman L, Schafer AI, eds. Thuốc Goldman-Cecil. Ấn bản thứ 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 101.

Zafren K, Danzl DF. Hạ thân nhiệt tình cờ. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 132.

Zafren K, Danzl DF. Vết thương do lạnh cóng và không đông. Trong: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Thuốc cấp cứu của Rosen: Khái niệm và thực hành lâm sàng. Xuất bản lần thứ 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 131.